本報記者 嚴(yán)燦 朱萍 朱藝藝 陳紅霞 文靜 葉碧華 實習(xí)生 林昀肖 北京、杭州、武漢、重慶、廣州報道
近期，隨著新冠感染高峰從北京、廣州等一線城市加速向二三線城市襲來，各地醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員正面臨著史無前例的挑戰(zhàn)和壓力。
據(jù)25日召開的浙江省疫情防控發(fā)布會透露，目前，浙江日新增報告陽性人員數(shù)已突破100萬例，根據(jù)近期病例監(jiān)測和社區(qū)抽樣調(diào)查結(jié)果，預(yù)計浙江高峰將提前到達，在元旦前后進入高位平臺期。23日，據(jù)東莞市衛(wèi)生健康局發(fā)布的信息研判，新冠感染高峰正在加速逼近東莞，全市公立醫(yī)院和社衛(wèi)機構(gòu)帶病上崗的醫(yī)護人員超2000人。感染者也正以每天25萬-30萬人的規(guī)模增長。19日，山東省新冠肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長、山東省呼吸疾病研究所所長董亮在接受媒體采訪時透露，“根據(jù)研判，原本預(yù)計明年1月出現(xiàn)的疫情高峰，有可能提前到來，山東有可能出現(xiàn)在12月底�！彪S后23日，山東省青島市衛(wèi)健委主任薄濤介紹，當(dāng)前青島正處于高峰來臨前的快速傳播階段。按照監(jiān)測數(shù)據(jù)推測，青島目前每日新增感染量為49萬人-53萬人。
隨著各地感染不斷“達峰”，將會不可避免帶來一定的重癥或死亡病例，如何提前做好準(zhǔn)備，真正做到“應(yīng)收盡收、應(yīng)診盡診”將是對各地最大的挑戰(zhàn)。
作為率先受到疫情感染高峰沖擊的北京等城市，正面臨著重癥高峰的挑戰(zhàn)。24日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議要求千方百計提高治愈率、降低病亡率。
“雖然奧密克戎感染導(dǎo)致的輕癥不累及肺部，但重癥患者的肺部依然會被感染。加上現(xiàn)在本就是冬季流感的高發(fā)季節(jié)，沒有新冠病毒，也會有不少人得肺炎�！北本┠橙揍t(yī)院醫(yī)師在接受21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者采訪時表示，“一旦形成肺部感染，患者如果不能及時得到治療，用上呼吸機吸上氧，情況就會十分危險�！�
“現(xiàn)在去醫(yī)院的重癥才剛剛是第一批，還有好多老年人沒有被感染過，所以現(xiàn)在即使已經(jīng)非常非常緊迫了，也還遠(yuǎn)未到最吃緊的時候。”該醫(yī)師說道。
北京、武漢迎戰(zhàn)重癥高峰
12月24日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議暨首都嚴(yán)格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制第二百七十九次會議召開，研究調(diào)度疫情防控工作。
會議指出，近段時間，我市遭遇新冠病毒奧密克戎疫情沖擊，感染人數(shù)較多，防控工作仍處關(guān)鍵時刻。隨著感染人數(shù)增加，有基礎(chǔ)病的患者也將增多，醫(yī)療機構(gòu)救治壓力也持續(xù)加大。會議要求全力以赴做好患者救治工作，三級醫(yī)院兜住醫(yī)療救治和生命保障底線。
此前12月19日，北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)教授在接受媒體采訪時表示：接下來的一兩周內(nèi)會迎來重癥高峰，因此各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該早做準(zhǔn)備。
24日，據(jù)北京天壇醫(yī)院對媒體透露，近期該院發(fā)熱門診日就診量顯著回落，由高峰期的500人下降為250人，急診仍處高峰，日接診量比往年同期增加1/4，不少患者由于新冠肺部感染就醫(yī)，且重癥比例提高。
在位于北京市常住人口最多的朝陽區(qū)、北京市呼吸疾病研究所所在的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者發(fā)現(xiàn)，這里的發(fā)熱門診患者人數(shù)比較多。相比之前，診室外沒有長龍，但候診大廳依然人滿為患，狹長的診區(qū)走廊也坐滿了患者。
在候診區(qū)，記者遇見一位前來就診的新冠感染者趙大爺。他原本去了家附近的北京市垂楊柳醫(yī)院發(fā)熱門診，結(jié)果掛到號時才發(fā)現(xiàn)前面已有近100人排隊，且只有一位醫(yī)生坐診。隨后他便來到離家5公里外的朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診，發(fā)現(xiàn)人也很多。記者碰到他的時候，已候診了4個小時。
到18時10分，候診臺已叫到了580多號。診區(qū)這樣的老年患者同樣很多，不少患者只能在診室邊走廊的凳子上接受治療，部分老年人則坐在輪椅上進行輸液或吸氧。
另據(jù)央視新聞近日報道，為了應(yīng)對重癥高峰，北京朝陽醫(yī)院急診搶救室從原來16張病床最多加到了70張，同時將住院樓里的一些�？撇》窟M行轉(zhuǎn)換，用于收治急危重癥患者。
為了應(yīng)對到來的重癥高峰，上述受訪醫(yī)師呼吁在分級診療的基礎(chǔ)上，當(dāng)務(wù)之急需要先把全北京的各個醫(yī)院各個科室發(fā)動起來，增援急診和發(fā)熱門診，配合分流重癥患者，提供普通呼吸科病房或ICU床位保障。把醫(yī)護人員、保障藥品、醫(yī)療器械和床位等資源都盡快調(diào)動起來。
除了北京，目前武漢也在全力迎戰(zhàn)重癥高峰。
由于感染人數(shù)的快速增長，武漢的醫(yī)療資源較為緊張。截至目前，武漢全市共開設(shè)發(fā)熱門診（診室）290家，其中二級以上醫(yī)院95家、基層醫(yī)療機構(gòu)195家。
21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者也在線上查詢了武漢幾家三甲醫(yī)院的門診排班情況，發(fā)現(xiàn)往后10余天，醫(yī)院門診資源仍然較為緊張。華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院線上掛號平臺顯示，協(xié)和醫(yī)院江漢區(qū)本部的發(fā)熱急診從12月22日至1月2日的號均已掛滿。近15日，武漢市中心醫(yī)院的發(fā)熱門診并無排班，但呼吸內(nèi)科專家門診、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家門診的排班相對較多。
12月24日，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部對媒體透露，武漢市全面擴充救治能力，確保醫(yī)療秩序總體平穩(wěn)有序。增設(shè)發(fā)熱門診，整合重癥醫(yī)療資源，最大程度滿足患者就醫(yī)需求。
12月22日，武漢市督導(dǎo)武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等7家大型市屬醫(yī)院收治工作，要求市屬醫(yī)院帶頭全力敞開收治患者，特別是重癥患者和高齡患者。
目前，武漢全市累計上報80歲以上常住人口20.8萬，60—79歲常住人口157萬。截至12月22日，武漢47家大型三級醫(yī)院開放床位63843張，全力保障重癥救治。與此同時，指定8家高水平醫(yī)院作為全市新冠肺炎重癥患者救治指導(dǎo)醫(yī)院，負(fù)責(zé)包保15個區(qū)，會同轄區(qū)內(nèi)其他三級醫(yī)院，共同做好重癥患者巡診、雙向轉(zhuǎn)診、救治指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作。
更多城市迎戰(zhàn)疫情高峰
12月份以來，全國各地發(fā)熱門診就診量持續(xù)走高，不少城市都在迎戰(zhàn)即將到來的感染高峰。
據(jù)廣州市衛(wèi)生健康委副主任張屹在12月19日的新聞發(fā)布會上透露，專家預(yù)測廣州疫情將在2023年1月上旬達到高峰。
近期廣州市發(fā)熱門診就診患者日均約5萬人。廣州原有發(fā)熱門診114家，發(fā)熱診室179個，一共有診間475個，日接診能力約4萬人次，12月1日啟動發(fā)熱門診倍增計劃至12月19日，全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)100%開設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)開盡開，發(fā)熱門診達199家，基層發(fā)熱診室224個，共有診間1048個，日接診能力可增至11.1萬人次。
近日，21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者在荔灣區(qū)一家二甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不論是發(fā)熱門診還是呼吸科前來就診的人都不多，沒有發(fā)現(xiàn)排隊的情況。不過，記者發(fā)現(xiàn)在呼吸科等候就診的患者大多以老年人居多。
據(jù)張屹介紹，會根據(jù)疫情發(fā)展形勢的變化，動態(tài)調(diào)整發(fā)熱門診配置，必要時可將三級醫(yī)院普通門診轉(zhuǎn)化為發(fā)熱門診，屆時預(yù)計日最大接診能力可達16.1萬人次，最大限度滿足發(fā)熱患者就診需求。
此外，廣州還實施ICU重癥救治床位倍增計劃。目前，全市共有7家定點醫(yī)院，4家亞定點醫(yī)院，共開放床位6880張，ICU重癥救治床位455張。市財政投入8.95億元，采購醫(yī)療設(shè)備2.2萬臺，預(yù)期12月20日可實現(xiàn)ICU重癥救治床位從455張增加到1385張，為應(yīng)對可能到來的收治高峰做好充分準(zhǔn)備。
不僅廣州，目前杭州各大醫(yī)院發(fā)熱門診接診量也出現(xiàn)急速增加。
12月20日下午，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授在一場科普直播中提到，“疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整這段時間來，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的發(fā)熱門診接診量提升了10倍。”
12月25日中午，據(jù)杭州市疫情防控新聞發(fā)布會介紹，目前全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診64家，民營醫(yī)療機構(gòu)96家，發(fā)熱門診接診人次從12月5日的4000余人次，增加到目前5萬余人次，最高峰時達到6萬余人次。
此外，近期杭州市120急救中心接警量與出車量持續(xù)攀升，目前日均接警達3000次以上，日均出車900余次，均為去年同期三倍以上。
近日，杭州市上城區(qū)一家大型公司員工告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，“公司所在部門100人左右，中招了一大半，目前基本都在居家辦公。”
26日，經(jīng)歷居家治療一周后，在杭州濱江區(qū)一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作的程序員小明已經(jīng)回公司上班了。他對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者透露，“公司要求轉(zhuǎn)陰了都要回去上班。目前沒啥癥狀，就是還有點鼻塞�！�
據(jù)浙江省25日發(fā)布會透露，根據(jù)數(shù)據(jù)監(jiān)測，浙江全省到發(fā)熱門診就診發(fā)熱病人數(shù)量已經(jīng)開始下降，發(fā)熱病人基層就診比例從20%提高到44.7%。截至12月24日，浙江全省共開放發(fā)熱門診診間6595間，按每個診間日接診90人次計算，浙江全省發(fā)熱門診最高日接診能力可達到60萬人次。
隨著感染人數(shù)不斷增多，為滿足人民群眾用藥需求，近日重慶市成立工作專班，加大重要急需藥品的生產(chǎn)、外采、調(diào)撥、配送力度。26日，據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟報道獲悉，目前，針對兒童退燒口服液緊缺問題，工信部已向重慶調(diào)撥小兒退燒藥7萬瓶、成人退燒藥270萬片，抗原檢測試劑100萬人份、連花清瘟顆粒（膠囊）100萬盒，本周內(nèi)將陸續(xù)到貨。
在重慶南岸區(qū)輔仁路康德國會山路段，這里有多個小區(qū)，人口密集。21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者發(fā)現(xiàn)在不到一公里的距離共有6家藥房、3個診所。目前藥房和診所N95口罩都有。但多家藥房反映退燒藥都沒有貨。其中，健之佳藥房只有小兒退燒藥，萬家信大藥房在門口擺放了雙氯芬酸鈉緩釋膠囊多盒，工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，該藥具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，缺了好久剛到，售價19.9元/盒。
此外，為緩解市民購買防疫藥物的緊張局面，盡力保障市民用藥和防護物資需求，12月26日，重慶聯(lián)合阿里、京東、美團上線“重慶防疫藥物保障專區(qū)”，為重慶市民定向供應(yīng)散列通、抗原檢測試劑等緊缺藥品及防疫物資。
目前從各地通報的情況看，大部分省市預(yù)測的疫情高峰時間，多集中在明年1月份。如江西省預(yù)測第一波疫情將于2023年1月上旬達到感染高峰，2023年3月上旬轉(zhuǎn)入低水平流行，疫情持續(xù)3個月左右時間，屆時累計感染率接近80%；安徽省研判，部分人口密度大、人員流動性大的地區(qū)達峰可能比預(yù)測時間提前，如合肥市可能在12月25-26日左右達到高峰。
對此，近日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組召開全國電視電話會議要求，全力做好醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，加強疫情形勢監(jiān)測，有序落實壓峰措施，關(guān)注輿情社情。要主動擔(dān)當(dāng)、積極作為、靠前一步，把各項準(zhǔn)備工作做足做到位。并強調(diào)，三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線，全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治。
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