全球首個(gè)新冠口服疫苗的研發(fā)近日迎來(lái)突破性進(jìn)展。根據(jù)一份發(fā)表在預(yù)印本網(wǎng)站上的小型研究結(jié)果，由美國(guó)Vaxart公司研發(fā)的一款口服藥片制劑形式的疫苗在一項(xiàng)小規(guī)模的研究中顯示了安全性和耐受性，并能產(chǎn)生包括交叉免疫反應(yīng)的IgA（免疫球蛋白A）抗體在內(nèi)的黏膜免疫反應(yīng)。
這項(xiàng)研究初步探索了疫苗針對(duì)不同變異株的新冠病毒產(chǎn)生長(zhǎng)效免疫的可能性，有望成為遏制新冠疫情的“終極利器”。
IgA抗體是保護(hù)黏膜的主要免疫分子。此前研究證明，由IgA抗體介導(dǎo)的早期保護(hù)對(duì)于預(yù)防新冠感染至關(guān)重要。目前針對(duì)新冠原始變異株開(kāi)發(fā)的疫苗雖然已經(jīng)證明仍能一定程度上預(yù)防新冠重癥，但這些疫苗并不能誘導(dǎo)強(qiáng)大的黏膜免疫，對(duì)突破性感染和呼吸道復(fù)制的保護(hù)作用有限。
這種大小類(lèi)似阿司匹林的片劑疫苗是一種腺病毒載體疫苗，由表達(dá)新冠S蛋白和N基因的非復(fù)制型腺病毒載體以及雙鏈RNA佐劑組成。在這項(xiàng)最新發(fā)表的研究中，35名成年受試者接受了單次低劑量或高劑量用藥，5名受試者接受了兩次低劑量用藥。
近一半的受試者在用藥后表現(xiàn)出IgA抗體的增加，且與新冠康復(fù)患者鼻腔樣本相比，這種口服疫苗接種誘導(dǎo)的鼻腔IgA抗體具有更好的中和活性。IgA抗體對(duì)包括德?tīng)査蛫W密克戎在內(nèi)的所有測(cè)試的新冠病毒具有高度的交叉免疫反應(yīng)，并可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一年時(shí)間，這可能高于大部分疫苗接種后產(chǎn)生的中和抗體持續(xù)的時(shí)間。目前大部分研究顯示，疫苗接種后的中和抗體持續(xù)時(shí)間可能不超過(guò)6個(gè)月。
黏膜免疫是人體的第一道防線(xiàn)，因此誘導(dǎo)黏膜IgA抗體反應(yīng)的疫苗可能是遏制全球大流行的重要策略。“黏膜免疫是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，人體的黏膜系統(tǒng)包括大量的具有很強(qiáng)T細(xì)胞活化能力的樹(shù)突細(xì)胞，可誘導(dǎo)免疫反應(yīng)的發(fā)生�！睆�(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院徐建青教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
他進(jìn)一步解釋道，當(dāng)病原體從呼吸道黏膜入侵人體并誘導(dǎo)免疫應(yīng)答發(fā)生后， 在黏膜處會(huì)存在大量的組織駐留記憶T細(xì)胞，可快速消滅再次入侵的病原體。“尤其是新冠病毒通過(guò)呼吸道感染，因此呼吸道黏膜免疫疫苗(鼻噴 /霧化疫苗)具有更強(qiáng)的防護(hù)效果�！毙旖ㄇ喔嬖V第一財(cái)經(jīng)記者。
專(zhuān)家表示，未來(lái)需要專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于驗(yàn)證這種口服疫苗有效性的更大規(guī)模的研究，以及測(cè)試這種疫苗是否能對(duì)已經(jīng)接受mRNA疫苗的人進(jìn)行加強(qiáng)接種。
建立起強(qiáng)大的黏膜免疫，也有望有效應(yīng)對(duì)不斷變異的新冠病毒�！叭绻C明有效，那么黏膜免疫還有望減緩新的病毒變異的發(fā)展，并最終控制新冠大流行�！币敶髮W(xué)醫(yī)學(xué)院免疫生物學(xué)家艾倫·�？怂孤‥llen Foxman）教授表示，“有效的黏膜免疫能夠阻止可以感染他人的病毒復(fù)制�！�
徐建青也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，降低病毒的二次傳播率應(yīng)該成為評(píng)價(jià)疫苗有效性的另一個(gè)重要指標(biāo)。不過(guò)要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還有很長(zhǎng)的路要走，包括資金的投入。
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