11月22日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家疾控局和中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人，介紹不折不扣落實(shí)疫情防控優(yōu)化措施、全力抓好當(dāng)前疫情處置工作有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，要堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)定不移堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅(jiān)定不移堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針，堅(jiān)持第九版防控方案和二十條措施不動(dòng)搖、不走樣，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。
相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要持續(xù)整治層層加碼，該管住的要堅(jiān)決管住，該取消的要堅(jiān)決取消，該落實(shí)的要落實(shí)到位。按照九版診療方案的要求，對(duì)于新冠感染者實(shí)施分類(lèi)救治，并做好方艙醫(yī)院設(shè)置和管理相關(guān)工作。同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，不能夠以疫情防控為由對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之，透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室等重要救治科室要做到“非必要不封控”，保障患者的救治。
同時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人明確，居家隔離的人員要求在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出，如需外出就醫(yī)落實(shí)閉環(huán)管理；居家健康監(jiān)測(cè)人員在管理期間非必要不外出，但不限制其共同居住人員的活動(dòng)，如需外出就醫(yī)，避免乘坐公共交通工具，不要前往人員密集的公共場(chǎng)所。
持續(xù)整治層層加碼
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒表示，近期，全國(guó)本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢(shì)。
要持續(xù)整治層層加碼，該管住的要堅(jiān)決管住，該取消的要堅(jiān)決取消，該落實(shí)的要落實(shí)到位，保障好疫情處置期間群眾的基本生活和就醫(yī)需求。
國(guó)家疾控局傳防司二級(jí)巡視員胡翔表示，各地進(jìn)一步加大層層加碼問(wèn)題整治力度，重點(diǎn)對(duì)隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(zhǎng)時(shí)間不解封、隨意停診等問(wèn)題開(kāi)展整治，暢通群眾投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)解決群眾投訴的急難愁盼問(wèn)題，確保二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位、落地見(jiàn)效。
做好新冠感染者分類(lèi)救治
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，按照九版診療方案的要求，對(duì)于新冠感染者實(shí)施分類(lèi)救治，對(duì)于普通型、重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者，要及時(shí)收入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。還有一大部分是輕癥，特別是無(wú)癥狀感染者，收治在方艙醫(yī)院進(jìn)行救治。方艙醫(yī)院的設(shè)置，就能夠盡最大可能不影響日常醫(yī)療服務(wù)，能夠保障其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求。
郭燕紅指出，對(duì)于方艙醫(yī)院的設(shè)置和管理，要求各地要按照“平急結(jié)合”的原則，依托現(xiàn)有的大型場(chǎng)館，提前做好方艙醫(yī)院的改造和準(zhǔn)備，使得一旦有聚集性疫情，這些大型場(chǎng)館能夠很快轉(zhuǎn)化成方艙醫(yī)院使用，但平時(shí)它仍然維持著原有的功能。
同時(shí)，要提前布局做好方艙醫(yī)院相應(yīng)的硬件準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。硬件準(zhǔn)備方面，對(duì)大型場(chǎng)館的改造中要保證水、電、廁所、淋浴、通風(fēng)等基礎(chǔ)的硬件條件。并儲(chǔ)備好床位單元、醫(yī)用物資和一些必要的醫(yī)療設(shè)備。最重要的是要備好醫(yī)護(hù)力量，做好培訓(xùn)，一旦發(fā)生聚集性疫情，方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂�，醫(yī)護(hù)人員立即投入到方艙醫(yī)院的救治工作中。
另外，在管理中建立地方政府主導(dǎo)、指定醫(yī)院托管的方艙醫(yī)院管理體系，既要統(tǒng)籌做好醫(yī)療安全工作，又要保證方艙醫(yī)院在生活保障和安全上能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)感染者周到的服務(wù)，全力保障好方艙醫(yī)院的管理和運(yùn)行。
郭燕紅強(qiáng)調(diào)，發(fā)熱門(mén)診是甄別出發(fā)熱患者或者有疑似癥狀的患者是否感染了新冠病毒的重要途徑，發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)非常重要。對(duì)此，我們多次發(fā)文，包括指導(dǎo)地方，在所有的二級(jí)以上醫(yī)院都要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診。同時(shí)，發(fā)熱門(mén)診要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者要盡快鑒別，如果是陽(yáng)性感染者，要迅速轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，真正實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
郭燕紅指出，對(duì)于發(fā)生疫情的地區(qū)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，不能夠以疫情防控為由對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之，特別是像醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室，這些重要的救治科室要做到“非必要不封控”，要保障患者的救治。
對(duì)疫情防控需要臨時(shí)停診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些科室，要通過(guò)本地媒體以及醫(yī)院微信公眾號(hào)等平臺(tái)向社會(huì)公布。同時(shí)，對(duì)確有風(fēng)險(xiǎn)需要封控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)科室，要強(qiáng)化應(yīng)急處置的機(jī)制，以最快的速度排除感染風(fēng)險(xiǎn)，能夠做到快封快解，達(dá)到解封條件后也要及時(shí)向社會(huì)公布，恢復(fù)相應(yīng)的診療服務(wù)。
居家健康監(jiān)測(cè)人員不限制其共同居住人員的活動(dòng)
對(duì)于居家隔離和居家健康監(jiān)測(cè)的區(qū)別，中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍指出，居家隔離的人員要求在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出，包括共同居住的人員，拒絕一切探訪，期間核酸檢測(cè)由社區(qū)組織采樣人員上門(mén)采集。在隔離期間因?yàn)榫歪t(yī)等需要外出，社區(qū)要安排專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，全程做好個(gè)人防護(hù)，落實(shí)閉環(huán)管理。同時(shí)，居家隔離人員日常活動(dòng)，要限制在他的隔離房間內(nèi)，同住人員盡量不進(jìn)入隔離房間。如果居家隔離人員為哺乳期母親，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嬰兒。
“而居家健康監(jiān)測(cè)人員則是在管理期間非必要不外出，如果確實(shí)因?yàn)橛芯歪t(yī)的需求需要外出的，要做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，避免乘坐公共交通工具，不要前往人員密集的公共場(chǎng)所。居家健康監(jiān)測(cè)人員不限制其共同居住人員的活動(dòng)�！蓖觖惼贾赋�。
王麗萍進(jìn)一步指出，實(shí)行居家隔離要基本滿足以下四個(gè)方面的條件：
一是單獨(dú)居住，或者一套房屋里能有通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對(duì)的獨(dú)立，隔離室外要放置桌凳，主要是作為非接觸式傳遞物品的需要；
二是盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；
三是房間如果使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)的話，應(yīng)該選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。這是對(duì)于通風(fēng)方面的要求；
四是房間內(nèi)要配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性的手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
王麗萍表示，基于第九版防控方案實(shí)踐評(píng)估數(shù)據(jù)以及風(fēng)險(xiǎn)研判證據(jù)，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。關(guān)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的概念，它指的是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在的縣（市、區(qū)、旗）除去高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以外的地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”的防控措施。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的群眾，要減少外出、不聚集、外出時(shí)要做好防護(hù)；主動(dòng)配合區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)人員排查、核酸檢測(cè)等防疫工作；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、味覺(jué)嗅覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉，要及時(shí)主動(dòng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)地排查病毒感染。同時(shí)，倡導(dǎo)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)群眾非必要不離開(kāi)本區(qū)域，如果確需離開(kāi)，離開(kāi)所在城市須持48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。
對(duì)于如何更加精準(zhǔn)高效地管控住疫情，胡翔指出，一是要落實(shí)好“四早”，做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，提升疫情監(jiān)測(cè)的敏感度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，切實(shí)做到風(fēng)險(xiǎn)人員的早發(fā)現(xiàn)和早管控。二是要壓實(shí)“四方責(zé)任”，全面落實(shí)屬地、部門(mén)、單位、個(gè)人的四方責(zé)任，沒(méi)有發(fā)生疫情的地方、部門(mén)和單位要落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)常態(tài)化疫情防控措施；一旦發(fā)生疫情，要立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮體系，動(dòng)員所有的防控力量，構(gòu)筑全社會(huì)共同防控的戰(zhàn)線。三是要做到“四個(gè)統(tǒng)籌”，要對(duì)核酸檢測(cè)力量、流調(diào)力量、隔離資源以及對(duì)流動(dòng)人員的管理進(jìn)行有效的統(tǒng)籌調(diào)配，合理利用防控資源，形成防控合力。
責(zé)編：楊喻程
校對(duì)：姚遠(yuǎn)
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