[ 據(jù)第一財經(jīng)不完全統(tǒng)計，截至11月13日，包括上海、廣州、三亞、四川等在內(nèi)的多個省份和城市都已積極調(diào)整現(xiàn)行的防疫政策，出臺了一系列實質(zhì)性措施響應(yīng)“20條”。各地的措施調(diào)整目前主要集中體現(xiàn)在調(diào)整高風險區(qū)外溢人員的隔離方式、調(diào)整密接和入境人員隔離期限、對次密接解除隔離以及停止區(qū)域核酸檢測等方面。 ]
全國多個省市地區(qū)正在陸續(xù)調(diào)整防疫政策，優(yōu)化防疫措施。
11月11日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《關(guān)于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施，科學精準做好防控工作的通知》（下稱《通知》），發(fā)布了進一步優(yōu)化疫情防控工作的二十條措施。《通知》出臺后，引起社會廣泛關(guān)注。
對防控措施作出優(yōu)化調(diào)整的主要考慮是什么？調(diào)整集中在哪些方面？如何督促地方落實優(yōu)化措施？《通知》出臺次日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，交通運輸部、商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局有關(guān)負責人和中國疾控中心專家出席發(fā)布會，針對上述社會關(guān)切問題作出權(quán)威回應(yīng)。
會上，國家衛(wèi)生健康委副主任雷海潮介紹，通過兩年的防控實踐，積累了很多的防控經(jīng)驗，對于病毒的傳播規(guī)律和臨床治療特點有了新的認識。在疫苗的研發(fā)方面，在藥物的研發(fā)儲備方面，也有了新的技術(shù)進步。因時因勢來調(diào)整優(yōu)化防控舉措，不斷提高科學精準防控水平，這是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果。
據(jù)第一財經(jīng)記者不完全統(tǒng)計，截至11月13日發(fā)稿時，包括上海、廣州、三亞、四川等在內(nèi)的多個省份和城市都已積極調(diào)整現(xiàn)行的防疫政策，出臺了一系列實質(zhì)性措施響應(yīng)“20條”。
科學精準防控 節(jié)約社會資源
《通知》中，最大的變化是對于本土各類風險人員的隔離管理期限和方式，以及風險區(qū)的劃定，都進行了優(yōu)化和調(diào)整。
《通知》明確，對密切接觸者管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，不再判定密接的密接，將高風險區(qū)外溢人員管理措施調(diào)整為“7天居家隔離”，將結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員管理措施調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測”。不具備居家隔離條件者可進行集中隔離。在居家隔離期間要賦碼管理，本人和共同居住人員嚴格做到不外出。
國家疾控局副局長常繼樂對此作出了一一解釋。他介紹稱，對密接的管理，因為奧密克戎的最長潛伏期是8天，所以從“7+3”改為“5+3”，減少的2天可以省出約30%的集中隔離資源。
常繼樂還介紹稱，對于次密接、外溢人員和閉環(huán)管理人員的風險判斷，是基于多地疫情防控實踐的經(jīng)驗總結(jié)和相關(guān)評估數(shù)據(jù)作出的。
“經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬。外溢人員的風險經(jīng)評估以后大概是4.9/10萬，但是這些人均在風險區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出。同時，閉環(huán)管理的高風險人員，如果嚴格執(zhí)行閉環(huán)管理措施，陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比中風險和次密的還要低。”常繼樂說。
《通知》還將風險區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區(qū)域劃定為高風險區(qū)，一般以單元、樓棟為單位劃定，在科學精準管控風險區(qū)域的前提下，最大限度減少管控范圍和人員。取消中風險區(qū)的判定。對此，常繼樂表示，中風險區(qū)劃定后，導致大量人員被管控，出行和流動受到限制，同時消耗了一定的基層工作人力，兩害相權(quán)取其輕，決定取消中風險區(qū)。
統(tǒng)籌外防輸入和國際交往
《通知》指出，結(jié)合全球疫情形勢發(fā)展變化，為更好地統(tǒng)籌疫情外防輸入和國際交往，便于人員往來，取消入境航班熔斷機制，登機前48小時內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機前48小時內(nèi)1次核酸檢測陰性證明。
《通知》指出，調(diào)整入境人員陽性判定標準，入境人員隔離期限調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。參照北京冬奧會、成都世乒賽等疫情防控經(jīng)驗，對于入境重要商務(wù)人員、體育團組等設(shè)立免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”）。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍在發(fā)布會上介紹，隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評估中發(fā)現(xiàn)導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，因此調(diào)整了入境人員陽性檢出的判定標準。
保護重點人群 做好資源保障
奧密克戎變異株傳播速度更快、隱匿性更強，企業(yè)、學校、養(yǎng)老院、精神�？漆t(yī)院、福利院等重點機構(gòu)人員密集，特別是老年人等脆弱人群抵抗力較弱，一旦有感染者傳入極易造成聚集性疫情，疫情處置難度大。
《通知》對重點場所疫情防控提出了明確要求，要求“一企一策”“一園一策”制定疫情防控處置預案，落實防控主體責任；提升學校疫情應(yīng)急處置能力，支持學校以快制快處置疫情；優(yōu)化對養(yǎng)老院、精神專科醫(yī)院、福利院等脆弱人群集中場所的管理。
《通知》還從加強醫(yī)療資源建設(shè)方面做出了要求。要求制定分級分類診療方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓，做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率。做好藥物供應(yīng)儲備，滿足患者用藥需求，尤其是重癥高風險和老年患者治療需求，做好有效中醫(yī)藥方藥的儲備。
常繼樂介紹稱，從近兩年國內(nèi)外的研究情況看，從疫苗接種的效果來看，降重癥、降死亡的效果是明顯的。我國80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強針接種人數(shù)占80歲以上老年人總數(shù)的40%�！皬囊呙缃臃N的數(shù)量上來看，空間不平衡，尤其是80歲以上的老人。但是從人群最需要的接種上來看，老年人最需要。所以提高老年人的全程接種率和加強針非常必要也非常重要，而且非常緊迫。”
二十條優(yōu)化措施中提到，要做好重要民生商品儲備，保障居民治療、用藥等需求。商務(wù)部消費促進司副司長安寶軍表示，商務(wù)部將持續(xù)強化市場監(jiān)測與預測預警，及時投放肉類儲備。各地對事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和涉及民生保供的重點企業(yè)，不得擅自要求停工停產(chǎn)。雷海潮說，有高風險疫情的地方，一定要建立應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運行相應(yīng)的安排機制，摸清楚特殊的就醫(yī)需求，并建立臺賬和看病綠色通道。在院前醫(yī)療急救方面，一旦發(fā)生疫情，一定要保證充分的車輛、充分的人員，有急診方面的需要，要迅速派車。
嚴禁層層加碼 成立整治專班
“層層加碼”也是公眾關(guān)心的重點問題之一。
為保障社會正常生產(chǎn)生活秩序，《通知》明確要求，各地嚴禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的依法依規(guī)嚴肅追責。
在核酸檢測方面，《通知》要求對于沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，既不能隨意擴大核酸檢測范圍，也不能隨意擴大人員管控、社區(qū)封控、隔離轉(zhuǎn)運范圍。糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學做法。
《通知》還關(guān)注到了人員流動方面的“層層加碼”情況，要求發(fā)生疫情的地方要及時精準劃定風險區(qū)域，對不在高風險區(qū)的外地人員，評估風險后允許其離開，避免發(fā)生滯留，返程途中做好防護。發(fā)生較多人員滯留的地方，要專門制定疏解方案，出發(fā)地與目的地加強信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情外溢的前提下穩(wěn)妥安排，交通運輸、民航、國鐵等單位要積極給予交通運力保障。目的地要增強大局意識，不得拒絕接受滯留人員返回。
在發(fā)布會上，雷海潮說，更重要的是要把優(yōu)化措施組織好、落實好，要加強對于“一刀切”和“層層加碼”問題的整治力度。據(jù)介紹，各地已經(jīng)成立了整治“層層加碼”工作專班，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制每天都在進行調(diào)度，對于各地網(wǎng)民、人民群眾反映遇到的各種問題，進行積極有效的回應(yīng)，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方來予以推動解決。今后還要進一步保證優(yōu)化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執(zhí)行落實。
據(jù)第一財經(jīng)不完全統(tǒng)計，截至11月13日，包括上海、廣州、三亞、四川等在內(nèi)的多個省份和城市都已積極調(diào)整現(xiàn)行的防疫政策，出臺了一系列實質(zhì)性措施響應(yīng)“20條”。各地的措施調(diào)整目前主要集中體現(xiàn)在調(diào)整高風險區(qū)外溢人員的隔離方式、調(diào)整密接和入境人員隔離期限、對次密接解除隔離以及停止區(qū)域核酸檢測等方面。
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