中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月1日訊(記者 郭偉瑩) 今日上午，2024年度“北京普惠健康保”正式上線。2024年度“北京普惠健康�！庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國人民保險(xiǎn)、中國人壽(601628)主承保，由泰康、太平洋(601099)保險(xiǎn)、中國平安(601318)、北京人壽共同承保，由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營平臺。

　　產(chǎn)品保障方案緊密銜接基本醫(yī)保，進(jìn)一步提高廣大北京市民面對高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)時(shí)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。新一年度產(chǎn)品繼續(xù)秉持普惠利民的基本原則。一年保費(fèi)195元/人，價(jià)格不變，最高保障300萬元。參保時(shí)間截止于2023年12月31日，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

　　即日起，凡是北京醫(yī)�；�本參保人，不論年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況，皆可以關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，可以通過北京市政務(wù)服務(wù)平臺京通的微信端、支付寶端、百度端，了解產(chǎn)品詳情與投保，也可以在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)(601601)、中國平安(601318)、北京人壽6家保險(xiǎn)公司咨詢投保。

　　兩年累計(jì)獲超600萬人投保

　　作為北京市唯一由政府指導(dǎo)監(jiān)督的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“北京普惠健康�！痹�2021年首度推出，兩年累計(jì)獲超600萬人投保。這兩年來，政府加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管，確保產(chǎn)品應(yīng)賠盡賠，充分保障參保人權(quán)益，截至目前，單次賠案最大賠付金額超63萬，最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者，最小賠付年齡是一名1歲白血病幼兒的，切實(shí)為參保人家庭帶來了及時(shí)的保障，提升人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、安全感和幸福感。

　　北京市醫(yī)療保障局黨組書記、局長馬繼業(yè)表示：兩年來，市醫(yī)保局堅(jiān)持從群眾需求出發(fā)，立足本職，著眼長遠(yuǎn)，不斷深化“北京普惠健康�！钡纳鐣�屬性、普惠屬性，推進(jìn)產(chǎn)品優(yōu)化升級，推動與基本醫(yī)保的緊密銜接，打造普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的北京模式�！氨本┢栈萁】当！弊鳛楸臼卸鄬哟吾t(yī)療保障體系中的重要組成部分，在面臨重大疾病保障時(shí)起到了雪中送炭的作用。

　　據(jù)悉，“北京普惠健康保” 主動向參保用戶發(fā)送理賠提醒短信，促進(jìn)理賠及時(shí)觸達(dá)患者。參保人收到理賠通知后，可以通過“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)，進(jìn)一步簡化理賠流程，提高了理賠速度。

　　國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局黨委書記、局長李明肖表示：“北京普惠健康�！币殉蔀橹袊�特色商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展之路的有益實(shí)踐。“北京普惠健康�！痹诒Ｕ先巳骸⒈Ｕ戏秶�、理賠這三方面實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新，尤其是將老年人、既往癥人群、新市民這三大人群納入了保障范圍，體現(xiàn)了普惠利民的特點(diǎn)，既打破了傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)的原則，又打破了保險(xiǎn)的地域范圍，同時(shí)擴(kuò)大了受益人群范圍，充分體現(xiàn)了北京保險(xiǎn)行業(yè)大力發(fā)展普惠金融，推動共同富裕的積極探索。

　　北京市地方金融監(jiān)督管理局黨組成員、副局長王穎表示：“北京普惠健康�！表�(xiàng)目是北京市積極響應(yīng)國家號召、大力發(fā)展普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)的生動實(shí)踐，具有與基本醫(yī)保緊密銜接、保障額度高、覆蓋人群廣、價(jià)格實(shí)惠親民等特點(diǎn)和優(yōu)勢。真正讓老百姓(603883)享受到“低保費(fèi)高保障”的實(shí)惠，以實(shí)際行動解決就醫(yī)難、看病貴的問題，滿足人民群眾對美好生活的期待和高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求，為首都金融事業(yè)發(fā)展和深化民生服務(wù)提供支持和保障。

　　195元/人/年 產(chǎn)品價(jià)格不變

　　“北京普惠健康�！弊陨暇�以來，產(chǎn)品保障和服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，降低自費(fèi)和特藥責(zé)任免賠額，惠及更多參保人群，在最新國家醫(yī)保目錄執(zhí)行后及時(shí)增補(bǔ)特藥品種，確保參保人特藥保障待遇只增不降，海外進(jìn)口特藥包含了未在國內(nèi)上市但能在博鰲樂城使用的全球創(chuàng)新藥，保障患者不出國門就能用上全球最新的創(chuàng)新藥。

　　2024年度“北京普惠健康保”保費(fèi)不變依舊是195元/人/年，最高300萬元保障額度，覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費(fèi)及特定高額藥品費(fèi)用三大保障，真正做到了“以低保費(fèi)撬動高保障”的惠民初心。

　　此外，參保人就醫(yī)后享5次免費(fèi)健康服務(wù)，健康服務(wù)從42項(xiàng)擴(kuò)增至49項(xiàng)，新增機(jī)構(gòu)康復(fù)和生活照料兩大類服務(wù)項(xiàng)目，看門診有專人陪同，在家就能享受上門護(hù)理服務(wù)，讓更多參保人真切的享受健康福利。

　　可用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家參保繳費(fèi)

　　“北京普惠健康�！眳⒈�條件寬松，凡是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保。

　　北京職工醫(yī)保參保人還可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人投保；在完成個(gè)賬共濟(jì)備案后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為配偶、父母及子女繳費(fèi)，還沒辦理共濟(jì)的市民，手機(jī)打開微信搜索“京通”小程序，根據(jù)提示操作即可，全家參保更安心。請大家及時(shí)為自己和家人做好保障。“北京普惠健康�！币矊⒊掷m(xù)堅(jiān)持普惠利民的初心，為個(gè)人、家庭和社會筑起一道堅(jiān)實(shí)的保障防線，增強(qiáng)百姓的獲得感、安全感、幸福感。

　　另外，2024年度“北京普惠健康�！眳⒈Ｒ琅f不限年齡，不限健康狀況，既往癥患者可�？少r。首次投保時(shí)以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷，即使在保險(xiǎn)期間內(nèi)罹患特定既往癥，2024年續(xù)保后仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。健康人群/特定既往癥賠付標(biāo)準(zhǔn)大家可以通過“北京普惠健康�！蔽⑿殴�眾號了解詳情，在此提醒一下廣大市民投保要趁早，早投保早安心。