“望聞問切”診治納入醫(yī)保 浙江設(shè)立中醫(yī)門診辨證論治費(fèi)

浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保政策新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

2月18日上午，浙江中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保政策新聞發(fā)布會(huì)在杭州召開。會(huì)上，浙江省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)徐偉偉就醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的20條具體措施進(jìn)行介紹，涵蓋落實(shí)中醫(yī)人才價(jià)值、創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)、推進(jìn)中醫(yī)支付改革等七個(gè)方面。

銀柿財(cái)經(jīng)記者了解到，為推動(dòng)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中發(fā)展，2021年11月9日浙江省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），于今年1月1日起施行。

為體現(xiàn)中醫(yī)人才價(jià)值，老百姓看中醫(yī)門診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在繼續(xù)收取一般診查費(fèi)的基礎(chǔ)上（掛號(hào)費(fèi)），可以加收中醫(yī)門診辨證論治費(fèi)并納入醫(yī)保基金支付�！秾�(shí)施意見》提出，設(shè)立中醫(yī)門診辨證論治費(fèi)并納入醫(yī)�；�金支付，制定中醫(yī)門診辨證論治費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元、50元，主任中醫(yī)師、副主任中醫(yī)師、其他中醫(yī)師普通門診中醫(yī)辨證論治收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為20元、15元、10元。在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》附件

浙江省中醫(yī)院院長(zhǎng)高祥福對(duì)辨證論治作出解釋：通過中醫(yī)的望、聞、問、切四種手段，掌握患者的癥狀和體征，運(yùn)用一系列復(fù)雜的辨證和類證鑒別，最后確定患者的理法方藥，并給予患者相應(yīng)的服藥方面知識(shí)。

高祥福稱，將中醫(yī)門診辨證論治費(fèi)納入醫(yī)保甲類服務(wù)項(xiàng)目，充分體現(xiàn)了浙江省醫(yī)療保障局對(duì)中醫(yī)藥政策的支持，也體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥人員醫(yī)療活動(dòng)和知識(shí)價(jià)值的尊重，有助于調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥人員的積極性，助推浙江省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

這類舉措不僅能減輕患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)。根據(jù)《實(shí)施意見》，國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)的個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)方法可以直接通過其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向醫(yī)保部門申報(bào)新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

《實(shí)施意見》還提出創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。徐偉偉表示醫(yī)保部門將加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核工作，加快現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，重視發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的獨(dú)特作用。

另外，在費(fèi)用支付方面，浙江將推進(jìn)中醫(yī)支付改革，建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

《實(shí)施意見》明確，將加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保準(zhǔn)入和支付政策的傾斜力度。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)，在住院費(fèi)用由按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)為按疾病診斷付費(fèi)（DRGs）中，對(duì)中醫(yī)院實(shí)行中醫(yī)藥服務(wù)比例與醫(yī)保支付掛鉤的正向激勵(lì)機(jī)制，即中醫(yī)藥治療費(fèi)用比例越高，醫(yī)保激勵(lì)力度越大，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥技術(shù)開展診療。對(duì)中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)等長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。

在分級(jí)診療、推進(jìn)中醫(yī)數(shù)字化改革、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、提高基金績(jī)效等方面，《實(shí)施意見》也明確了醫(yī)保提供的支持措施。例如，將符合規(guī)定的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保基金支付范圍，促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，明確醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的中藥飲片加成政策。