“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃出爐，未來(lái)新藥好藥將更可及

新京報(bào)快訊（記者 陳琳）《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》已正式公布。9月29日，在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海表示，未來(lái)將讓群眾用上更多新藥好藥，重大疾病保障將更加有力，醫(yī)保公共服務(wù)也將更加便捷。

及時(shí)將患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保藥品目錄

施子海介紹，國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)三年調(diào)整了醫(yī)保藥品目錄，目前有2800種藥品被納入目錄。調(diào)整的規(guī)則和指標(biāo)體系也在實(shí)踐中不斷完善�！笆�四五”期間，國(guó)家醫(yī)保局將繼續(xù)立足基金承受能力，適應(yīng)基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步的需要，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品以及符合條件的中藥納入支付范圍。

從2018年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局已開(kāi)始五批藥品的集采，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平明顯降低。在高值醫(yī)用耗材集采方面，如中選的冠脈支架價(jià)格降幅達(dá)到93%，近期實(shí)施的人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的平均價(jià)格分別從3.5萬(wàn)元和3.2萬(wàn)元下降到7000元和5000元，平均降價(jià)82%。

“十四五”時(shí)期，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材的集采范圍，讓群眾用上更多新藥好藥。《規(guī)劃》提出，到“十四五”末期，每一個(gè)省份通過(guò)國(guó)家和省級(jí)的集中帶量采購(gòu)藥品品種數(shù)量要達(dá)到500個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達(dá)到5個(gè)大類(lèi)以上。

建立長(zhǎng)效機(jī)制，防范因病致貧、因病返貧

同時(shí)，重疾保障將更加有力，其核心是建立健全防范和化解因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制。施子海表示，要建立醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，做好各類(lèi)困難群眾身份信息的共享，及時(shí)將符合條件的困難群眾納入到醫(yī)療救助范圍。

針對(duì)不同困難類(lèi)型，實(shí)施分層分類(lèi)救助。規(guī)范救助費(fèi)用的范圍，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)，不同的困難程度有不同的標(biāo)準(zhǔn)。此外，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與救助保障，基本醫(yī)療要救助，社會(huì)力量也要引導(dǎo)到救助的環(huán)節(jié)中來(lái)�！巴ㄟ^(guò)這些工作，穩(wěn)步提高重大疾病患者的保障水平，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防范因病致貧、因病返貧�！�

將擴(kuò)大跨省份異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍

住院和門(mén)診保障水平也將更加均衡。施子海介紹，未來(lái)五年，國(guó)家醫(yī)保局將在鞏固穩(wěn)定住院保障水平的基礎(chǔ)上，推動(dòng)提高門(mén)診待遇保障水平；建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌；完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診保障政策，提升城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥的保障水平。

此外，醫(yī)保公共服務(wù)將更加便捷�！兑�(guī)劃》提出，要為參保群眾和單位提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、精細(xì)的服務(wù)�！笆�四五”期間，醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)更為完善，建立省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村五級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理布局服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)入鎮(zhèn)進(jìn)村。

在完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)傳統(tǒng)服務(wù)和新型服務(wù)共同發(fā)展。在積極推廣經(jīng)辦大廳現(xiàn)場(chǎng)一站式服務(wù)的同時(shí)，加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)保電子憑證等智能化醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)“網(wǎng)上辦”“碼上辦”“視頻辦”。以更加智慧便捷的網(wǎng)絡(luò)為支撐，進(jìn)一步擴(kuò)大跨省份異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，逐步實(shí)現(xiàn)住院門(mén)診費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

新京報(bào)記者 陳琳

編輯 白爽 校對(duì) 吳興發(fā)