本報訊 4月10日下午，國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導小組專家組組長，清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康學院常務(wù)副院長、教授梁萬年在上海就現(xiàn)階段上海防疫抗疫形勢、“動態(tài)清零”目標實現(xiàn)、上海面臨的挑戰(zhàn)等各方關(guān)注的熱點，接受媒體集體采訪。
梁萬年表示，現(xiàn)在我們已經(jīng)把感染者指數(shù)式快速上漲的勢頭進行了有效的遏制，但也必須深刻地認識到，上海每日報告的感染者數(shù)量仍在高位，疫情形勢仍然是嚴峻復雜的，絕不可掉以輕心，
集中隔離有科學的依據(jù)
梁萬年表示，堅持無癥狀感染者、輕癥患者集中隔離，這是由我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略、“動態(tài)清零”的總方針決定的。推進“動態(tài)清零”，就是要把社區(qū)的感染者全部找出來，然后實行集中隔離管理、給予相應(yīng)的治療。對此，要明確：第一，奧密克戎毒株傳播快，如果無癥狀感染者和輕癥患者在家隔離，就可能對家人造成續(xù)發(fā)性感染，導致廣泛傳播、“動態(tài)清零”時間拉長，短時間就不能達到社會面清零的目標。第二，從全球流行情況看，科學研究顯示，無癥狀感染者和輕癥患者同樣有傳染性。第三，居家隔離需要條件，要保證家庭具備相應(yīng)的隔離條件，同時監(jiān)控感染者病程的發(fā)展。老年人等脆弱人員如果居家隔離，對他們病情的發(fā)展就可能無法做到及時的監(jiān)控和發(fā)現(xiàn)，也無法及時救治。
梁萬年強調(diào)，奧密克戎毒株主要是通過呼吸道傳播，但國內(nèi)外眾多研究顯示，也可以通過直接接觸傳播。如果無癥狀感染者和輕癥患者在家庭隔離，下水道、通風系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備始終存在傳播風險。上海人口密度大，還有很多塔樓、城中村，一些家庭共用衛(wèi)生間、共用廚房，流動人口也多，假設(shè)當中出現(xiàn)無癥狀感染者和輕癥患者，通過接觸又會形成快速傳播，形成防不勝防的態(tài)勢。當然，嬰幼兒、老人、殘疾人等特殊人群，有的確實無法實現(xiàn)集中隔離，對此要由專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員來判斷，保證其居家隔離具備相應(yīng)的防護條件、能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)的病情追蹤管理。集中隔離是為了保障老百姓(603883)的健康和生命安全的需要，在當前的形勢下，仍是必要的。
報告感染者多是因為主動篩查
梁萬年表示，上海市已經(jīng)連續(xù)多天報告的感染者數(shù)量過萬。主要原因包括：一是上海全市進行抗原檢測和核酸檢測，通過主動應(yīng)對，把以前沒有發(fā)現(xiàn)的感染者找出來了。二是上海市疫情存在廣泛的社區(qū)傳播，必須靠主動篩查才能發(fā)現(xiàn)，如果沒有這一步，將會造成感染者數(shù)量指數(shù)級的上升。每天報告的數(shù)字說明全域靜態(tài)管理和篩查發(fā)揮了作用，也說明現(xiàn)在上海市疫情處在膠著的高位平臺區(qū)。我們要認識到，感染者、密切接觸者的發(fā)現(xiàn)和隔離治療，是需要時間的，有一個逐漸發(fā)現(xiàn)、管理、切斷傳播鏈條的過程。現(xiàn)在，上海市處于把疫情“圍住撈干”的階段，扎實做好各項防控舉措，堅持就是勝利。
解封有條件和標準
梁萬年表示，上海市當前實行全域靜態(tài)管理。解封從概念上，就是解除全域靜態(tài)管理。解封包括多個層次，有的是城市面的解封，有的是以社區(qū)、街道為單位來解封，不同層面的解封條件和情況不一樣。已經(jīng)看到，上海市委市政府按照國家有關(guān)的防控標準和規(guī)范來研究解封的事情。當社區(qū)一個個解封后，城市面就解封了。
梁萬年強調(diào)，解封有條件和標準，要保證傳播鏈被切斷、沒有持續(xù)傳播，新發(fā)現(xiàn)的感染者都在視野當中，而不是主動就醫(yī)發(fā)現(xiàn)或視野外出現(xiàn)的。相信在黨中央的堅強領(lǐng)導下，在上海市委市政府的統(tǒng)一指揮部署下，通過各行各業(yè)、各條戰(zhàn)線的積極努力，特別是上海市老百姓的廣泛參與，解封時刻會在不久后到來。
快速是解決堵點的關(guān)鍵
梁萬年認為，從疫情防控的角度來看，解決堵點、難點、重點問題，關(guān)鍵要做好以下幾方面工作。第一，快速地把傳染源也就是感染者篩查出來，快速轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院接受治療，如果沒有快速轉(zhuǎn)運、治療，那么傳染源就還在社區(qū)，必定會造成持續(xù)的傳播。第二，通過精準的流行病學調(diào)查把密切接觸者、次密切接觸者找出來，快速轉(zhuǎn)運到相應(yīng)的隔離點。第三，堅定信心，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略、“動態(tài)清零”的總方針不動搖，抓好各項既定的策略和措施執(zhí)行，保證四方責任真正落地，也就是屬地、部門、單位、個人形成合力抗疫。
抗疫是個系統(tǒng)工程
對上海市疫情防控今后可能出現(xiàn)的風險和挑戰(zhàn)，梁萬年表示，抗疫是個系統(tǒng)工程、重大工程，堅定邁向“動態(tài)清零”的目標，第一，如何真正實現(xiàn)“床等人”，對診斷出來、篩查出來的感染者，不論是方艙還是定點醫(yī)院，都要有足夠的床位收治，防止出現(xiàn)“人等床”。同理，要全面、準確識別密切接觸者、次密切接觸者，不能出現(xiàn)漏掉的情況，漏掉那就是留下了火星、留下了傳播的風險，在識別出來后，實現(xiàn)隔離點的“床等人”。
第二，現(xiàn)在上海的傳播主要是家庭內(nèi)傳播，但是上海有很多的大型企業(yè)、工廠人數(shù)特別多，這些企業(yè)又是保證城市正常運行、經(jīng)濟社會運轉(zhuǎn)的所需，對此必須要強化閉環(huán)管理，強化各項防控措施的落實。萬一有閃失，一旦出現(xiàn)傳染源的引入，就可能形成局部的疫情暴發(fā)。同樣，把學校、養(yǎng)老院、兒童福利院、精神病院等機構(gòu)作為重中之重加以防守，要嚴防死守，要切實地制定好各種預案，要把各項防控措施真正落地，實行閉環(huán)管理。
第三，要特別關(guān)注老年人群、兒童、患有基礎(chǔ)疾病人員的疫情防控。上海60歲以上人群的比例是比較高的，絕對數(shù)也大，對此無論是政府、相關(guān)部門還是老百姓，必須要深刻認識到緊迫性，制定各種辦法，如進一步強化疫苗接種，尤其是強化全程疫苗接種率，防止感染，來降低重癥率和死亡率，有效的疫苗接種可以有90%以上的效率來防止重癥和死亡。
第四，關(guān)注保障上海城市正常運行的人員，比如水電氣維修保障人員、快遞小哥、交通運輸行業(yè)人員、公安干警、醫(yī)務(wù)人員等，社會接觸面廣，對他們一定要加強管理，措施應(yīng)該細之又細、強化之又強化，落實責任確保這些人群不被感染，一旦感染能夠快速發(fā)現(xiàn)。確保2500萬人的醫(yī)療衛(wèi)生需求始終是重點工作，我們看到，上海市委市政府已經(jīng)采取一系列有效的措施保障老百姓正常的醫(yī)療衛(wèi)生需求供給，關(guān)鍵是怎么快速有效落地，也是個挑戰(zhàn)。同時，也要確保兒童免疫規(guī)劃、婦幼衛(wèi)生保健等工作按照程序和要求執(zhí)行。
最后，上海當前也面臨著外防輸入的挑戰(zhàn)，作為國際性大都市，每天都有許多境外航班進來，外防輸入的工作就不能放松，始終要堅持人物同防。
梁萬年表示，面對風險和挑戰(zhàn)，每個區(qū)域、每個單位都應(yīng)該認真梳理，切實采取措施，落實責任，做好預案，落實好各項疫情的防控措施。上海是有能力來應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的。從專家的角度，一直感受到上海人民有高度的利他主義精神，上海人民的素質(zhì)、對防控措施的理解、高度的責任感，讓人充分贊賞。上海的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和其他部門，所展現(xiàn)的專業(yè)水平和敬業(yè)精神，也非常值得學習和稱贊。上海的城市管理能力，不管是在城市層面，還是在社區(qū)治理層面，都有良好的基礎(chǔ)和條件。我們共同的敵人是病毒，我們較量的是新冠肺炎這個疾病，只要大家思想高度統(tǒng)一，統(tǒng)一到“動態(tài)清零”的總方針下，保持不動搖、不放松，一定能夠戰(zhàn)勝疫情。
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