新冠病毒感染“乙類乙管”正式實(shí)施，醫(yī)保報(bào)銷、公共出行、員工請假有何變化

1月8日，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”，疫情防控從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。在醫(yī)保報(bào)銷、公共出行、個(gè)人防護(hù)、員工“陽了”請假方面有何變化？

各地速調(diào)醫(yī)保政策

在新冠病毒感染正式邁進(jìn)“乙類乙管”的前一天，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，對于住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策，全額保障新冠患者的住院費(fèi)用；新冠患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門急診費(fèi)用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例不低于70%，具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)�；�金運(yùn)行情況研究確定，參�；颊咴谄渌�醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用，按照乙類傳染病醫(yī)保政策報(bào)銷。以上兩條舉措均現(xiàn)行至2023年3月31日。

在國家出臺政策后，各地也開始優(yōu)化當(dāng)?shù)氐男鹿诨颊呔歪t(yī)的醫(yī)保政策。具體來看，北京市針對新冠住院患者采取全額報(bào)銷，新冠病毒感染及11類疑似癥狀相關(guān)的門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為90%；山西省新冠病毒感染在二級及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線和支付限額，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，新冠住院患者全額報(bào)銷；江蘇省規(guī)定基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，醫(yī)�；�金支付不設(shè)起付線、報(bào)銷限額，報(bào)銷比例不低于75%。以上省份的政策均于2023年1月8日起開始執(zhí)行，有效期至2023年3月31日。

Latitude Health合伙人趙衡在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示：“此次國家醫(yī)保政策的調(diào)整暫行至今年的3月31日，主要是面向當(dāng)下以及春節(jié)期間可能產(chǎn)生的感染高峰，最大限度保障老百姓(603883)得到有效的救治�！�

“雖然一些住院的重癥患者可能會(huì)產(chǎn)生較高的治療費(fèi)用，全額報(bào)銷會(huì)產(chǎn)生一定的壓力，但是考慮到去年醫(yī)療服務(wù)使用率偏低，醫(yī)保消耗相對比較低，因而還是有能力提供全額保障提升救治能力的。未來的政策將會(huì)持續(xù)優(yōu)化，向重點(diǎn)人群傾斜，提升一些如呼吸機(jī)等救治需要的設(shè)備的報(bào)銷比例�！壁w衡分析稱。

“全薪病假”成為過去

新冠病毒感染成為“乙類乙管”，此前“乙類甲管”期間的“全薪病假”還會(huì)存在嗎？用人單位是否可以要求陽性員工上班？勞動(dòng)者能否以單位“有陽”為由拒絕到崗提供勞動(dòng)？

此前員工“陽了”請假依然可以獲得正常工資，，是由于當(dāng)時(shí)對新冠病毒感染實(shí)行“乙類甲管”。根據(jù)《傳染病防治法》中的相關(guān)規(guī)定，對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或該場所內(nèi)的特定區(qū)域人員，被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。

“回歸‘乙類乙管’，也就意味著之前的舉措將不再適用。勞動(dòng)者感染新冠的病假、與防疫相關(guān)的工資薪酬問題等則需要按照《勞動(dòng)法》以及企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定處理�！盜PG中國首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家柏文喜告訴北京商報(bào)記者。

上海柏芮思律師事務(wù)所職業(yè)律師王之焰表示，“勞動(dòng)者在感染新冠病毒之后可以向用人單位請假，根據(jù)《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》規(guī)定：職工患病或因非工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%”。

“當(dāng)然，如果勞動(dòng)者在感染新冠病毒之后也是可以申請居家辦公的，在和用人單位協(xié)商同意后，根據(jù)最高法《關(guān)于為穩(wěn)定就業(yè)提供司法服務(wù)和保障的意見》之規(guī)定，勞動(dòng)者居家辦公按照正常工作工資發(fā)放。”王之焰補(bǔ)充道。

“用人單位可以評估新冠病毒感染者的狀態(tài)，在不影響履職并做好防護(hù)的情況下，可以要求勞動(dòng)者到崗提供勞動(dòng)或由雙方協(xié)商處理”，柏文喜分析稱�！斑@些政策的調(diào)整對于企業(yè)來說有利于保證勞動(dòng)者的到崗與履職狀態(tài)，保證工作效率，但是卻面臨如何防范員工之間疫情傳播和擴(kuò)散傳染的問題，也有可能由此會(huì)引發(fā)相關(guān)法律、經(jīng)濟(jì)責(zé)任后果的困難和挑戰(zhàn)。”

“需要提醒大家的是，由于對新冠病毒感染實(shí)施‘乙類乙管’措施，感染者請假屬于病假，建議去醫(yī)院開病假單為宜，直接以陽性不去上班，倘若公司沒有批準(zhǔn)，則可以視為曠工�！蓖踔�焰表示。

工作生活加速恢復(fù)常態(tài)

對新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”措施，進(jìn)一步推動(dòng)市民工作、生活加速恢復(fù)常態(tài)。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》中，明確對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施；在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》（以下簡稱《診療方案第十版》）中，不再判定“疑似病例”。

在跨境游方面，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化內(nèi)地與港澳人員往來措施的通知》，自香港入境人員憑行前48小時(shí)新冠病毒感染核酸檢測陰性結(jié)果入境，將檢測結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。自澳門入境人員，如7天內(nèi)無外國或其他境外地區(qū)旅居史，無需憑行前新冠病毒感染核酸檢測陰性結(jié)果入境。

此外，恢復(fù)辦理內(nèi)地居民旅游、商務(wù)赴香港簽注；逐步有序全面恢復(fù)內(nèi)地與香港、澳門陸路口岸客運(yùn)和水路客運(yùn)；有序恢復(fù)內(nèi)地居民赴香港、澳門旅游。有序恢復(fù)中國公民出境旅游。

實(shí)施“乙類乙管”不是放開不管，例如，為呵護(hù)好重點(diǎn)人群，在《診療方案第十版》中明確對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測，外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所，需要查驗(yàn)48小時(shí)核酸并現(xiàn)場開展抗原檢測。

“乙類乙管”措施實(shí)施后，也要做自己的健康責(zé)任人。在國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》中，明確要求市民接種疫苗、科學(xué)佩戴口罩、規(guī)律作息、開窗通風(fēng)等需要落實(shí)到位。在感染新冠康復(fù)后，要做好防護(hù)措施預(yù)防二次感染，循序漸進(jìn)地回歸運(yùn)動(dòng)。

北京商報(bào)記者 方彬楠 張晗