這幾天
總有一些“抗原富翁”
喉嚨癢癢
頭有點(diǎn)痛
就心急想知道自己“陽”沒“陽”
于是
測一個，一條杠
再測一個，還是一條杠
......
殊不知
抗原測的時機(jī)不對
不僅不準(zhǔn)，還浪費(fèi)
該怎么測才最靠譜
記住下面這5句話！
所以
別浪費(fèi)抗原啦
一些情況下，抗原測不出來
我們要省著用，科學(xué)用！
jwview
孩子發(fā)燒了，怎么辦？
孩子也是新冠病毒的易感人群。
在感染新冠病毒后，
多數(shù)孩子的主要癥狀
和其他病毒引起的呼吸道感染類似。
總體來看，
孩子感染新冠病毒后，
發(fā)熱的程度不盡相同，
有高熱，有中等程度，或僅是低熱，
發(fā)熱癥狀持續(xù)時間約為2至3天，
病程大概為3至5天。
面對孩子發(fā)燒的諸多疑問，
北京兒童醫(yī)院醫(yī)生逐一解答。
發(fā)燒不是病，別著急
發(fā)燒是身體應(yīng)對疾病的防御性反應(yīng)，
是一種癥狀，
而不是一種疾病。
說到兒童，
有很多疾病都可以引起發(fā)燒。
人體發(fā)燒一般有3個階段：
第一個是體溫上升期，
身體的產(chǎn)熱高于散熱，
容易出現(xiàn)畏寒、打寒戰(zhàn)等癥狀；
第二個是體溫平穩(wěn)期，
產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡，
寒戰(zhàn)減少，
可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀；
第三個是體溫下降期，
也就是我們常說的退熱期，
散熱高于產(chǎn)熱，
體溫逐漸下降。
發(fā)燒的熱度高低，
與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對相關(guān)，
體溫低并不代表病情一定輕，
體溫高也不代表病情一定重。
正常情況下，
吃完退熱藥，
一般在吃藥后半小時到1小時開始起效，
3～4小時才能達(dá)到最佳的退熱效果。
體溫可能僅能下降1至2℃。
服用退熱藥的目的，
更主要是為了增加孩子的舒適度，
而不是單純追求把體溫降到正常值。
因此，
只要孩子不再那么難受，
家長就不用特別著急，
不用短時間內(nèi)反復(fù)帶孩子到醫(yī)院就診，
只需密切觀察孩子是否出現(xiàn)特殊情況即可。
對于絕大多數(shù)兒童病毒性呼吸道感染，
讓我們交給時間就好。
燒多少度，使用退燒藥？
一般建議孩子體溫超過38.5℃，
就可以使用退燒藥。
但 38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺，
觀察孩子的精神狀態(tài)
以及孩子的自覺癥狀同樣重要。
如果孩子體溫不到38.5℃，
但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn)，
就可以給孩子使用退燒藥。
當(dāng)孩子體溫超過38.5℃，
但精神狀態(tài)依然很好，
沒有任何不適，
可以考慮暫時不服用退燒藥。
在退燒藥選擇上，
六個月齡以上的孩子，
可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，
二者任選其一即可。
兩個月齡以上且六個月齡以下的孩子，
只能選擇對乙酰氨基酚。
3個月齡以下的嬰幼兒，
發(fā)熱后應(yīng)及時就醫(yī)。
吃藥要注意什么？
醫(yī)生提醒，
不能同時服用兩種退熱藥，
也不建議兩種退熱藥交替使用，
使用退熱藥時，
可以每4～6小時服用一次，
一天不超過4次，
但并不是對乙酰氨基酚和布洛芬各4次。
選擇退熱藥時，
要選擇適合年齡的藥物，
也要嚴(yán)格遵循說明書的要求，
注意劑量和時間間隔，
不能因?yàn)楹⒆硬煌藷幔?
而超過規(guī)范用法用量給孩子服用。
如果同時給孩子服用復(fù)方感冒制劑，
一定要閱讀藥物成分表，
避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù)，
如有重復(fù)請慎用，
以免藥物過量。
同類的中成藥，
比如清熱的中成藥
服用一種即可，
不建議兩種及以上同時服用。
醫(yī)生表示，
退熱栓和口服退燒藥主要退熱成分是一致的。
退熱栓是肛用，
一般適用不能經(jīng)口服用藥的孩子。
抗菌藥對新冠病毒感染沒用。
新冠病毒是病毒，
抗菌藥是用于治療細(xì)菌性感染，
無抗病毒效果，
只有在患者合并細(xì)菌感染時才需使用，
且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，
家長不要自行給孩子使用抗菌藥物。
奧司他韋對新冠病毒感染也沒用。
奧司他韋是專門治療流感的藥物，
作用于流感病毒的特定靶點(diǎn)，
對新冠病毒沒有預(yù)防或治療的效果。
熱性驚厥，怎么辦？
熱性驚厥以6個月齡到5歲的兒童較為多見。
熱性驚厥
多在兒童發(fā)燒的第一個24小時內(nèi)發(fā)生，
發(fā)病時，
兒童的體溫常常超過38.5℃。
發(fā)作表現(xiàn)通常是
兩只眼睛上翻、四肢僵硬或抖動、
口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉，
叫他一般沒有反應(yīng)。
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱驚厥，
正確的做法是：
將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上。
周圍不要有尖銳的東西，
要防止孩子在抽搐發(fā)作的時候
發(fā)生跌落而造成繼發(fā)傷害；
松開孩子的衣領(lǐng)，
保持呼吸道通暢；
讓孩子的頭部偏向右側(cè)，
或讓孩子保持右側(cè)臥位。
如果孩子的口鼻有分泌物，
及時擦拭掉。
尤其注意：
不要往孩子嘴里塞任何東西，
包括勺子、筷子、大人的手指頭，
容易對孩子造成損傷。
在抽搐發(fā)作期間，
不要喂食任何東西，
藥、水都不行。
不要試圖束縛孩子的肢體，
以免造成孩子的肢體損傷。
不推薦掐人中，
目前沒有證據(jù)表明掐人中對緩解熱性驚厥有幫助，
反而可能因?yàn)榧议L緊張而用力過大
造成孩子局部損傷。
同時，
目前沒有證據(jù)表明提前服用退熱藥，
對有熱性驚厥發(fā)作史的孩子有預(yù)防作用。
送醫(yī)要把握好時間。
大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短，
常常在3至5分鐘后停止，
一般不超過15分鐘。
可以在孩子驚厥停止后，
再送去醫(yī)院。
如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài)，
或者本次驚厥時間超過5分鐘還沒有停止，
那孩子自行停止的可能性較小，
此時應(yīng)立即前往醫(yī)院。
病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因。
單純的熱性驚厥
一般不會引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，
其今后的認(rèn)知和行為發(fā)育跟同齡兒童比，
也不會有明顯差異。
哪些情況要去醫(yī)院？
一般情況下，
發(fā)熱本身是不會燒壞腦子的。
但如果體溫持續(xù)超過41℃，
也就是我們說的持續(xù)“超高熱”時，
應(yīng)警惕造成腦損傷，
必須及時就醫(yī)。
三個月齡以下的孩子只要發(fā)熱，
就建議及時就醫(yī)。
各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過3天，
應(yīng)及時就診；
如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便，
或發(fā)生新發(fā)皮疹，
或尿量減少，
或呼吸增快甚至呼吸困難，
或小嬰兒出現(xiàn)煩躁不安，難于安撫，
或述說某一部位持續(xù)疼痛，
或出現(xiàn)腹部包塊，
或出現(xiàn)驚厥發(fā)作、意識障礙，
都應(yīng)立即就診。
其實(shí)判斷孩子是否需要立即就醫(yī)，
最簡單的方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。
比如孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽后，
但精神狀態(tài)特別好，
不影響日常生活，
那么就可以在家對癥治療并觀察病情。
如果孩子精神狀態(tài)特別差，
總是打蔫，想睡覺，
體溫下降了仍然精神不好，
此時應(yīng)立即就醫(yī)。
如果孩子年齡較小，
精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)，
此時家長如發(fā)現(xiàn)孩子
有呻吟或臉色不好、臉色蒼白、
吐奶、納奶減少甚至拒奶等情況，
要及時到醫(yī)院就診。
捂汗、擦身要謹(jǐn)慎
嬰兒不能捂汗。
6個月齡以下的小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，
主要依靠皮膚散熱，
用成人的方法對孩子進(jìn)行捂汗退熱，
體溫可能會越來越高，
甚至40℃以上，
部分還可能發(fā)生捂熱綜合征，
存在致命風(fēng)險。
孩子發(fā)熱時，
家長要盡量給孩子
創(chuàng)造一個相對涼爽、通風(fēng)的環(huán)境，
注意適當(dāng)減少衣物，
以孩子舒適為宜。
用冷水、酒精擦身體屬于物理降溫，
可能會增加孩子的不適感，
所以不常規(guī)推薦給孩子進(jìn)行物理降溫。
不建議常規(guī)溫水擦拭、溫水澡，
除非孩子主動要求且耐受這種方式。
不要給孩子擦浴酒精，
因?yàn)榫凭珪ㄟ^皮膚吸收，
可能給孩子造成損傷。
如果發(fā)現(xiàn)孩子手腳涼，
可以幫孩子搓暖或用毛巾包起來，
幫助血管擴(kuò)張，有利于散熱。
認(rèn)真觀察，心態(tài)平和
孩子發(fā)燒，
家長應(yīng)保持平和的心態(tài)，
重視而不要過度焦慮。
在日常生活中，
讓孩子保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠；
在飲食方面，
要注意營養(yǎng)，均衡飲食，
多吃蔬菜水果，多喝水。
避免家庭環(huán)境過于干燥，
保證濕度，
使孩子更舒適。
同時注意，
孩子發(fā)熱后既不要去捂熱，
也不要讓孩子再次受涼。
做好上述護(hù)理，
認(rèn)真觀察孩子的情況，
更好地幫助孩子盡早康復(fù)。
中新經(jīng)緯綜自深圳衛(wèi)健委、央視網(wǎng)、人民日報
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