全國(guó)人大代表、齊魯制藥總裁李燕：加強(qiáng)建設(shè)直達(dá)基層的多級(jí)公共衛(wèi)生體系

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)3月2日獲悉，第十四屆全國(guó)人大代表、齊魯制藥總裁李燕為今年全國(guó)兩會(huì)準(zhǔn)備了多份建議，其中一份跟加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)相關(guān)。

突如其來(lái)的新冠疫情為中國(guó)公共衛(wèi)生防疫體系敲響了警鐘。在疫情大考面前，各地、各部門(mén)在抗“疫”過(guò)程中形成了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療救治和應(yīng)急保障體系，但也暴露出了一些短板。

比如，在疫情初期“暴發(fā)”模式和后期多地同時(shí)疫情散發(fā)情況下，臨床資源、人才梯隊(duì)、救治能力、醫(yī)療物資都出現(xiàn)了不足�；鶎庸�共衛(wèi)生救治能力的不匹配容易造成大型醫(yī)院醫(yī)療資源擠兌，應(yīng)急狀態(tài)下跨區(qū)域協(xié)調(diào)人員、救治場(chǎng)所和醫(yī)療物資只能解決一時(shí)問(wèn)題，但從疫情防控常態(tài)化的角度非長(zhǎng)遠(yuǎn)之策。

藥品和疫苗是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要一環(huán)，沒(méi)有充分的應(yīng)急藥品供應(yīng)、傳統(tǒng)藥物研發(fā)模式不足以滿足廣大患者用藥需求等難題，給常態(tài)化防控帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。目前疾病預(yù)防控制、臨床救治和疫苗藥物應(yīng)急研發(fā)之間的協(xié)同配合不到位，疫苗藥物應(yīng)急研發(fā)未形成有效機(jī)制，需要?jiǎng)?chuàng)新融合治理模式，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)支撐，進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資源和信息整合共享。

因此，李燕建議：

1、建設(shè)直達(dá)基層的多級(jí)公共衛(wèi)生體系

建議從國(guó)家層面統(tǒng)籌規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)覆蓋省、市、區(qū)縣、基層的多級(jí)公共衛(wèi)生體系，分區(qū)域分級(jí)別科學(xué)防控，形成有效協(xié)同的機(jī)制和體系。直達(dá)基層、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、快速預(yù)警的公共衛(wèi)生體系，能夠以最小范圍、最短時(shí)間、最低成本控制住突發(fā)疫情。

一是按照行政區(qū)劃在全國(guó)建設(shè)若干省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生臨床中心，牽頭加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室病原監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力，開(kāi)展培訓(xùn)演練，加強(qiáng)人員、物資和技術(shù)儲(chǔ)備，制訂統(tǒng)一的管理和操作標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋和指導(dǎo)本區(qū)域。二是在各地級(jí)市或分片設(shè)立區(qū)域公共衛(wèi)生中心（例如安徽省建設(shè)了合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽(yáng)、安慶5個(gè)區(qū)域性傳染病救治基地），滿足區(qū)域性統(tǒng)籌協(xié)調(diào)配合功能。三是依托于能夠?qū)崿F(xiàn)平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換的綜合性醫(yī)院建設(shè)區(qū)縣級(jí)公共衛(wèi)生中心，推廣“一中心多院區(qū)”模式，實(shí)現(xiàn)急慢性傳染病與綜合性學(xué)科多功能融合，統(tǒng)一規(guī)劃擴(kuò)容定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院，建立梯級(jí)收治感染者機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，滿足分級(jí)分類診療方案需求；四是加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，以預(yù)防功能為主，提升基層治理能力，加強(qiáng)基層傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)，完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息上報(bào)系統(tǒng)。

2、優(yōu)化完善部際應(yīng)急協(xié)同機(jī)制

公共衛(wèi)生體系建設(shè)是一項(xiàng)整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性很強(qiáng)的改革任務(wù)，不僅醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)要承擔(dān)，也是相關(guān)社會(huì)各界需要共同完成的一項(xiàng)任務(wù)，涉及國(guó)家主管部門(mén)多、任務(wù)重。建議由科技部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局、工信部等牽頭優(yōu)化部際應(yīng)急協(xié)同機(jī)制，把政府的治理優(yōu)勢(shì)和專業(yè)單位的技術(shù)優(yōu)勢(shì)更好結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)化部門(mén)間和區(qū)域間協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家藥品安全應(yīng)急能力建設(shè)，完善藥品緊急研發(fā)攻關(guān)、生產(chǎn)儲(chǔ)備、流通入院機(jī)制，以科技型龍頭企業(yè)和科研院所為主體，將疫情防控中形成的數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、應(yīng)急審評(píng)和采購(gòu)儲(chǔ)備機(jī)制固定下來(lái)，完善疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥物研發(fā)企業(yè)間信息、資源共享的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，營(yíng)造合作共享氛圍，提高藥物的全流程應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)公共事件的效率。

3、加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升建設(shè)

黨的二十大要求“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力”。發(fā)揮省級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心“龍頭”作用，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生醫(yī)療資源擴(kuò)容和省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，確保基層應(yīng)急預(yù)案科學(xué)、日常演練到位、專業(yè)人員儲(chǔ)備和醫(yī)療資源儲(chǔ)備充足。提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，著力改善其設(shè)施陳舊、功能單一的現(xiàn)狀，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

4、加快完善公共衛(wèi)生法治體系

2020年國(guó)家已經(jīng)正式啟動(dòng)了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，建議以基本法為基礎(chǔ)，結(jié)合新形勢(shì)的發(fā)展與演變，盡快修訂《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及配合生物安全立法抓緊制定公共衛(wèi)生管理相關(guān)的部門(mén)規(guī)則，形成完善的相互銜接、運(yùn)行高效的公共衛(wèi)生法律體系。加強(qiáng)普法宣傳，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。