安徽懷遠(yuǎn)，一個(gè)人口規(guī)模在百萬(wàn)級(jí)別的皖北縣城，以突然暴發(fā)大規(guī)模疫情的方式出現(xiàn)在公眾視線里。

7月15日，懷遠(yuǎn)發(fā)布“全縣實(shí)施封閉管理”的通告，宣布在7月14日的核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了151例初篩陽(yáng)性。

7月18日，懷遠(yuǎn)縣新增本土確診病例6例、新增本土無(wú)癥狀感染者66例。7月19日下午，蚌埠市新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部召開(kāi)第五場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，宣布第五輪核酸檢測(cè)篩查社會(huì)面陽(yáng)性0例，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)面清零。

短短4天，懷遠(yuǎn)縣累計(jì)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者314例。

這不是第一個(gè)暴發(fā)疫情的縣城。早在6月26日，安徽的泗縣也開(kāi)始暴發(fā)疫情，從6月26日至7月9日8時(shí)，泗縣累計(jì)報(bào)告陽(yáng)性感染者1698人。安徽省內(nèi)毗鄰泗縣的宿州市靈璧縣7月1日通告，鑒于當(dāng)前周邊地區(qū)疫情防控形勢(shì)和靈璧縣現(xiàn)有關(guān)聯(lián)病例情況，1日16時(shí)起，全縣范圍內(nèi)實(shí)施足不出戶(hù)管控措施。

對(duì)于縣城來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源本就有限，突然暴發(fā)的疫情還帶來(lái)了一筆額外的開(kāi)支，因此更加需要管理者運(yùn)用科學(xué)的手段和管理的智慧來(lái)戰(zhàn)勝疫情。

疫情并非突然暴發(fā)

7月15日凌晨，“懷遠(yuǎn)發(fā)布”公眾號(hào)突然貼出了全縣實(shí)施封閉管理的通告，決定從當(dāng)天0時(shí)起，對(duì)所有小區(qū)、村（社區(qū)）實(shí)施封閉管理，對(duì)所有人員實(shí)施抗原檢測(cè)和核酸篩查，封閉期間所有人員足不出戶(hù)。

當(dāng)天下午，懷遠(yuǎn)縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部發(fā)布8號(hào)通告，宣布在7月14日的核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了151例初篩陽(yáng)性。

7月16號(hào)，蚌埠市新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)此次懷遠(yuǎn)縣發(fā)現(xiàn)的151例感染者分布在6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中魏莊鎮(zhèn)132例、占比87.4%，其他分布情況是：荊山鎮(zhèn)8例、榴城鎮(zhèn)7例、包集鎮(zhèn)2例、古城鎮(zhèn)1例、龍亢農(nóng)場(chǎng)1例。顯然，疫情已經(jīng)在懷遠(yuǎn)傳播了一段時(shí)間。

截至7月18日，短短4天，懷遠(yuǎn)縣累計(jì)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者314例，新增高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)29個(gè)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)15個(gè)。

醫(yī)療資源捉襟見(jiàn)肘

“懷遠(yuǎn)發(fā)布”公眾號(hào)信息顯示，從7月12日開(kāi)始，懷遠(yuǎn)已開(kāi)始進(jìn)行核酸檢測(cè)采集工作。一位當(dāng)?shù)氐木用窀嬖V第一財(cái)經(jīng)記者，他是從13號(hào)開(kāi)始每天去做核酸，做了6次了，今天還要繼續(xù)。

根據(jù)“懷遠(yuǎn)發(fā)布”公眾號(hào)信息，懷遠(yuǎn)集成式自動(dòng)化核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室在人員、設(shè)備滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)下單日可檢測(cè)5000管，最高達(dá)10萬(wàn)人次。疫情暴發(fā)后，根據(jù)安徽省多地醫(yī)療部門(mén)的信息，安徽省蕪湖、淮南、六安、亳州等地陸續(xù)派出核酸檢測(cè)團(tuán)隊(duì)和移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，支援蚌埠市疫情防控工作。蚌埠市政府發(fā)布的消息顯示，經(jīng)安徽省疫防辦協(xié)調(diào)，省內(nèi)各地已支援核酸檢測(cè)團(tuán)隊(duì)可提供每天12.37萬(wàn)管的檢測(cè)能力，再加上蚌埠本地每天13.4萬(wàn)管的核酸檢測(cè)能力，合計(jì)達(dá)到每天25.77萬(wàn)管的水平，能夠?qū)崿F(xiàn)當(dāng)日采、當(dāng)日檢、當(dāng)日出結(jié)果。

除了提升核酸檢測(cè)能力的壓力，防疫物資的供應(yīng)也是縣城抗疫的重點(diǎn)。一位當(dāng)?shù)氐木用窀嬖V第一財(cái)經(jīng)，目前主要的困難是物資運(yùn)輸，還有志愿者的防護(hù)物資十分緊缺。志愿者們也在四處通過(guò)各種渠道籌集物資，但是到底短缺多少，他表示不好多說(shuō)，“接下來(lái)看政府怎么安排吧�！�

在微博上，有志愿者發(fā)出了求助防疫物資的信息。發(fā)出求助的是懷遠(yuǎn)縣青年志愿者協(xié)會(huì)，求助信息顯示，“自從7月13日疫情發(fā)生以來(lái)，全縣上下積極抗疫防疫與時(shí)間賽跑日夜奮戰(zhàn)，現(xiàn)在疫情防控工作正處于關(guān)鍵階段，根據(jù)疫情防控需求，現(xiàn)急需防疫物資N95口罩、防護(hù)面罩、酒精、防護(hù)服、消毒液、防護(hù)手套等防疫物資�！�

自2020年新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，懷遠(yuǎn)不是第一次發(fā)出這樣的求助信息。

2020年1月29日，懷遠(yuǎn)縣官方也發(fā)出過(guò)求助信息�！蛾P(guān)于緊急尋求社會(huì)各界提供口罩等醫(yī)用防護(hù)物資渠道的公告》中這樣寫(xiě)道，“隨著防控工作的持續(xù)深入，我縣各項(xiàng)重要醫(yī)療物資存量已嚴(yán)重不足，多渠道采購(gòu)防疫物資，增加防疫一線物資供給已成當(dāng)務(wù)之急。在此我們開(kāi)通線索渠道，接收社會(huì)各界提供依法合規(guī)的供貨渠道，急需：N95口罩、外科口罩、醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、酒精、84消毒液、洗手液、防護(hù)面罩、鞋套、隔離服、隔離帽、速干消毒液、試劑、試劑分析器、手持溫度計(jì)�！�

公開(kāi)資料顯示，截至2021年底，懷遠(yuǎn)全縣還沒(méi)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅8家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家。全縣擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5604人，其中高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員124人。

懷遠(yuǎn)縣的千人床位數(shù)也顯示出醫(yī)療資源的局促。公開(kāi)資料顯示，截至2021年底，該縣擁有床位6023張，其中縣級(jí)醫(yī)院2863張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1095張，每千人擁有床位6.08張，與同一時(shí)期的全國(guó)平均數(shù)字6.70張相比，還有10%的差距。懷遠(yuǎn)縣2022年政府工作報(bào)告顯示，該縣目標(biāo)在2026年達(dá)到每千人擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張。

不過(guò)，在醫(yī)療資源有限的情況下，懷遠(yuǎn)依然在建立核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。公開(kāi)信息資料顯示，2021年，懷遠(yuǎn)縣6家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣疾控中心具備核酸檢測(cè)能力，唐集、雙橋衛(wèi)生院核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室基本建成，全縣核酸日檢測(cè)能力達(dá)7000份。

一筆額外的開(kāi)支

對(duì)于縣城來(lái)說(shuō)，這樣一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情會(huì)帶來(lái)一筆額外的開(kāi)支。

根據(jù)5月25日國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)價(jià)格的通知》，“對(duì)于政府組織的大規(guī)模篩查、常態(tài)化檢測(cè)，要充分考慮到規(guī)模效應(yīng)和基層組織、志愿者對(duì)成本的分擔(dān)效應(yīng)，新冠病毒核酸多人混檢按照不高于每人份3.5元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)僅提供樣本轉(zhuǎn)運(yùn)及檢測(cè)服務(wù)的，需進(jìn)一步降低計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。

中國(guó)采購(gòu)網(wǎng)7月6日公布的一份中山市東區(qū)街道新冠核酸檢測(cè)中標(biāo)公告顯示，廣州睿因拿下了810萬(wàn)檢測(cè)服務(wù)訂單，混檢價(jià)格低至2.7元/人份。

根據(jù)七普數(shù)據(jù)，懷遠(yuǎn)縣人口93.5萬(wàn)。如果按照2.7元/人份成本計(jì)算，每做一輪全員核酸檢測(cè)，理論上財(cái)政開(kāi)支為252.45萬(wàn)元，全員檢測(cè)10天，支出就達(dá)2524.5萬(wàn)元。而懷遠(yuǎn)縣2022年縣級(jí)一般公共預(yù)算支出預(yù)算表中，衛(wèi)生健康支出的總預(yù)算僅為34460萬(wàn)元，公共衛(wèi)生預(yù)算為10121萬(wàn)元，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的預(yù)算僅有16萬(wàn)元。如果這筆錢(qián)由地方財(cái)政開(kāi)支，進(jìn)行10天的全員核酸檢測(cè)，就將花去約25%的公共衛(wèi)生總預(yù)算。

不僅如此，17日，懷遠(yuǎn)縣還發(fā)布了關(guān)于噴灑消毒劑的公告，決定于7月17日至7月23日期間，連續(xù)7天每日21:00—24:00利用霧炮車(chē)對(duì)城區(qū)主干道噴灑過(guò)氧乙酸進(jìn)行預(yù)防性消毒。不過(guò)這一行為很快得到了糾正。7月19日下午，蚌埠市新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部召開(kāi)第五場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上就網(wǎng)民提出的質(zhì)疑進(jìn)行了回應(yīng)。針對(duì)懷遠(yuǎn)縣使用過(guò)氧乙酸對(duì)城區(qū)道路進(jìn)行噴灑的不科學(xué)消毒行為，指揮部立即進(jìn)行了糾正，并遵照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》關(guān)于消殺的技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步加大培訓(xùn)指導(dǎo)和督查力度，堅(jiān)決杜絕此類(lèi)事件發(fā)生。

也有積極的消息傳來(lái)，7月19日下午，新聞發(fā)布會(huì)上介紹，截至2022年7月19日午間，懷遠(yuǎn)縣已連續(xù)開(kāi)展五輪區(qū)域核酸檢測(cè)，繼第四輪核酸檢測(cè)社會(huì)面篩查出1例陽(yáng)性后，第五輪核酸檢測(cè)篩查社會(huì)面陽(yáng)性0例，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)面清零。