病例的激增，與發(fā)現(xiàn)前不明時期的隱性傳播有關(guān)，特別是聚餐、聚會等方式以及家庭式聚集，都加劇了傳播
作者： 馬曉華 孫夢凡 林小昭
在全國唯一一個疫情高風(fēng)險地區(qū)——河北石家莊市藁城區(qū)，防控工作正在悄然發(fā)生變化；與此同時，石家莊市的第二輪核酸檢測也即將迅速展開。
“昨天（9日）來了16輛車，但是人也沒有拉完，今天（10日）走了10輛大巴，現(xiàn)在還剩1000多人，仍在家隔離�！鞭怀菂^(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村村民對第一財經(jīng)記者表示。
居家隔離是此前的主要防控模式。此輪河北疫情多發(fā)在防控意識和衛(wèi)生設(shè)施相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)，加上形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，已經(jīng)有確診病例的村子正在安排進(jìn)行完全的單獨(dú)隔離。
1月10日下午，在河北省政府新聞辦召開的新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，河北省副省長徐建培介紹，自1月2日以來，累計發(fā)現(xiàn)本土病例223例，本土無癥狀感染者161例。
河北省疾控中心應(yīng)急辦主任、流行病學(xué)專家?guī)熻b在10日的上述發(fā)布會上表示，目前本次疫情沒有看到明顯的拐點，擴(kuò)散風(fēng)險仍然存在。石家莊、邢臺病例的樣本進(jìn)行了基因測序比對，結(jié)果屬于歐洲家系分支，推斷這次疫情病毒來自境外。基于現(xiàn)今早期病例發(fā)病時間點，初步估計“零號病例”早于12月15日。
隨后召開的石家莊市疫情防控工作新聞發(fā)布會上，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在當(dāng)天的0~12時，石家莊新增40例本地確診病例，其中有26例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例；新增6例本地?zé)o癥狀感染者。
截至1月10日晚間，全國共有高風(fēng)險地區(qū)一個，即藁城區(qū)全域。中風(fēng)險地區(qū)73個，其中，遼寧省大連市16個、沈陽市14個；北京市8個；黑龍江省黑河市7個；河北省28個，分布在邢臺市和石家莊市。
寒冬疊加復(fù)雜的疫情影響，隨著牛年春節(jié)即將到來，各地的疫情防控措施也在升級。“農(nóng)村春節(jié)期間走親訪友多，防控意識相對薄弱，而且醫(yī)療條件較差，因此防控必須要嚴(yán)一點�！崩霞彝畋备逢�、現(xiàn)在深圳工作的黃先生對第一財經(jīng)記者表示，老家冬天冷，相比之下深圳暖和很多，目前已經(jīng)提前將父母接到深圳來團(tuán)聚。
北京、河北強(qiáng)化防控舉措
預(yù)防傳染病的一般措施可分為：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者。對傳染病患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，這是控制傳染病的最好方法。
然而在操作層面上，落實起來卻有難度。
“病例的激增，與發(fā)現(xiàn)前不明時期的隱性傳播有關(guān)，特別是聚餐、聚會等方式以及家庭式聚集，都加劇了傳播。不過，在發(fā)現(xiàn)之后，如果不能及時地進(jìn)行單獨(dú)隔離，居家式隔離將導(dǎo)致新冠病毒進(jìn)一步傳播�！币晃涣餍胁W(xué)專家擔(dān)憂地表示。
其實，流行病學(xué)專家的擔(dān)憂，事實已經(jīng)發(fā)生。在1月9日公布的石家莊44例確診病例中，確診病例8為6個月嬰童，為當(dāng)日6號和7號確診病例的女兒。確診病例8自2020年12月20日至2021年1月7日居家，而6號和7號病例在1月3日的核酸結(jié)果為陽性。
“雖然官方尚未公布傳染力到底如何，但目前從軌跡看，此病毒感染性有一定強(qiáng)度，一次聚餐都可以導(dǎo)致感染�！鄙鲜鰧＜冶硎�。
同時專家表示，目前拐點無法看到，反而感染可能會在一定范圍擴(kuò)大。要想控制住進(jìn)一步感染，必須把可能感染病毒的人盡快找出來，病例多的村子盡快安排單獨(dú)隔離，否則隱性感染還將繼續(xù)。
為發(fā)現(xiàn)和控制疫情，石家莊正推進(jìn)全域拉網(wǎng)檢測工作。
1月5日晚，石家莊市所有農(nóng)村、社區(qū)開始實施封閉管理，一座千萬級人口的城市按下了“暫停鍵”；6日凌晨，全市開始對千萬人口進(jìn)行核酸檢測，又同時按下“快進(jìn)鍵”。
截至8日24時，石家莊市完成第一次全員核酸檢測，共檢測10251875人，累計檢出陽性人員354人。1月8日，石家莊市疫情防控指揮部辦公室發(fā)布消息，廣大群眾繼續(xù)居家7天，有效防控疫情，人員不流動、不聚集、不出社區(qū)和村莊。
1月10日，石家莊市副市長孟祥紅在新聞發(fā)布會上介紹，石家莊市即將啟動第二輪全員核酸檢測，爭取用兩天時間完成，比上次時間要縮短。
作為河北省的近鄰，北京的疫情防控形勢也依然不容松懈。
在10日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火介紹了9日北京新增1名確診病例和1名無癥狀感染者的具體情況，無癥狀感染者為確診病例之子、網(wǎng)約車司機(jī)，兩人現(xiàn)住順義區(qū)趙全營鎮(zhèn)聯(lián)莊村，目前已對其161名密切接觸者落實管控措施。
北京市順義區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長支現(xiàn)偉介紹，目前已對無癥狀感染者網(wǎng)約車司機(jī)涉及的144名乘客，全部通知到本人，并對確診病例涉及村莊開展全面封閉管控，全村968人全部采樣進(jìn)行1:1核酸檢測，全部為陰性。
今年以來，北京市海淀區(qū)城管執(zhí)法局持續(xù)加大疫情防控執(zhí)法檢查力度，在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)商務(wù)樓宇、商場超市和餐館出現(xiàn)針對疫情的防范意識松懈、警惕性下降等問題。據(jù)報道，1月1日至1月7日，海淀區(qū)城管執(zhí)法系統(tǒng)共實地抽查檢查“三類場所”7233家，累計發(fā)現(xiàn)并消除問題隱患359起，公示處理“三類場所”302家。
春節(jié)返鄉(xiāng)要不要帶核酸報告？
鑒于一些地方疫情防控嚴(yán)峻，節(jié)日期間人員流動頻繁，日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組也印發(fā)了《關(guān)于做好2021年元旦和春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控工作的通知》，對落實個人防護(hù)措施、落實社會和企事業(yè)單位防控措施、落實行業(yè)防控責(zé)任、落實地方政府責(zé)任等方面提出了明確要求。
當(dāng)前，多地建議在外鄉(xiāng)親盡量當(dāng)?shù)剡^年；對于確需返鄉(xiāng)者是否需要核酸檢測陰性證明，各地根據(jù)來源地區(qū)和自身情況作出了不同安排。
在省級層面，以四川省和浙江省近日出臺的最新防控指南或防控通知為例，兩省均強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格落實入境人員“14+7+7”健康管理措施，提倡家庭聚會不超過10人等。
此外，浙江省要求“堅決防止高風(fēng)險地區(qū)、高風(fēng)險行業(yè)來浙返浙人員”的漏查漏報。四川省是一個人口流動大省，其防控指南比較細(xì)化，明文要求：對中高風(fēng)險地區(qū)的入（返）川人員嚴(yán)格實施14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察和至少2次核酸檢測；有中高風(fēng)險地區(qū)所在設(shè)區(qū)市（直轄市為區(qū)）旅居史人員入（返）川，需持有7日內(nèi)核酸檢測陰性證明。
皖北地區(qū)人口密集，外出務(wù)工人員數(shù)量多。近日，地處皖北地區(qū)的安徽臨泉縣發(fā)公開信，建議堅持非必要不返鄉(xiāng)，在外務(wù)工的親人留在務(wù)工地過年。如確需返鄉(xiāng)，返回時要攜帶7日內(nèi)核酸檢測證明并提前3天向所在村(社區(qū))報備，到家后配合社區(qū)(村)做好返鄉(xiāng)人員信息摸排登記和健康監(jiān)測工作。未做核酸檢測的及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測，檢測結(jié)果未出前要居家健康觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
安徽阜南縣也要求，如確需返回，請?zhí)崆案嬷澹ň樱┪瘯⒌怯�。返回時要攜帶7日內(nèi)的核酸檢測證明并向村（居）委會報備，核驗健康碼和通行碼；也可在返回后及時就近到醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測，檢測結(jié)果未出前要居家隔離。
福建安溪是閩南人口大縣，在外經(jīng)商、就業(yè)、學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)親多。安溪縣新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部1月8日發(fā)布公告，請在外安溪鄉(xiāng)親，在條件允許的情況下，盡量留在當(dāng)?shù)剡^年，如確需返鄉(xiāng)，低風(fēng)險地區(qū)須持有7日內(nèi)核酸檢測陰性證明，中高風(fēng)險地區(qū)須持有48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，并提前向所在村（社區(qū)）或單位報備，配合落實健康管理措施，方可返鄉(xiāng)。
防控升級之下，不少人也開始重新安排春節(jié)行程。
廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)系副教授丁長發(fā)對第一財經(jīng)分析，今年返鄉(xiāng)過年的總?cè)藬?shù)會低于上一個春節(jié)，2020年疫情之后，有部分農(nóng)民工沒有回到沿海地區(qū)，而留在了老家。在當(dāng)前的情況下，很多人也會取消回家過年的計劃。
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