導(dǎo)讀：據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年心源性猝死的患者達(dá)55萬，也就是說，每分鐘就有1個(gè)人因心臟驟停而猝死。
只有不到1%的心源性猝死患者最終能搶救過來，上演一出驚心動(dòng)魄的“死里逃生”現(xiàn)實(shí)情節(jié)。
來 源丨21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道（ID：jjbd21）、21新健康
記 者丨唐唯珂
編 輯丨徐旭、李欣夷
圖 / 圖蟲
近幾年，猝死事件越來越多，患者年齡越來越小。人們感嘆生命脆弱的同時(shí)，一大批常常主動(dòng)或被動(dòng)熬夜的年輕人也開始擔(dān)心了起來：因心臟驟停而猝死這樣的意外事故，會不會某天就發(fā)生在自己身上？
我們與猝死的距離有多遠(yuǎn)？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年心源性猝死的患者達(dá)55萬，也就是說，每分鐘就有1個(gè)人因心臟驟停而猝死。
只有不到1%的心源性猝死患者最終能搶救過來，上演一出驚心動(dòng)魄的“死里逃生”現(xiàn)實(shí)情節(jié)。
心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法，因?yàn)樾呐K驟停4分鐘后，腦細(xì)胞開始死亡，10分鐘后，能搶救回來的人少之又少，每延遲1分鐘，搶救成功的幾率約下降7%-10%。
心肺復(fù)蘇結(jié)合自動(dòng)體外除顫儀（簡稱AED）除顫是心源性猝死搶救的最有效方法，決定著患者是否可以順利恢復(fù)生命體征，而不是以突然的方式離開人世。有研究顯示，發(fā)生心跳驟停的患者，如果在心肺復(fù)蘇的同時(shí)接受AED除顫，有38%能最終活下來。
然而，AED作為一個(gè)舶來品，很長一段時(shí)間在中國都處于一種尷尬的處境之中。AED的投放、使用和普及還有很大空白等待填補(bǔ)。在多起猝死事件敲醒警鐘后，人們亟需重新審視AED。
廣東省中醫(yī)院急診科丁邦晗向21新健康記者表示，對比發(fā)達(dá)國家，我國AED的普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無論是設(shè)備普及還是使用相關(guān)的科普教育，都亟需加強(qiáng)。
救命神器
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大部分猝死，都是心源性心跳驟停導(dǎo)致的。心跳驟停前會出現(xiàn)室顫反應(yīng)，心室、心房快速而不協(xié)調(diào)地收縮，導(dǎo)致心室無法向動(dòng)脈泵出血液。發(fā)生室顫后，心臟功能將迅速衰竭，如果沒有及時(shí)終止室顫，幾分鐘內(nèi)患者可能就會死亡。
而AED，正是終止這一致命性室顫的關(guān)鍵工具。
AED的誕生最早可以追溯到上世紀(jì)，由德國美茵次大學(xué)醫(yī)學(xué)院的狄克教授設(shè)計(jì)。這是一種便攜式、易操作的心臟急救設(shè)備，能夠診斷特定的心律失常，通過快速電擊終止心室顫動(dòng)。
然而，AED在中國似乎有些“水土不服”。長久以來，AED都被視為默默無聞的尷尬存在：鮮少有人知道，鮮少有地方投放，更鮮少有人真的會使用。
直到有公眾人物發(fā)生心源性猝死引起社會熱議、猝死事件頻頻發(fā)生后，AED似乎才被拉到公眾的視線面前，得到人們的關(guān)注與重視。也正是這時(shí)，我們才意識到，AED的投放和普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于猝死的速度。
2006年，中國正式引進(jìn)并投放AED——在北京首都機(jī)場二號航站樓安裝了11臺。這是國內(nèi)第一家引進(jìn)AED的公共場所。兩年后的北京奧運(yùn)會，更是讓AED在國內(nèi)的普及達(dá)到一個(gè)小高潮。
可惜的是，隨著奧運(yùn)會結(jié)束，AED又冷了下來。根據(jù)央視報(bào)道，目前我國AED每10萬人的配備數(shù)量，只有0.2臺。這數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
除了數(shù)量少以外，投放了卻沒人用、不敢用也是一個(gè)問題。普通上班族劉白向21記者表示，如果她在猝死現(xiàn)場，可能只會撥打120，因?yàn)槭玛P(guān)人命，不敢亂用。
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事實(shí)上，《民法典》現(xiàn)已明確規(guī)定，“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任�！�
更重要的是，AED被稱為“傻瓜除顫儀”，其操作十分簡單，非專業(yè)人員都能夠使用。因此，非專業(yè)人員不必過度擔(dān)心不懂操作，只要按照AED的屏幕指示執(zhí)行相應(yīng)步驟，基本沒有什么問題。
作為心源性猝死的“救命神器”，AED能為挽回患者生命提供更多的可能性。只要使用AED，就有可能為猝死患者帶來多一絲生存的希望。
毋庸置疑，AED在中國的普及之路還有很長的路要走。
普及進(jìn)行時(shí)
近年來，猝死事件的高發(fā)終于引起重視，AED在中國的普及之路開始逐漸加速。
2019年，國務(wù)院頒布的《健康中國行動(dòng)(2019--2030年)》明確提出未來心肺復(fù)蘇培訓(xùn)人員比例要求，并指出完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)。
同年，衛(wèi)生健康委答網(wǎng)民關(guān)于“加快在公共場所配備AED（自動(dòng)體外除顫器）”的留言提到，已開展AED管理應(yīng)用、加強(qiáng)急救知識和技能的普及培訓(xùn)的工作，下一步將加大對AED的普及。
此外，十三屆全國人大常委會第十五次會議通過《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》審議，其增加了AED相應(yīng)規(guī)定：公共場所應(yīng)按規(guī)定配備必要的急救設(shè)備、設(shè)施。希望在考慮規(guī)模、人員情況、設(shè)置意愿等綜合條件基礎(chǔ)上，在公共場所合理投放配置AED，逐步形成網(wǎng)絡(luò)。
2020年是AED普及的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，全國多個(gè)城市陸續(xù)開始在公共場所尤其是交通樞紐配置或增加AED。這標(biāo)志著AED在中國的普及邁出了一大步，盡管這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
2020年12月26日，東莞應(yīng)急管理稱，東莞AED自動(dòng)體外除顫儀上線，東莞軌道交通2號線已實(shí)現(xiàn)AED全站點(diǎn)覆蓋，此外還有5個(gè)場所安裝AED；12月18日，廣州地鐵首批試點(diǎn)的59臺AED完成安裝使用，分別設(shè)置在地鐵車站、廣清城際、廣州東環(huán)城際車站；12月30日前，昆明市投放1100臺AED，投放于地鐵站、大型商場超市、景區(qū)、機(jī)場等公共場所。
全國多個(gè)城市都在推動(dòng)AED的投放，許是為了加快AED普及的落實(shí)，一些城市制定了AED配置計(jì)劃。南京市制定了在2021年前布置1000臺AED的計(jì)劃；北京宣布2022年底前重點(diǎn)公共場所AED設(shè)施全覆蓋。
走在前面的是深圳。2017年，深圳已啟動(dòng)公眾場所配備AED計(jì)劃。目前，深圳已在公共場所安裝完畢3500臺“救命神器”AED，并配備“AED導(dǎo)航”系統(tǒng)，可進(jìn)行一鍵查詢。深圳市急救中心表示，在未來5-10年內(nèi)，深圳力爭達(dá)到每10萬服務(wù)人口配備100臺AED的國際建議標(biāo)準(zhǔn)。
然而，即使是深圳，依然與發(fā)達(dá)國家有著較大差距。2017年數(shù)據(jù)顯示，美國每10萬人約配備317臺AED，日本這一數(shù)字為394臺，荷蘭更是達(dá)到了695臺。
需求旺盛
隨著AED的普及和推廣，AED的需求愈加旺盛，這也意味著相關(guān)市場迎來廣闊的發(fā)展空間。
21記者瀏覽電商平臺發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)零售AED涉及國內(nèi)外多個(gè)品牌，價(jià)格主要集中在2-4萬元之間，進(jìn)口品牌包括ZOLL（美國卓爾）、Philips（荷蘭飛利浦）等，國產(chǎn)品牌包括邁瑞醫(yī)療(300760,股吧)、魚躍醫(yī)療(002223,股吧)、聯(lián)想等。AED模擬訓(xùn)練機(jī)器售價(jià)則在幾百元到幾千元之間。
值得一提的是，2019年深圳市政府AED招標(biāo)價(jià)格為20293元。毫無疑問，AED的全面普及背后，需要巨大的資金支持。
此外，AED的投放不只有醫(yī)療設(shè)備的采購費(fèi)用，還有設(shè)備維護(hù)的耗材費(fèi)用需要考慮。據(jù)悉，AED上的電極片和電池均為消耗品，有效期2-5年不等。每年需要及時(shí)更換，耗材費(fèi)用約580-1000元不等。
與此同時(shí)，AED行業(yè)在市場需求的推動(dòng)下快速發(fā)展。除了對心源性猝死患者具有搶救作用以外，AED還能應(yīng)用于其他心血管疾病的治療當(dāng)中。
當(dāng)下，心血管病患者逐年增加，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2019年中國65歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)1.8億人，65歲及以上老年人口數(shù)量占比也達(dá)到了新高12.6%。而老年人往往是是糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的高發(fā)人群，若是缺乏管理，可能誘發(fā)心血管病。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2019年，中國AED市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到了11.1億元左右，預(yù)測2026年將達(dá)到29.2億元左右，行業(yè)發(fā)展前景一片明媚。
從地區(qū)分布來看，廣東和江蘇的AED相關(guān)企業(yè)數(shù)量最多，第二階梯則是以山東、浙江、上海等6個(gè)省市區(qū)為主，第三階梯是以湖北、安徽、福建等21個(gè)省市區(qū)為主。
附：AED怎么用？
1、確認(rèn)患者有無意識，輕拍重喚；
2、如果沒有反應(yīng)，尋求幫助；撥打120，并取來AED；
3、檢查呼吸（5秒-10秒），進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸；
4、開啟AED，并按圖示貼上電極片。AED自動(dòng)分析心率；
5、聽從AED提示操作，電擊除顫或繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸。
注意事項(xiàng)
AED瞬間可以達(dá)到200焦耳的能量，在給病人施救過程中，請?jiān)诎聪峦姲粹o后立刻遠(yuǎn)離患者，并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。
患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因?yàn)樗畷档虯ED功效。
如果在使用完AED后，患者沒有任何生命特征（沒有呼吸心跳），需要馬上送醫(yī)院救治。
本期編輯 劉巷
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