近期，有網(wǎng)友自行整理了“新冠藥物清單”，甚至整理了用藥順序。記者看到，單子上的藥物都是治療發(fā)熱、感冒的常用藥物。不過，盲目購藥和自行用藥不僅無法逆轉(zhuǎn)或縮短疾病進(jìn)程，還有可能增加焦慮及用藥風(fēng)險。
圖片來源：攝圖網(wǎng)-500209205
12月5日，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時表示：“新冠藥物中，只有抗病毒藥物需要在確診后越早服用越好，其他用于緩解癥狀的藥物應(yīng)該對癥下藥，有什么癥狀用什么藥，而不是單純地依照順序服用�！倍嗝麑＜疫�表示，用藥（非抗病毒藥物）是為緩解癥狀，其本身沒有縮短疾病進(jìn)程乃至預(yù)防的作用。
網(wǎng)傳新冠藥物名單不夠科學(xué)，公眾應(yīng)當(dāng)如何當(dāng)好個人健康“第一責(zé)任人”？
5日，廣州市衛(wèi)生健康委副主任張屹在當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦侣劙l(fā)布會上介紹：在秋冬季氣溫驟冷驟熱的情況下，容易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，不必太過擔(dān)心焦慮，建議居家多休息、多喝水，減少不必要的外出。
李侗曾則表示，加強(qiáng)鍛煉、合理膳食、保證休息等更有利于加強(qiáng)防護(hù)能力。此外，在4款新冠疫苗獲批緊急使用后，提高加強(qiáng)針接種率也是防護(hù)的重要手段。
理性看待所謂“新冠藥物清單”
盲目用藥有風(fēng)險、對癥下藥是關(guān)鍵
出門買菜、下樓吃飯時順便買些感冒藥，最近成為了一些人的日常。
12月5日，成都一寫字樓的電梯里，一名中年女士正在給同事展示自己剛買的藥，“有連花清瘟、維生素C，還有布洛芬”。當(dāng)她說到“有備無患，把這些藥買著先預(yù)防起來”時，旁邊的同事卻反駁：“新冠哪里能預(yù)防，預(yù)防不了……心態(tài)放平就好�！�
這似乎代表了當(dāng)下應(yīng)對新冠疫情的兩種態(tài)度，一方惴惴不安，一方順其自然。
在走訪當(dāng)?shù)貛准宜幍旰螅浾咦⒁獾�，有藥店的感冒藥貨架空空蕩蕩。藥店的店員表示，連花清瘟上周到貨100盒，但顧客都是5盒10盒地購買，很快就不夠賣了。
據(jù)光明網(wǎng)等報道，在12月2日廣州新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，廣州市市場監(jiān)督管理局副局長丁力也曾表示，廣州市疫情防控措施調(diào)整優(yōu)化以后，市民群眾的購藥需求猛增。12月1日，廣州市零售藥店感冒、發(fā)熱類藥品1天的銷售記錄達(dá)10萬條，是平日的2.5倍。
在某社交平臺上，也有網(wǎng)友討論新冠囤藥清單，或詢問自己買的藥是否合理足夠。
是否需要囤藥？網(wǎng)傳的“新冠藥物清單”是否合理？從適應(yīng)癥看，網(wǎng)傳的幾款藥品中只有連花清瘟膠囊明確可用于治療新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型，其余幾款藥品多為抗感冒藥。
李侗曾在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時明確表示，網(wǎng)傳新冠吃藥順序圖是不合理的�！靶鹿谒幬镏兄挥锌共《舅幬镄枰诖_診后越早服用越好，其他用于緩解癥狀的藥物應(yīng)該對癥下藥，有什么癥狀用什么藥，而不是單純地依照順序服用”。
李侗曾還表示，更關(guān)鍵的問題是盲目按照網(wǎng)傳名單用藥可能造成重復(fù)用藥情況�！叭绻菃渭兊奶弁�、發(fā)燒，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物。如果有發(fā)燒鼻塞等癥狀，可以服用復(fù)方感冒藥。但如果同時服用復(fù)方感冒藥和鎮(zhèn)熱解痛藥物，由于復(fù)方感冒藥里本來就有解熱鎮(zhèn)痛成分，就可能造成重復(fù)用藥，這也是不合理用藥的一種”。
對于有些人的囤藥、搶藥行為，李侗曾認(rèn)為，沒有必要大量囤積多品種藥物，針對較明顯或?qū)θ梭w影響較大的癥狀適當(dāng)購買藥物就足夠。
在李侗曾看來，如感染新冠，服用非抗病毒藥物的主要目的都是緩解病癥�！跋胍ㄟ^用藥逆轉(zhuǎn)或縮短新冠病程是不現(xiàn)實(shí)的，主要目的還是緩解癥狀，不讓自己太難受�！崩疃痹f道。
12月3日，病毒學(xué)專家常榮山在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示：目前感染新冠病毒的患者年齡、身體素質(zhì)、家庭病史、臨床癥狀并不完全相同，臨床醫(yī)生在接診時需要“辨證論治”，根據(jù)具體癥狀推薦藥物或非藥物治療方案；另從治療普通感冒的角度看，網(wǎng)傳藥品的推薦順序也并不完全恰當(dāng)。
老人、兒童感染后如何處理？
60歲以上有基礎(chǔ)疾病者盡快到院
網(wǎng)傳新冠藥物名單不夠科學(xué)，如果感染新冠，我們自身應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對？
李侗曾認(rèn)為，對于60歲以下沒有基礎(chǔ)疾病、平時身體比較健康的人群，包括兒童在內(nèi)，確診后建議以自行服用藥物為主，而非立即到醫(yī)院發(fā)熱門診就診（注：具體情況請結(jié)合所在地防控要求，此處為特定假設(shè)情況）。因?yàn)榈谝贿@個階段可能感染的人數(shù)會較多，第二是會加劇醫(yī)療資源的不必要壓力。如果發(fā)燒等癥狀持續(xù)三天以上，并伴有胸悶氣喘、意識模糊等情況，就應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
但李侗曾也表示，如果是60歲以上且有基礎(chǔ)疾病的人群，尤其是癥狀較為明顯時，作為有可能發(fā)展為重癥的高風(fēng)險人群，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診。
除老人之外，兒童如何進(jìn)行防護(hù)、治療也是外界較為關(guān)注的話題。據(jù)廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹5日通報內(nèi)容，本輪疫情至今，廣州累計報告本土感染者16.71萬例，其中3歲以下嬰幼兒1736例，占比1.04%，均為無癥狀或輕型患者。張屹表示，國內(nèi)外大量數(shù)據(jù)顯示，從癥狀上看，兒童感染奧密克戎后的臨床癥狀更輕、病程更短，發(fā)生肺炎、發(fā)展為重癥的比例較成人更低；從感染途徑上看，90%的兒童感染者通過家庭聚集感染。
不單單是新冠，秋冬季本身常見呼吸道疾病高發(fā)，孩子出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀后，家長要如何做好居家護(hù)理？
據(jù)報道，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任周敦華表示，對乙酰氨基酚和布洛芬混懸液這兩種藥是兒童期最安全、最有效也是最常用的兩種退燒藥物。乙酰氨基酚一般用于6個月以內(nèi)的孩子，其相較更安全。6個月以上的孩子，兩種退燒藥都可以選擇。
但周敦華強(qiáng)調(diào)，一般來說，這兩種藥物不要交替使用。從藥物之間的相互作用來說，交替使用時不利于辨明副作用的來源。
對于疫情期間剛出生的新生兒，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)如何處理？
據(jù)報道，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科部主任兼感染性疾病科主任徐翼表示，當(dāng)新生兒體溫超過了38℃，伴有咳嗽、食欲下降時，要引起重視。對于早產(chǎn)兒、出生體重較輕等免疫功能低下的新生兒來說，感染可能表現(xiàn)為高熱或體溫低下。如果寶寶體溫升高，哭聲少，嗜睡、（喝）奶量下降，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
李侗曾也表示，對于6歲以下兒童，不主張使用處方類感冒藥，一些常規(guī)藥物已經(jīng)足夠。在日常中，不管兒童還是成年人均可通過加強(qiáng)鍛煉、合理膳食、保證休息、環(huán)境通風(fēng)等方式加強(qiáng)抵抗力。
又有4款疫苗獲批緊急使用
專家：無論哪種均可降低重癥風(fēng)險
自康希諾（SH688185，股價186.88元，市值462.43億元）、麗珠集團(tuán)(000513)（SZ000513，股價36.70元，市值343.35億元）的加強(qiáng)針新冠疫苗獲批后，12月4日和5日，神州細(xì)胞（SH688520，股價74.40元，市值331.33億元）、三葉草生物、威斯克生物、萬泰生物（SH603392，股價149.72元，市值1357億元）的新冠疫苗也相繼宣布獲批納入緊急使用。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，各家疫苗都著重凸顯自己的獨(dú)特之處。據(jù)報道，此前國內(nèi)銷售的新冠疫苗的病毒毒株均為原始毒株，而神州細(xì)胞的新冠疫苗SCTV01C是被納入緊急使用的首款覆蓋新冠變異株的新冠疫苗；三葉草生物則表示，公司新冠疫苗SCB-2019可顯著減少新冠的家庭傳播。
威斯克生物表示，其新冠疫苗是中國首個獲批緊急使用的昆蟲細(xì)胞技術(shù)平臺生產(chǎn)的重組蛋白新型冠狀病毒蛋白疫苗。
萬泰生物方面則表示，其鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗是我國布局新冠疫苗應(yīng)急攻關(guān)的五條技術(shù)路線之一，也是全球最早進(jìn)入臨床試驗(yàn)以及迄今唯一在三期臨床試驗(yàn)中驗(yàn)證了安全性和廣譜有效性的黏膜免疫新冠疫苗。
各家競逐，在另一層面體現(xiàn)了新冠疫苗競爭的白熱化。數(shù)據(jù)顯示，截至目前，國內(nèi)已獲批上市/緊急使用的新冠疫苗數(shù)量逾十款，除了傳統(tǒng)的安全性、有效性等數(shù)據(jù)外，如康希諾、萬泰生物等已經(jīng)在疫苗使用方式等方面打出差異化。
疫苗專家陶黎納接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示，上述新獲批緊急使用的4家疫苗企業(yè)，除萬泰生物有疫苗產(chǎn)品在售外，其他3家疫苗企業(yè)在疫苗市場都屬于“新亮相”。因此在產(chǎn)品獲批緊急使用后的市場推廣層面，如果沒有官方的推薦，這些新企業(yè)的新冠疫苗鋪貨不一定會順利，可能出現(xiàn)叫好不叫座的情況。
但無論選擇何種加強(qiáng)免疫方式，提高加強(qiáng)針接種率仍是關(guān)鍵。
上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長黃卓英在接受界面新聞專訪時表示，現(xiàn)階段國家推薦兩種加強(qiáng)免疫接種策略，一是同源加強(qiáng)免疫，即用原來基礎(chǔ)免疫所用技術(shù)路線相同的疫苗完成加強(qiáng)接種，另外一種是序貫免疫加強(qiáng)接種，即用與原來基礎(chǔ)免疫所用疫苗技術(shù)路線不同的疫苗完成加強(qiáng)接種。
無論使用哪種疫苗，采用哪種加強(qiáng)免疫方式，只要符合接種條件、沒有禁忌，都可以根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙绲墓⿷?yīng)情況選擇接種，均可以起到有效降低重癥、死亡風(fēng)險的作用。
記者|陳星
編輯|段煉 文多 蓋源源 杜波
校對|程鵬
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