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四川華西醫(yī)院1天收治3例熱射病引關(guān)注!如何預(yù)防,專家給出方案

2022-07-13 09:18:57 快科技 

據(jù)澎湃新聞報道,近日浙江多家醫(yī)院連續(xù)有中暑患者送醫(yī),多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么?如何防御?

浙江省麗水市中心醫(yī)院急診科醫(yī)生吳建榮告訴記者,“一名49歲的男性患者6日下午被工友送來,他在車間工作時突然昏倒,入院時體溫40.7℃,已經(jīng)休克。”

河南省鄭州一名男子就因為中暑突然昏迷,被送到醫(yī)院的ICU病房搶救時, 醫(yī)生監(jiān)測他身體的核心溫度已經(jīng)達(dá)到了42.3度, 體內(nèi)所有的臟器就像在水里“煮”過一樣。

江蘇一名37歲的裝修工人連續(xù)工作4小時后,頭暈、頻繁嘔吐,被確診為熱射病。

據(jù)紅星新聞報道,記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉,7月10日,醫(yī)院連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人, 其中一人因病情來勢洶洶,多器官衰竭,在轉(zhuǎn)診至華西醫(yī)院時就發(fā)生呼吸心臟驟停,雖經(jīng)全力搶救,但最終不幸去世。

到底什么熱射病,又如何預(yù)防呢?熱射病就是最危險、最嚴(yán)重的中暑,具有很高的病死率,其由熱損傷因素作用于機體引起的嚴(yán)重致命性疾病, 是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導(dǎo)致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡,典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷,并伴有多器官損害,嚴(yán)重者危及生命。

高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素,年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體會是重點受傷對象。

對此溫醫(yī)大附二院急診科副主任孔萬權(quán)表示, 人體核心溫度超過40℃時間越久,臟器受損的程度就越重,比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。 嚴(yán)重的情況下,延誤治療,即使救回一命,也可能留有嚴(yán)重的后遺癥。因此,醫(yī)生提醒,在炎熱的夏季,如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、有意識障礙,不要猶豫立即送醫(yī)。

普通市民該如何預(yù)防熱射?室外作業(yè)人員,在高溫下工作時要適度休息,勞動的強度要循序漸進(jìn),大量出汗后,需及時有效補充水分。要盡量減少在烈日當(dāng)空時長時間待在戶外,如果長時間高溫下作業(yè),要及時補水補液。如出現(xiàn)身體不適,應(yīng)轉(zhuǎn)移到陰涼處,降低體溫,并盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。

另外,待在家中的老人和小孩,還有一些患有基礎(chǔ)疾病的群體,也是熱射病的高發(fā)群體,更要注意防暑。在有條件的情況下,在家中可以開空調(diào)納涼,或者開窗通風(fēng)。

老年人不喜開開空調(diào),環(huán)境溫度、濕度高,容易發(fā)生中暑,這個也是要特別注意的。

熱射病并不是一蹴而就的,實際上,熱損傷因素作用于機體,引起一系列病理生理變化,是有一個由輕及重的連續(xù)過程,包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,統(tǒng)稱為熱致疾病。而熱射病,則是最為嚴(yán)重的重癥中暑,只要在中暑前期及時處置和治療,可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

“先兆中暑,在高溫高濕的環(huán)境下,出現(xiàn)了頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況,這時候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,避免陽光直射,并且要及時地補充水分和鹽分,可以有效緩解!

四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師蔣臻解釋說,先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理,就會進(jìn)展到輕癥中暑,在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高,往往>38℃,伴面色潮紅和大量出汗,嚴(yán)重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時,輕度中暑若得到及時治療和處理,仍能很快緩解病情,但如果未引起重視,發(fā)展到重度中暑,病情就會急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。

“會出現(xiàn)嚴(yán)重的器官功能的損傷,首當(dāng)其沖的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng),典型癥狀是意識障礙甚至昏迷,也可能出現(xiàn)抽搐,CT檢查可見腦水腫。”蔣臻說,其次會出現(xiàn)凝血障礙、橫紋肌溶解,腎功能損害甚至是急性腎衰竭。此外,肝臟、呼吸、循環(huán)、胃腸道均會出現(xiàn)損傷。

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(責(zé)任編輯:宋政 HN002)
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