梁萬年：奧密克戎是更難“考題”，動(dòng)態(tài)清零是上海最佳方案

新華社上海4月10日電 題：梁萬年：奧密克戎是更難“考題”，動(dòng)態(tài)清零是上海最佳方案

新華社記者

截至9日，上海本土確診和無癥狀感染者已超17萬例。上海疫情怎么看、怎么辦？何時(shí)社會(huì)面清零？國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生和健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年教授10日在上海接受了記者采訪并表示，對(duì)于超大城市上海而言，奧密克戎是更難的“考題”，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零是目前最佳方案。

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問：能否詳細(xì)說明動(dòng)態(tài)清零政策的科學(xué)性？

答：動(dòng)態(tài)清零是我國抗擊新冠肺炎疫情的總方針，也是2020年武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以來，幾十起國內(nèi)聚集性疫情抗擊形成的一套戰(zhàn)略性打法。多輪疫情都證明，動(dòng)態(tài)清零是符合中國國情的，也是中國當(dāng)前抗擊疫情的最佳選擇。

堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零，是基于人民至上、生命至上的理念。而且我們很自信地認(rèn)為，中國有能力、有基礎(chǔ)、有工具箱實(shí)現(xiàn)這一總方針。強(qiáng)大的制度優(yōu)勢(shì)、老百姓(603883)的配合支持，組合起來，就能形成對(duì)生命的最大保護(hù)�！疤善健保�不是中國的選擇。

動(dòng)態(tài)清零的核心在于早發(fā)現(xiàn)、快速圍堵、切斷傳播，最終達(dá)到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，使疫情不會(huì)持續(xù)性傳播。這并不是追求完全零感染，也不是零容忍，但精髓是科學(xué)精準(zhǔn)，精準(zhǔn)的前提是有效。要比病毒跑得更快，以快制快，真正把防控措施落細(xì)、落小、落實(shí)。這可能會(huì)暫時(shí)帶來當(dāng)下生活的不便、經(jīng)濟(jì)的影響，但需要用更廣闊的視野、更系統(tǒng)的方法、更長遠(yuǎn)的眼光來看，盡一切可能有效精準(zhǔn)平衡疫情防控和正常生產(chǎn)生活。

上海具備動(dòng)態(tài)清零的條件。我們有“抗原檢測(cè)+核酸檢測(cè)”這樣更強(qiáng)大的武器，有豐富的醫(yī)療資源，有全國的八方支援，能做到有效的收治，有老百姓的配合理解和支持。有了以上這些，我們沒有戰(zhàn)勝不了的困難。堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零，也是當(dāng)前上�？挂叩淖罴逊桨浮�

　　上海本輪疫情動(dòng)態(tài)清零面臨四大難點(diǎn)

問：上海本輪疫情的特點(diǎn)是什么？

答：一是本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2，傳播速度快、隱匿性強(qiáng)，無癥狀感染者和輕癥占比高，管控起來非常難。簡單地說如果沒有干預(yù)措施，1個(gè)人會(huì)傳播9至10個(gè)人；而且代際很快，傳一代的時(shí)間從早期病毒的1周縮短到了3天；再加上無癥狀感染者比較多，等識(shí)別出來時(shí)，可能已經(jīng)傳播了兩代甚至三代。

二是上海從早期小范圍傳播到逐漸出現(xiàn)社區(qū)傳播，如今全市16個(gè)區(qū)縣都有病例，意味著靠應(yīng)對(duì)德爾塔的方式來抗擊奧密克戎有難度，也意味著要采取更為果斷堅(jiān)定的措施。

三是上海是一個(gè)超大型的國際化都市，在采取防控的時(shí)候，對(duì)城市組織與管理以及相應(yīng)的防控能力都有很高的要求，比如2500萬人要在一定時(shí)間內(nèi)共同完成同一動(dòng)作，無論是對(duì)政府還是防疫人員和廣大老百姓都是一個(gè)大的挑戰(zhàn)。

四是上海是重要的交通樞紐、國際與國內(nèi)交往頻繁，不僅要防止本市疫情擴(kuò)散，還要防止溢出以及境外輸入，當(dāng)前最主要的是防止上海內(nèi)部疫情的擴(kuò)散和反彈。

抗擊這輪疫情，需要從最基層的老百姓、組織，到上面的區(qū)級(jí)、市級(jí)形成有效的系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心。除了對(duì)抗病毒給生命帶來的危害，還要盡力保障城市運(yùn)行和老百姓的正常生產(chǎn)生活，怎么做到更快速、更有效、更精準(zhǔn)，是擺在上海面前的一道重要命題。

因此，我們采取的全員核酸檢測(cè)、全域靜態(tài)管理等政策，都是要千方百計(jì)把病毒RO等級(jí)降到1以下，一旦成功，就意味著一個(gè)人傳不到另一個(gè)人了，拐點(diǎn)自然就出現(xiàn)了。

何時(shí)可以社會(huì)面清零主要看這兩個(gè)指標(biāo)

問：上海何時(shí)能實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零，需要滿足哪些條件？

答：動(dòng)態(tài)清零不代表零感染，衡量社會(huì)面清零是否出現(xiàn)成效有兩個(gè)重要指標(biāo)：

一是報(bào)告曲線，即每天報(bào)告新增數(shù)，用于觀察傳播持續(xù)性是否被切斷，但由于每天報(bào)告的病例其實(shí)在前幾天已被感染，在核酸檢測(cè)、復(fù)核確認(rèn)的過程中有一段時(shí)間滯后，因此并不能從這一數(shù)據(jù)判斷，傳播在上升或下降。

二是發(fā)病曲線，由于奧密克戎特別狡猾，大多時(shí)候感染者沒有癥狀，無法界定發(fā)病時(shí)間，所以只能按照采樣時(shí)間作為起點(diǎn)，來觀察傳播是否下降到一定水平。從上海這輪疫情看，社會(huì)面清零并不是指一個(gè)新增病例都沒有，而是指社會(huì)傳播切斷，即病例都屬于管控中發(fā)現(xiàn)。

目前，上海還有一部分新增病例從社區(qū)篩查出來，如果哪一天所有新發(fā)病人都在密接、次密接中主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)，就達(dá)到了社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零。

大家很關(guān)心也很期盼上海疫情盡早出現(xiàn)下降的拐點(diǎn)，這基于管控措施落地、落實(shí)，盡快把傳染源都找出來，全力以赴做好篩查，“早發(fā)現(xiàn)”“早隔離”“早治療”。

　　堅(jiān)決摒棄“奧密克戎流感論”

問：當(dāng)前，一些老百姓認(rèn)為奧密克戎和“大號(hào)流感”差不多，怎么看其對(duì)人民生命健康的危害性？

答：它不是流感。它更快、更隱匿，更容易造成大范圍傳播。從上海本輪疫情目前的數(shù)據(jù)來看，無癥狀感染比例高，它可能有四方面原因：一是新冠病毒變異株本身的特點(diǎn)，奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株；二是新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發(fā)生癥狀；三是所采取的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)措施，阻斷了病程發(fā)展，有效避免了癥狀的出現(xiàn)；四是嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的診療規(guī)范和指南，科學(xué)合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等，也是需要予以關(guān)注。此外，隨著疫情進(jìn)展，出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)進(jìn)一步加大。

第一，從全球來看，老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍，80歲以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500萬人的超大城市，稍有不慎就會(huì)對(duì)脆弱人群帶來健康損害，必須高度重視。

第二，不僅要看病死率，還要看死亡率，所有人都可能感染奧密克戎，整個(gè)人口都是“分母”。對(duì)于老年人比重很高的上海而言，如果不加以控制、發(fā)生大規(guī)模感染后，重癥人數(shù)加起來，還會(huì)是一個(gè)龐大的數(shù)字。

第三，不控制，就必然影響正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，會(huì)對(duì)醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌。

基于以上，動(dòng)態(tài)清零是科學(xué)的，我們有證據(jù)、依據(jù)堅(jiān)持這一方針。

抓住時(shí)間窗、形成合力必將出現(xiàn)曙光

問：對(duì)于經(jīng)歷了多輪核酸和封控的上海市民，有什么好的建議嗎？

答：上海依然處在疫情高峰，病例高位振蕩，存在廣泛社區(qū)傳播，局部重點(diǎn)區(qū)域暴發(fā)，形勢(shì)極其嚴(yán)峻復(fù)雜。但同時(shí)，我們沒有看到上海單日數(shù)字的指數(shù)級(jí)上升，說明全力以赴篩查、落實(shí)防控措施等策略，正在發(fā)揮重要作用，大家也不必恐慌。只要我們的措施進(jìn)一步的落地，大家共同努力，上海一定會(huì)盡早出現(xiàn)拐點(diǎn)。

膠著時(shí)期和關(guān)鍵時(shí)刻，最需要老百姓的配合，我們也看到了上海市民的支持。我們要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，摒棄“大號(hào)流感論”，從各級(jí)政府到各行各業(yè)、市民百姓，形成合力，抓住時(shí)間窗口，早日切斷傳播途徑。

希望老百姓能更加理解我們的策略，做好個(gè)人防護(hù)，保護(hù)好自己的身體健康、飲食、睡眠，后期出現(xiàn)分級(jí)分類管控時(shí)，盡量減少不必要的聚集，不信謠、不傳謠。只要我們共同堅(jiān)持一段時(shí)間，相信很快就會(huì)出現(xiàn)曙光。