恒瑞醫(yī)藥卡瑞利珠單抗聯(lián)合療法延遲在美上市

　　近日，恒瑞醫(yī)藥(600276)發(fā)布公告，該公司收到美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）關于卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼用于不可切除或轉移性肝細胞癌患者一線治療的生物制品許可申請（BLA）的完整回復信（Complete Response Letter ）�；貜托胖�，F(xiàn)DA表示會基于企業(yè)對生產(chǎn)場地檢查缺陷的完整答復進行全面評估；并且由于部分國家的旅行限制，F(xiàn)DA表示在審查周期內(nèi)也無法全部完成該項目必需的生物學研究監(jiān)測計劃(BIMO)臨床檢查。

　　據(jù)向業(yè)內(nèi)人士了解，完整回復信也就是業(yè)內(nèi)通常所說的CRL,FDA會在CRL中詳細說明可能存有的缺陷和風險，并提出建議方案，如果申請人能在規(guī)定時間內(nèi)完成更改，CRL實際上并不影響最終批準。也就是說，此次恒瑞卡瑞利珠單抗的美國上市程序延遲了。之前君實生物的特瑞普利單抗闖關FDA，也得到過CRL,最終還是在去年十月獲批。

　　恒瑞醫(yī)藥表示，公司計劃積極與FDA保持密切溝通，并盡快重新提交上市申請，以期產(chǎn)品能夠盡快在美國獲批上市。

　　據(jù)了解，此次上市申請是基于一項國際多中心III期臨床研究（CARES-310研究）的積極結果1。該研究由中國藥科大學附屬南京天印山醫(yī)院秦叔逵教授牽頭開展，全球13個國家/地區(qū)的95家中心共同參與，研究結果顯示，卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼一線治療晚期不可切除或轉移性肝癌具有顯著的生存獲益和可耐受的安全性，中位總生存期（mOS）為22.1個月，死亡風險顯著降低38%。2023年初，卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼獲國家藥監(jiān)局（NMPA)批準用于不可切除或轉移性肝細胞癌患者的一線治療。在所有獲批肝細胞癌一線治療適應癥的方案中，卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼方案成為迄今為止獲得最長中位OS研究數(shù)據(jù)的治療方案2-7。2023年7月，該研究數(shù)據(jù)重磅發(fā)表于《柳葉刀》主刊（The Lancet，IF：168.9）。

　　關于肝癌

　　根據(jù)GLOBOCAN 2022公布的數(shù)據(jù)，2022年全球新發(fā)肝癌病例約86.61萬例，占所有惡性腫瘤的第6位；新增肝癌死亡病例約75.87萬例，占所有惡性腫瘤的第3位8。

　　關于卡瑞利珠單抗

　　卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡®）是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的一款人源化PD-1單克隆抗體，于2019年5月獲國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準上市�？ㄈ鹄�珠單抗對PD-1具有高親和力，在多種實體瘤治療研究中可顯著延長患者總生存期9-11，目前已在中國獲批9個適應癥，涵蓋肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤五大瘤種，為獲批適應癥和覆蓋瘤種數(shù)量領先的國產(chǎn)PD-1產(chǎn)品。

　　關于阿帕替尼

　　阿帕替尼（商品名：艾坦®）是恒瑞醫(yī)藥開發(fā)的一款針對血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）的小分子酪氨酸激酶抑制劑，于2014年10月獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準上市。目前有3個適應癥在中國獲批，分別為單藥用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌、既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細胞癌、聯(lián)合卡瑞利珠單抗用于不可切除或轉移性肝細胞癌。

　　參考文獻：

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　　2.Yau T, Park JW, Finn RS, et al. Nivolumab versus sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 459): a randomised,multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2022; 23: 77–90.

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