國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)一心堂整改情況 已退款千萬將繼續(xù)加強(qiáng)指導(dǎo)

中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)8月16日訊 今日早間，國(guó)家醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家醫(yī)保局”)通報(bào)一心堂整改情況。

國(guó)家醫(yī)保局表示，5月24日約談后，一心堂貫徹落實(shí)其有關(guān)要求，在云南省醫(yī)保局的積極指導(dǎo)下，認(rèn)真開展醫(yī)�；�金使用問題自查自糾和全面整改，采取了一系列措施，取得階段性成效。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)一心堂醫(yī)保基金使用工作的管理和指導(dǎo)，推動(dòng)一心堂持續(xù)完善制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范合理使用醫(yī)�；�金。

中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者了解到，此前約談時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局曾指出一心堂數(shù)個(gè)問題，即串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等。

對(duì)于上述問題，一心堂本次從五個(gè)方面展開自查自糾及全面整改，分別為：認(rèn)清問題，立行立改；對(duì)照清單，全面整改；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)；配合試點(diǎn)，完善機(jī)制；強(qiáng)化約束，加強(qiáng)管理。

其中，國(guó)家醫(yī)保局在通報(bào)中明確提及，一心堂已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金1070余萬元。中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者注意到，前述金額與一心堂的“萬店”體量及連續(xù)超150億元的年度總營(yíng)收規(guī)模相比或并不算多。

自被約談的信息公布后，一心堂遭遇股價(jià)業(yè)績(jī)“雙殺”。具體來看，公司股價(jià)數(shù)月來持續(xù)震蕩下行，截至發(fā)稿，為12.61元/股，總市值已蒸發(fā)近50億元。

業(yè)績(jī)方面，一心堂于7月9日曾發(fā)布2024年半年度業(yè)績(jī)預(yù)告，表示預(yù)計(jì)公司歸母凈利潤(rùn)將在2.62億元–3.40億元之間，相比去年同期約5.05億元的水平大幅下降32.63%–48.04%。對(duì)此，公司解釋稱，其于報(bào)告期內(nèi)大量新開門店導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本費(fèi)用增加，疊加競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的 加劇，老店同比銷售下滑。

作為首家被約談的全國(guó)連鎖藥店“典型”，一心堂此次風(fēng)波會(huì)否繼續(xù)發(fā)酵？面臨業(yè)績(jī)與股價(jià)“雙殺”，公司又將如何應(yīng)對(duì)？中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者將持續(xù)關(guān)注。

附國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)一心堂整改措施如下：

一是認(rèn)清問題，立行立改。經(jīng)過約談，一心堂認(rèn)識(shí)到維護(hù)醫(yī)�；�金安全是黨中央、國(guó)務(wù)院賦予各方面共同的政治責(zé)任。作為大型連鎖藥店必須增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。必須從嚴(yán)要求自己，管理自己。約談當(dāng)天下午一心堂召開電話會(huì)議，傳達(dá)國(guó)家醫(yī)保局約談?dòng)嘘P(guān)要求，并成立由集團(tuán)董事長(zhǎng)、總裁牽頭的專項(xiàng)工作組，制定出臺(tái)《一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司醫(yī)保基金使用自檢自查專項(xiàng)工作方案》，安排部署自查整改工作。

二是對(duì)照清單，全面整改。針對(duì)約談要求以及醫(yī)療保障機(jī)關(guān)出臺(tái)的《2024年定點(diǎn)零售藥店使用醫(yī)�；�金負(fù)面清單》，從是否存在“虛假開藥、串換藥品、超量開藥、代為其他藥店進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、日常管理”等五個(gè)方面的問題，對(duì)全集團(tuán)9179家直營(yíng)連鎖醫(yī)保定點(diǎn)藥店，自2021年5月1日至2024年5月30日醫(yī)�；�金使用情況開展自查自糾，并舉一反三全面排查其他醫(yī)�；�金使用問題，已退回違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金1070余萬元。

三是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。組織全體門店員工開展關(guān)于維護(hù)醫(yī)�；�金安全重要性的專題學(xué)習(xí)，提高維護(hù)醫(yī)�；�金安全意識(shí)。邀請(qǐng)?jiān)颇鲜♂t(yī)保局走進(jìn)企業(yè)開展專場(chǎng)培訓(xùn)，培訓(xùn)員工1200人，并錄制直播回放視頻，組織門店員工反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，累計(jì)8萬余人次點(diǎn)擊觀看。開設(shè)線上“嚴(yán)格基金管理，堅(jiān)守合法經(jīng)營(yíng)”學(xué)習(xí)專欄，完成全集團(tuán)第一期“醫(yī)�；�金使用行為規(guī)范”培訓(xùn)考試，參加學(xué)習(xí)人員31000多人，考試合格率98%以上，并將考試結(jié)果納入當(dāng)月績(jī)效考核。

四是配合試點(diǎn)，完善機(jī)制。在云南省醫(yī)保局指導(dǎo)下，一心堂云南公司在云南省16個(gè)市州門店開展藥品追溯碼應(yīng)用試點(diǎn)工作，從信息技術(shù)上防范回流藥品二次銷售。

五是強(qiáng)化約束，加強(qiáng)管理。重新審視和修訂內(nèi)部醫(yī)保基金使用管理制度，補(bǔ)充完善定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求；修訂《醫(yī)保人員管理制度》。強(qiáng)化公司合規(guī)管理體系、質(zhì)量管理體系以及內(nèi)部控制體系等的協(xié)同作用，提升醫(yī)保合規(guī)管理水平，讓每位員工都清晰認(rèn)識(shí)到合規(guī)經(jīng)營(yíng)是企業(yè)發(fā)展的生命線，牢固樹立合規(guī)意識(shí)。