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吳尊友:今冬疫情感染率約10%-30%,病死率約0.09%-0.16%

2022-12-17 14:48:02 財經(jīng)網(wǎng) 

“有人問,我們能不能把‘新十條’提前到今年年初?假如‘新十條’提前到今年1月3號,按照全球奧密克戎死亡人數(shù)推算,中國大陸將會造成約25萬人死亡;如果按照美國奧密克戎死亡人數(shù)推算,中國大陸將會有約103.8萬人死亡;如果以香港奧密克戎死亡人數(shù)推算,假如提前到今年年初,中國大陸會多死200多萬;如果以中國臺灣作為參照,提前到今年年初,大陸將會多死亡86.6萬人。我講的是今年一年(的死亡人數(shù))!12月17日,中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在由《財經(jīng)》雜志、財經(jīng)網(wǎng)、《財經(jīng)》智庫、財通匯聯(lián)合主辦的“《財經(jīng)》年會2023:預(yù)測與戰(zhàn)略”上如此表示。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友

在談及奧密克戎的病死率時,吳尊友表示,不同國家、不同人口、不同時期、不同疫情規(guī)模,病死率差異很大。他舉例說,中國臺灣2020年到2021年,除了今年以外的前兩年,病死率是5.74%,死亡838人。今年病死率大幅度下降,下降到了0.16%,但死亡人數(shù)是13867人,哪個更嚴(yán)重?看上去病死率更低了,但它造成的死亡人數(shù)更多了。“奧密克戎的病死率就是一個魔鬼”,吳尊友強(qiáng)調(diào)。

談及今冬疫情,他概括為“一峰三波”,即從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情,第一波以城市為主;第二波是1月下旬到2月中旬,由于春節(jié)前的人員流動造成的第二波疫情上升;第三波是2月下旬到3月中旬,春節(jié)后返崗返工。這三波疫情構(gòu)成了今冬的新冠流行峰,持續(xù)大概三個月左右。

感染數(shù)和病死率如何?吳尊友表示,根據(jù)美國、香港等地的數(shù)據(jù)參數(shù)推斷,今冬疫情感染率在10%—30%左右,而病死率估計(jì)在0.09%—0.16%之間。

最后,吳尊友提醒大家,感染以后,主要以休息為主,睡覺、喝水,休息最重要。如果發(fā)燒特別難受,可以準(zhǔn)備一些退燒藥,但主要還是靠自身的免疫力,藥品只是起到輔助作用,大家千萬不要跟風(fēng),一看到藥就拼命買。如果真的感染了,也不要緊張,冷靜判斷自己的病情,如果不是很嚴(yán)重,沒有必要吃藥;如果病情加重,需要及時就醫(yī)。

以下為發(fā)言實(shí)錄:

吳尊友:尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位朋友,大家好!非常高興參加今天的《財經(jīng)》年會,大家特別關(guān)心今冬的新冠疫情,我想利用這個機(jī)會與大家分享如何邁過黎明前的黑暗,過了這個冬天,明年就會春光明媚了。

我講四個方面:

贏得寶貴的三年

非專業(yè)與專業(yè)

奧密克戎病死率是“魔鬼”

今冬新冠疫情形勢

在12月7號,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制頒發(fā)了“新十條”,非常令人鼓舞,大家都非常高興,有人要問了,“新十條”為什么要等三年?這三年我們等什么?這三年不容易,非常艱難,我們等待病毒的致病性減弱,等待病毒對人民生命健康的威脅下降。我們等待有足夠的時間讓廣大的人民群眾能夠接種上新冠疫苗,能夠形成一定的保護(hù)力,經(jīng)過三年的斗爭,我們也取得了一定的應(yīng)對能力。

我們看看這三年疾病譜的變化,新冠的疾病譜分為:無癥狀、輕癥、普通型、重癥、危重癥、死亡。我們看看這三年的變化,重癥、危重癥的比例從2020年的16.47%下降到去年的3.32%。到了今年,統(tǒng)計(jì)到12月5號,今年是0.18%,也就是說重癥、危重癥的比例逐年下降,病死率也是在逐漸下降,這是中國的情況。

我們再看一下全球的情況,這是一張全球過去三年每周報告死亡的人數(shù)(6634816)。我國現(xiàn)在選擇的“新十條”出臺的時間是三年來每周報告死亡數(shù)最低的一個時點(diǎn),而且也是三年歷史上連續(xù)幾周每周報告病例死亡數(shù)低于一萬。

有人要問了,我們能不能把“新十條”提前一點(diǎn)?假如我們提前到今年的年初行不行?同志們,行不行?我們看一看,我們分析一下,再說能不能提前到今年年初。假設(shè)提前到今年年初,世界衛(wèi)生組織是按照周統(tǒng)計(jì)的,統(tǒng)計(jì)有一個時間點(diǎn)是1月3號,我們就按照1月3號進(jìn)行分析,我們選了四個參照物:全球死亡總數(shù)、美國的死亡數(shù)、中國香港死亡數(shù)、中國臺灣死亡數(shù)。如果按照全球奧密克戎流行引起的死亡數(shù)看,我們推算,假如“新十條”提前到今年1月3號,中國大陸將會造成約25萬人死亡。如果按照美國奧密克戎死亡人數(shù)推算,中國大陸將會有103.8萬人死亡。我講的是今年一年的死亡人數(shù)。如果以香港奧密克戎死亡人數(shù)推算,假如提前到今年年初,中國大陸將會多死約200多萬人。如果以中國臺灣作為參照,假如提前到今年年初,大陸將會多死亡約86.6萬人。

有了四個參照物,我們也分析一下,如果按照全球的死亡數(shù)推算,因?yàn)槿驁蟾鏀?shù)有漏報,特別是發(fā)展中國家,不適合用。香港也不適合,它只是個城市,人口密度太高。比較切合實(shí)際、有參照價值的一個是美國,一個是中國臺灣,如果我國把“新十條”提前到今年年初,中國大陸就會多死亡86.6萬—103.9萬人。所以說,我國在這個時候出臺“新十條”,優(yōu)化防控策略是恰到好處,在時機(jī)上最合適。

第二方面,我想講一講專業(yè)人員和非專業(yè)人員看待問題的視角是不一樣的。不知道在座的同志們在5、6月份有沒有收到這樣的信息,這個信息不是我編的,是我在網(wǎng)上截取下來的。有這樣一段話“2月26號到5月16號,80天60萬上海市民正常死亡應(yīng)該是720人(按2021年上海公布的年死亡率計(jì)算)。目前60萬新冠感染的上海市民80天死亡576人,估計(jì)延后再死50—80個,就算656個,也小于720人。”這段話的言外之意是什么呢?新冠流行造成的死亡數(shù)比沒有新冠流行反而減少了。這樣一個邏輯關(guān)系很簡單,感染人數(shù)乘死亡率乘80天除365天,等于死亡數(shù)。這樣一個分析邏輯簡單易懂,小學(xué)生都能算,而且這個數(shù)據(jù)很簡單,網(wǎng)上一查就能查到上海去年的死亡率。當(dāng)時這個信息雖然不能說滿天飛吧,但很多自媒體在轉(zhuǎn)載。

我不知道在座的怎么看這樣一個信息?分析的有沒有道理?很有道理,包括很多專業(yè)人員一看,覺得有道理,沒錯呀,沒有新冠流行死720人,有了新冠流行還沒死到這么多,新冠算什么呀。

作為專業(yè)人員,看待這個數(shù)據(jù),視角還是不一樣。我們怎么看呢?第一步,我們把上海的年齡死亡率拿出來,在過去一年每10歲一個年齡組死了多少人,死亡率是多少。第二部,把62萬病人分解到各自的年齡組里。第三部,把588死亡病例分解到各自年齡組里。第四部,我們把六十二萬人,從診斷到出院或死亡,統(tǒng)計(jì)實(shí)際的觀察天數(shù)。這樣,就能計(jì)算出預(yù)期死亡數(shù)。如果沒有新冠流行,六十二萬七千人,按照上海年齡別死亡率進(jìn)行計(jì)算以后,實(shí)際上只死126人。超額死亡多少呢?超額死亡了462人。超額死亡百分比呢?整個這次疫情,超額死亡367.6%,其中80歲以上的475%。

非專業(yè)人員和專業(yè)人員為什么對同樣一個數(shù)據(jù)得出的結(jié)果不一樣呢?都是62萬人發(fā)病,588人死亡,非專業(yè)人員算出來的是死亡人數(shù),因新冠流行不增反降,說明新冠沒什么了不起,還不如感冒呢。如果說的不好聽,它是保護(hù)作用的,因?yàn)樗劳鋈藬?shù)減少了,這是非專業(yè)人員。專業(yè)人員說不對,新冠流行造成了367%的超額死亡,其中80歲以上的超額死亡475.8%,70—79歲的超額死亡276%。為什么專業(yè)和非專業(yè)人員出現(xiàn)這么大的差別呢?最主要是兩個因素:第一,專業(yè)人員不是一個粗獷的分析,不是對每個人都算80天,因?yàn)橐咔閺?月份開始,每個人從感染到痊愈或死亡只有10天左右,在座的不知道有沒有陽過,陽過就知道,從感染到康復(fù)多長時間?不用80天,所以不能每個人都按80天算。第二,不能把62萬人都捆在一起,它的年齡結(jié)構(gòu)不一樣,因?yàn)槟挲g和死亡是密切相關(guān)的,所以一定要分年齡組。專業(yè)人員必須把死亡率、病人數(shù)、死亡數(shù),按照每10歲一個年齡組來計(jì)算。這就是非專業(yè)與專業(yè)人員看問題的視角不一樣。但往往是非專業(yè)來得快,傳遞得快,而且通俗易懂,很快在社會上廣泛傳播,錯誤信息很快在社會上流傳。

講一講這個“魔鬼”,為什么說它是魔鬼呢?奧密克戎的病死率真的特別“怪”,對普通老百姓(603883)來說“怪”,對于醫(yī)務(wù)人員來說,包括專業(yè)人員來說,它也非!肮帧薄N覀兒饬克劳龅闹笜(biāo)有三個:死亡的絕對數(shù)是一個指標(biāo);死亡的相對數(shù)有兩個(病死率、死亡率),病死率是每100個發(fā)病的人多少死亡,死亡率是以每10萬人口有多少人死亡。大家常說的,新冠已經(jīng)像流感一樣了,很輕了,講的是病死率。大家都說現(xiàn)在新冠的病死率很低了,我想問大家,中國大陸的新冠低病死率究竟是病毒的致病性減弱了,還是防控效果?大家一直說,我們的病死率很低,重癥的很少。我又要問了,同樣是奧密克戎,同樣在一個時間段,為什么今年上半年上海的奧密克戎的病死率是全國除上海的59倍?因?yàn)樯虾R咔橹,沒控制住。為什么其他地方病死率低?為什么中國總體的病死率低?因?yàn)榭刂屏艘咔椋A(yù)防了很多人感染,這些沒有感染的人就不可能因?yàn)樾鹿谒劳觯桶巡∷缆式迪聛砹。所以說,中國大陸觀察到的新冠病死率,實(shí)際上是防控的效果,不能簡單的認(rèn)為就是奧密克戎自然的病死率。

我再問大家一個問題,同一個地區(qū),同一種傳染病,相同的人口,出現(xiàn)兩個病死率,病死率甲3.23%,病死率乙0.48%,請問甲和乙比較,哪個更嚴(yán)重?認(rèn)為甲嚴(yán)重的舉手,認(rèn)為乙嚴(yán)重的舉手,很少,寥寥無幾,因?yàn)檫@是很簡單的,哪個嚴(yán)重?肯定3.23%比0.48%重,這是小學(xué)都知道的。我們看一看,這是在香港出現(xiàn)的真實(shí)的結(jié)果,香港第一波疫情的時候病死率3.23%,造成了三個人死亡,香港第五波疫情,統(tǒng)計(jì)到12月12號,病死率只有0.48%,造成了多少人死亡呢?10808人死亡。剛才很多同志舉手,只有一位女同志認(rèn)為0.48%的可能更嚴(yán)重,這是真實(shí)世界的結(jié)果,不是計(jì)算機(jī)模擬出來的,所以不能簡單的看病死率,看到底死了多少人。

我們再換一個,還是同樣一個地區(qū),同樣一種傳染病,同樣的人口,丙病死率是5.74%,丁病死率只有0.16%,丙與丁哪個更嚴(yán)重?問題跟前面的一樣。這是中國臺灣的數(shù)據(jù),中國臺灣2020年到2021年,除了今年以外的前兩年,病死率是5.74%,死亡838人。今年病死率大幅度下降,下降到了0.16%,但死亡人數(shù)是13867人,哪個更嚴(yán)重?看上去病死率更低了,但它造成的死亡人數(shù)更多了。

所以我說奧密克戎的病死率就是一個魔鬼,我們在醫(yī)學(xué)上衡量病死率,病死率通常是講它的嚴(yán)重性,而且這個病死率一般來說是相對固定的,比如狂犬病,狂犬病的病死率就是100%,如果被狗咬了沒有處理,只要發(fā)病了,不管你是在北京還是在云南,在外國也好,是男人也好,女人也好,老人也好,小孩也好,病死率就是100%,沒有的救,不會變的。流感的病死率也基本不變,在0.1%左右。奧密克戎的病死率可不一樣了,不同國家、不同人口、不同時期、不同疫情規(guī)模,病死率差異很大,所以對待病死率這個問題,不能簡單地看,好像它的數(shù)字變小了威脅就小了,所以對這個“魔鬼”我們還要認(rèn)真對待。

講一講今冬的疫情。今冬的疫情可以概括為“一峰三波”,為什么叫“一峰三波”呢?從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情,第一波以城市為主,慢慢會上升起來。第二波是1月下旬到2月中旬,由于春節(jié)前的人員流動造成的第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬,春節(jié)后返崗返工。這三波疫情構(gòu)成了今冬的新冠流行峰,持續(xù)大概三個月左右。

感染率有多高?沒有人能知道,我們選幾個參照進(jìn)行分析,一是今年年初新冠奧密克戎襲擊的時候,全球第四波疫情,也就是最高峰的時候,前后歷時13周,造成了全球2億人感染,粗感染率3.1%(未包括中國大陸)。

二是今天年初奧密克戎襲擊美國的時候,每天報告病例幾十萬,甚至上百萬,它的流行高峰歷時8周,造成了2670萬人感染,粗感染率7.99%。

三是季節(jié)性流感,美國2010年—2019年,季節(jié)性流感的感染率是2.6%到12.27%。

四是中國香港,從1月1日到12月12日,總共造成了200多萬人感染,其中100多萬是核酸檢測陽性,100多萬是抗原檢測陽性,抗原和核酸加在一起是200多萬。這時候的感染率全年加在一起累計(jì)的也只有30%。

五是中國臺灣,全年總共有800多萬人感染,感染率36.3%。

根據(jù)這幾個方面的參數(shù),我們估計(jì)今冬疫情感染率在10%—30%左右。有人說了,肯定不止這個數(shù),我身邊就有很多,怎么也有70%到80%,你的感覺只是你的感覺,你的感覺是一個非常小的抽樣,不能代表人群整體的情況,特別是我們用香港和臺灣的數(shù),一年的時間累計(jì)感染才30%左右,所以,我們認(rèn)為我國這個流行峰,到明年2月底能達(dá)到30%已經(jīng)是感染率很高很高。

死亡情況怎么樣?類似的我們看一下,全球第四波奧密克戎襲擊的時候,最高的流行峰時段的病死率為0.36%。美國在奧密克戎最高流行峰的時候病死率為0.46%,美國2010-2019年季節(jié)性流感的病死率0.13%。今年3—6月份,上海奧密克戎流行的病死率0.09%。香港2022年全年的病死率0.48%,中國臺灣2022全年的病死率0.16%。所以,我個人判斷,今冬新冠的病死率估計(jì)在0.09%—0.16%之間。

要守住“疫情要防控”這道底線,我們要做好幾項(xiàng)工作:第一,防止疫情“海嘯”的發(fā)生,打加強(qiáng)針、戴口罩、保持手衛(wèi)生,每個人都要保護(hù)好自己。很多人都問我,哪種疫苗更好一點(diǎn)?是不是mRNA疫苗更好,還是蛋白疫苗更好?我的建議,不要過分糾結(jié)哪種疫苗更好,其實(shí)疫苗沒有哪個特別好,沒有哪個特別不好。最最重要的是打加強(qiáng)針,沒有打加強(qiáng)針的抓緊去打。剛剛感染的人,就相當(dāng)于打過加強(qiáng)針,近期沒有必要再打加強(qiáng)針。

第二,要防止死亡堤壩“破潰”,重點(diǎn)保護(hù)好脆弱人群,家里有老人,有基礎(chǔ)性疾病的人,一定要注意防護(hù),出現(xiàn)了感染一定要多睡覺、多喝水,病情加重了一定要及時就醫(yī)。

第三要防止輿情風(fēng)暴,我們每個人都要做到不造謠、不傳謠、不信謠。

小結(jié):三年來,新冠防控政策不斷優(yōu)化,決策是科學(xué)的、正確的、符合中國實(shí)際的。爭取了三年的寶貴時間,我們迎來了新冠病毒致病性減弱、人群疫苗接種率提高,為優(yōu)化防控措施創(chuàng)造了機(jī)會,規(guī)避了數(shù)百萬人的死亡。今冬疫情嚴(yán)峻,希望大家繼續(xù)做好自我防護(hù)。

謝謝大家!

主持人:有人說今年疫情以來在城市蔓延很快,出現(xiàn)了一些醫(yī)療資源的擠兌,同時買退燒藥很困難,究竟是大家反應(yīng)過度了,過于恐慌了,還是我們有關(guān)的醫(yī)療資源,尤其是藥品的準(zhǔn)備還是不充分的?

吳尊友:主要是疫情來得太快,太兇猛,短時間內(nèi)出現(xiàn)了大量的感染者,藥品跟進(jìn)方面,總體來說還是可以的。實(shí)際上,對于絕大多數(shù)人來說,感染以后,主要以休息為主,睡覺、喝水,休息最最重要。當(dāng)然,如果發(fā)燒特別難受,可以用些退燒藥,所有新冠病人的康復(fù),主要還是靠自身的免疫力,藥品只是起到輔助作用,大家千萬不要跟風(fēng),一看到藥就拼命買,儲備。真的感染了,不要緊張,冷靜對自己的病情進(jìn)行研判,如果不是很嚴(yán)重,也沒有必要吃藥,一定要觀察病情的發(fā)展情況,如果病情加重了,需要及時就醫(yī)。謝謝!

主持人:謝謝吳尊友先生的演講和回答我們的問題。

(責(zé)任編輯:王治強(qiáng) HF013)
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