深度 | 藥品價(jià)差數(shù)倍引利益博弈:有線上藥店賣得便宜遭廠家“警告”

2024-06-17 15:58:10 每日經(jīng)濟(jì)新聞 

入行剛一年的陳青(化名)怎么也沒(méi)想到,自己會(huì)被認(rèn)為在“背刺”同行。他經(jīng)營(yíng)的藥店被一些藥廠、商業(yè)公司列入黑名單,如今又收到部分藥企發(fā)來(lái)的“維權(quán)通知”。

陳青感到很委屈,因?yàn)橹绬误w藥店生存空間較小,他和團(tuán)隊(duì)一開(kāi)始就沒(méi)走傳統(tǒng)藥店的經(jīng)營(yíng)模式,而是依托第三方采購(gòu)平臺(tái)的貨源在線上進(jìn)行低價(jià)銷售。比如某品牌藿香正氣水,平臺(tái)官方店賣17元,他賣13元;厄貝沙坦片,平臺(tái)官方店賣17元,他賣7元。

線上平臺(tái)與線下藥店有價(jià)差,并不是今天才有的問(wèn)題。今年1月,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文要求各地聚焦“四同藥品”(指通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的藥品),將本地的掛網(wǎng)價(jià)格與監(jiān)測(cè)結(jié)果作比較,排查發(fā)現(xiàn)顯著偏離監(jiān)測(cè)結(jié)果的異常值,督促引導(dǎo)企業(yè)糾正不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)。

半個(gè)月前,《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店,查藥價(jià),比數(shù)據(jù),抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》引起醫(yī)藥流通行業(yè)高度關(guān)注,網(wǎng)傳函件提到,“網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)信息透明、方便比價(jià)、一些領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)充分,藥品價(jià)格具有一定參照意義。經(jīng)研究,決定開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng),在藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)藥品‘外賣價(jià)’‘小時(shí)達(dá)’‘即時(shí)達(dá)’‘限時(shí)達(dá)’等當(dāng)日同城即時(shí)配送模式價(jià)格作為錨點(diǎn),比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格”。由此,各大藥廠、相關(guān)概念股“風(fēng)聲鶴唳”。

陳青對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說(shuō),從官方開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)銷售,到現(xiàn)在發(fā)文支持線上線下比價(jià),目的都是讓老百姓買到便宜的藥品,但沒(méi)想到藥賣得便宜反而惹了麻煩,更沒(méi)想到部分上游廠家和商業(yè)公司發(fā)來(lái)“警告”甚至直接斷供。

零售藥房遭同行“背刺”

自5月下旬以來(lái),陳青收到越來(lái)越多廠家的“控訴”。有些會(huì)讓他“幫忙下架”商品,有些直接轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)一張言辭頗為犀利的告知函。

他向記者展示了一封湖南某藥廠發(fā)來(lái)的《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)銷售維權(quán)通知》。該通知顯示,公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)的產(chǎn)品線上展示混亂、侵權(quán)現(xiàn)象嚴(yán)重,公司從未授權(quán)任何一家商家在線上銷售和展示??即日起開(kāi)始督查公司所有產(chǎn)品擅自在線上銷售行為。

圖片來(lái)源:受訪者供圖截圖

陳青經(jīng)營(yíng)藥店的時(shí)間不長(zhǎng),選擇在長(zhǎng)沙“入行”有幾個(gè)原因:零售藥店行業(yè)有著“藥店湘軍”的說(shuō)法,長(zhǎng)沙不僅是老百姓、益豐藥房的大本營(yíng),也是零售藥店密度最高的城市之一。陳青的藥店處在“藥房叢林”中,附近有60多家藥店,其中包括16家益豐藥房、17家老百姓和10多家千金藥房。

圖片來(lái)源:每經(jīng)記者 金喆 攝

作為新來(lái)者,陳青的藥店幾乎沒(méi)有優(yōu)勢(shì),單體藥店在藥企面前本身就沒(méi)話語(yǔ)權(quán),新藥店短期內(nèi)也拿不到醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。經(jīng)過(guò)討論,陳青決定走差異化路線,集中精力做線上業(yè)務(wù)。干了近一年,目前線上業(yè)務(wù)占了藥店60%以上的收入,如果沒(méi)有這部分作為支撐,門(mén)店根本開(kāi)不下去。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,陳青在某線上平臺(tái)銷售的多款藥品價(jià)格低于同行30%以上,少部分近效期藥品更便宜,在原價(jià)基礎(chǔ)上打了1至3折。

陳青說(shuō),線上的“生存法則”相對(duì)簡(jiǎn)單,消費(fèi)者敏感的就是真藥和價(jià)格。他們主要從藥師幫這樣的第三方平臺(tái)采購(gòu)常用OTC(非處方藥)。第三方平臺(tái)采購(gòu)對(duì)于單體藥店來(lái)說(shuō)很友好,一是搜索方便,信息展示透明;二是配送便捷,物流信息及時(shí)更新,方便跟蹤;三是采購(gòu)數(shù)量基本沒(méi)什么限制;另外,讓單體藥店有了價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

實(shí)際上,如果是單品大批量進(jìn)貨,找醫(yī)藥商業(yè)公司會(huì)有一些優(yōu)惠政策,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較劃算,這種適合連鎖公司,而單體藥店進(jìn)貨品種太散,都是小批量、多品種。“去年某品牌的口罩,我們進(jìn)貨8塊錢一包,餓了么上賣3.5元;‘小葵花’進(jìn)價(jià)8塊,美團(tuán)上9塊錢一大堆,這怎么比得過(guò)?第三方平臺(tái)就成了單體的‘集采’平臺(tái)!标惽嗾f(shuō)。

圖片來(lái)源:每經(jīng)記者 金喆 攝

記者了解到,在某藥品B2B平臺(tái),一主流品牌的氯雷他定采購(gòu)價(jià)中位數(shù)為6元,近效期的在5元左右。在B2C平臺(tái)和外賣平臺(tái),該藥品單價(jià)最低為9元,但在線下藥店,售價(jià)大多在18元以上。

“別看這些細(xì)節(jié)不起眼,都是決定藥店資金周轉(zhuǎn)、影響利潤(rùn)的關(guān)鍵。”陳青指著門(mén)店一墻角處堆了1米多高的貨品說(shuō),去年這款OTC藥物在線上賣得不錯(cuò),生意看起來(lái)紅火,結(jié)果沒(méi)什么利潤(rùn),“錢去哪了?都?jí)涸趥}(cāng)庫(kù)(產(chǎn)品)了”,還好線上業(yè)務(wù)相對(duì)順利,沒(méi)想到又“刺痛”了同行。

這幾天同行都在討論藥品比價(jià),陳青不斷收到來(lái)自藥廠的“通牒”,不讓掛網(wǎng)銷售,他也覺(jué)得很無(wú)奈。

單體藥店更難了

一盒在藥店賣22.5元的人工牛黃甲硝唑膠囊,“外賣”平臺(tái)只要6.9元。在長(zhǎng)沙經(jīng)營(yíng)藥店20多年的李老板不禁感慨,鋪天蓋地的比價(jià)消息對(duì)藥店的利潤(rùn)空間影響很大,藥店的生存空間越來(lái)越小。但他也沒(méi)想到,“刺痛”他的是陳青的單體藥店,他倆既是同行,也是老鄉(xiāng)。

李老板的藥店在長(zhǎng)沙西站附近。但與陳青不同,李老板入行時(shí)趕上了藥店紅利期。20多年前,這里是長(zhǎng)沙城西的主要交通樞紐,去往張家界、常德、吉首等湘西地區(qū)都在此中轉(zhuǎn),背后有大片居民區(qū),人流量很大。

這間守著“黃金位置”的藥房,成了李老板發(fā)家的“根據(jù)地”。在七八年前巔峰期,藥房每天營(yíng)業(yè)額都超過(guò)2萬(wàn)元,靠著藥房賺錢還買了一棟樓。但現(xiàn)在一個(gè)月下來(lái)不到10萬(wàn)元,毛利也很低。

李老板不禁感慨,幸虧當(dāng)時(shí)買了樓才省了現(xiàn)在的藥房租金。另外,人工成本也算有優(yōu)勢(shì),單體藥店要求有兩名執(zhí)業(yè)藥師,李老板和妻子通過(guò)考試拿到從業(yè)資質(zhì),只需再請(qǐng)一名員工就能運(yùn)轉(zhuǎn)。

政策監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán),競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境有了翻天覆地的變化,周圍的藥店從4家變成了30家,大部分還是頭部連鎖,很多藥的零售價(jià)比李老板的進(jìn)價(jià)還低。而且連鎖藥店引流的花樣多,運(yùn)營(yíng)效率高,他既沒(méi)有開(kāi)通外賣服務(wù),也沒(méi)有進(jìn)行會(huì)員管理,只能看著客戶流失。

李老板覺(jué)得自己也在“與時(shí)俱進(jìn)”運(yùn)營(yíng)門(mén)店。去年李老板的藥房成為門(mén)診統(tǒng)籌藥店后,吸引了一批慢病顧客,但普藥、集采品種幾乎沒(méi)利潤(rùn)空間,有時(shí)甚至是虧本賣。不過(guò),他覺(jué)得這些顧客形成購(gòu)買習(xí)慣以后,總會(huì)帶動(dòng)其他藥品的銷售。

這幾天大家都在討論藥品比價(jià),李老板卻有了退休的想法,打算再堅(jiān)持五年就關(guān)店養(yǎng)老。隨著屬于單體藥店的輝煌時(shí)代謝幕,藥品零售的規(guī)則也在信息差被打破后重構(gòu),龍頭藥房的市占率有望進(jìn)一步提升。

大型連鎖藥房已是賠本賺吆喝?

對(duì)于陳青這樣的小藥店老板來(lái)說(shuō),線上是一個(gè)突圍和生存下去的渠道。但對(duì)于已在線下占據(jù)規(guī)模優(yōu)勢(shì)的大型連鎖藥房而言,線上是一個(gè)利薄但又不得不參與的賽道。

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解,一連鎖藥房曾在某地開(kāi)設(shè)了一家旗艦店。但在首日開(kāi)業(yè)活動(dòng)上,進(jìn)店選購(gòu)藥品并成交的消費(fèi)者屈指可數(shù),取而代之的是絡(luò)繹不絕的外賣騎手。門(mén)店經(jīng)理高興不起來(lái),據(jù)前期測(cè)算,在線上平臺(tái)每成交一單,交給平臺(tái)的各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)約為成交額的20%,加上需要低價(jià)獲取流量,毛利率極低。

正是因?yàn)榫上渠道的沖擊,這家旗艦店的實(shí)際面積如今已縮減至初設(shè)時(shí)的一半,另一半租給別人開(kāi)中醫(yī)館了。

因此,當(dāng)看到前述函件時(shí),大型連鎖藥房的老板們心里一涼。這不僅意味著線上渠道“打到了家門(mén)口”,更是要將自家的武器庫(kù)搬出來(lái)一一比拼。在某連鎖藥房看來(lái),對(duì)標(biāo)“即送價(jià)”,不僅是國(guó)家醫(yī)保局有史以來(lái)的首次,也是國(guó)家部委第一次將外賣、電商平臺(tái)的商品定價(jià)作為監(jiān)管依據(jù)。

全國(guó)工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)專家晁寧接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示,客觀來(lái)說(shuō)這屬于市場(chǎng)化的基本手段,有利于提升行業(yè)的規(guī)范度,對(duì)行業(yè)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期利好。他提出,該函件并未要求線上線下同價(jià)、院內(nèi)院外同價(jià),本質(zhì)上還是在尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體的前提基礎(chǔ)上,通過(guò)推動(dòng)系統(tǒng)監(jiān)控、數(shù)據(jù)治理,給予消費(fèi)者更多的知情權(quán)、選擇權(quán),同時(shí)能夠針對(duì)異常價(jià)格進(jìn)行更為及時(shí)、合理的管控,從而進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)行為。

該函件出臺(tái)前,部分地區(qū)醫(yī)保局已陸續(xù)開(kāi)通“醫(yī)保價(jià)格通”系統(tǒng),已實(shí)際開(kāi)展了藥價(jià)比對(duì)工作,線上藥品價(jià)格也納入了參考比較范圍。晁寧說(shuō):“可能很多業(yè)外人士認(rèn)為賣藥很賺錢,但從上市連鎖藥房企業(yè)的財(cái)報(bào)可以看出來(lái),其實(shí)這些企業(yè)的利潤(rùn)率并不高,凈利潤(rùn)常年都是個(gè)位數(shù),而小藥店和小連鎖藥房未來(lái)生意更難做!

記者注意到,以2023年年報(bào)數(shù)據(jù)為例,幾家頭部企業(yè)的毛利率和凈利率已經(jīng)出現(xiàn)分化。其中,2023年,一心堂實(shí)現(xiàn)毛利率33.00%,凈利率3.22%;老百姓毛利率為32.55%,凈利率為5.01%;益豐藥房毛利率為38.21%,凈利率為7.00%;大參林毛利率為35.90%,凈利率為5.02%。

值得一提的是,盡管多家醫(yī)藥零售頭部企業(yè)均表示影響有限或長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看利好行業(yè),但資本市場(chǎng)的反饋并不樂(lè)觀。5月29日至6月14日,大參林收盤(pán)價(jià)跌幅約14.34%,老百姓收盤(pán)價(jià)跌幅約10.58%,益豐藥房收盤(pán)價(jià)跌幅22.69%,一心堂收盤(pán)價(jià)跌幅20.02%。

藥價(jià)將在相互博弈中走向合理

實(shí)際上,無(wú)論是醫(yī)保局約談一心堂,還是出臺(tái)線上比價(jià)文件,初衷都是督促藥價(jià)回到合理范圍,維護(hù)醫(yī)保基金的安全使用。

晁寧認(rèn)為,線下藥店怕的不是跟線上渠道比價(jià),而是擔(dān)心按線上價(jià)格“一刀切”,用線上最低藥品價(jià)格作為參考,忽略不同地區(qū)之間的成本不一致而導(dǎo)致的合理藥價(jià)差異。

在他看來(lái),如果完全將線上藥品價(jià)格作為門(mén)診統(tǒng)籌藥店醫(yī)保藥品零售價(jià)的參考,有片面之處!捌脚_(tái)在建立之初,會(huì)砸錢吸引流量、培養(yǎng)消費(fèi)習(xí)慣,這才有了我們現(xiàn)在看到的大促、返券等優(yōu)惠。因此很多平臺(tái)上的藥品超低價(jià),是平臺(tái)補(bǔ)貼或引導(dǎo)而來(lái),不是正常的價(jià)格形成機(jī)制!

中信證券陳竹團(tuán)隊(duì)在研報(bào)中指出,部分藥品線下實(shí)體藥店售價(jià)比線上更貴,原因可能在于兩個(gè)方面,一是線上平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)加劇,采取如返利、滿減、優(yōu)惠券等方式促銷;二是由于實(shí)體藥店運(yùn)營(yíng)成本較高,需要付出較高的人員薪資(如線下門(mén)店多配有執(zhí)業(yè)藥師)和房屋租金、水電費(fèi)。陳竹團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,嚴(yán)格監(jiān)管線上線下藥店藥價(jià),并不是簡(jiǎn)單地要線下藥品價(jià)格和線上完全相等,或是一味尋求低價(jià),而是發(fā)揮市場(chǎng)作用,消除信息差帶來(lái)的價(jià)格歧視,讓實(shí)體藥店、網(wǎng)絡(luò)藥店在實(shí)現(xiàn)合理盈利的同時(shí),確保消費(fèi)者享受到藥店特有的用藥服務(wù)。

晁寧也強(qiáng)調(diào),不管是此前的一系列政策還是本次專項(xiàng)行動(dòng),初衷都是維持合理藥價(jià)!耙恍┧帍S已經(jīng)認(rèn)識(shí)到網(wǎng)上不合理極端低價(jià)藥品的危害,開(kāi)始主動(dòng)作為,整頓自身的藥品供應(yīng)渠道。所以長(zhǎng)期來(lái)看,最終藥價(jià)一定會(huì)回到合理水平,既不會(huì)出現(xiàn)不合理高價(jià),也不會(huì)出現(xiàn)極端低價(jià),而是在相互博弈的過(guò)程中最終走向合理!彼ㄗh,在尋找合理藥品價(jià)格的過(guò)程中,真正讓市場(chǎng)成為主導(dǎo),政府適時(shí)做好規(guī)范和引導(dǎo),通過(guò)循序漸進(jìn)的方式,實(shí)現(xiàn)既定政策目標(biāo)。

一位不愿具名的連鎖藥房高管則對(duì)記者表示,這一事件沒(méi)有改變藥房生意的本質(zhì),整體上看,國(guó)家醫(yī)保局各項(xiàng)政策方向是支持更規(guī)范的企業(yè)、更規(guī)范的市場(chǎng)主體能夠得到更持續(xù)的資源支持,對(duì)于頭部連鎖來(lái)說(shuō),可以做的就是全方位加強(qiáng)醫(yī)保合規(guī)管理。

每日經(jīng)濟(jì)新聞

(責(zé)任編輯:郭健東 )
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