近日，據(jù)海關(guān)總署發(fā)布的提醒消息顯示，近期多國暴發(fā)登革熱疫情，包括新加坡、菲律賓、越南、緬甸、馬來西亞等東南亞國家均報告不同程度的登革熱疫情。
有專家警告稱，由于近期的極端天氣，新加坡的登革熱疫情呈惡化的趨勢。若全球氣溫持續(xù)上升，將會有更多國家和地區(qū)的氣候環(huán)境跟新加坡類似，登革熱病毒將在這些國家和地區(qū)暴發(fā)。
深圳市第三人民醫(yī)院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲教授向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，潛伏期3至15天，多數(shù)為5至8天，臨床表現(xiàn)為急性起病，嚴(yán)重者可因休克或其他重要臟器損傷導(dǎo)致死亡。
值得注意的是，目前無特效治療藥物，以對癥治療為主，因此注意防護很關(guān)鍵。在相關(guān)疫苗方面，盧洪洲表示，目前尚無成熟的登革熱疫苗上市，但有疫苗已經(jīng)在進行3期臨床試驗，我們可以期待疫苗盡快上市使用。
多國暴發(fā)登革熱疫情
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）通報，圣多美和普林西比暴發(fā)登革熱疫情，4月15日至5月17日累計報告103例登革熱病例，這是該國首次報告登革熱疫情。
巴西衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，巴西多地出現(xiàn)十年來最為嚴(yán)重的登革熱疫情，今年前四個月共計報告65.5萬例登革熱病例，是該國去年全年登革熱病例總數(shù)（54.4萬例）的1.2倍。
新加坡衛(wèi)生部發(fā)言人表示，截至5月28日，今年新加坡已經(jīng)報告了11670例登革熱病例，其中約10%的病例需要住院。由于登革熱病例數(shù)激增，因登革熱入院的人數(shù)正在增加，但目前仍處于“可控水平”。
除此之外，菲律賓、越南、緬甸、馬來西亞等東南亞國家均報告不同程度的登革熱疫情。有專家警告稱，由于近期的極端天氣，新加坡的登革熱疫情呈惡化的趨勢。
若全球氣溫持續(xù)上升，將會有更多國家和地區(qū)的氣候環(huán)境跟新加坡類似，登革熱病毒將在這些國家和地區(qū)暴發(fā)。
據(jù)WHO報道，登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(qū)（東南亞、西太平洋(601099)地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲等），其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重；全球的病例數(shù)量在過去50年中增加了30倍。
目前，我國登革熱以輸入性病例為主，同時伴有輸入性病例引起的本地病例，以廣東、廣西、福建、云南4省份為主要防范區(qū)。
此外，據(jù)廣東疾控最近發(fā)布的消息顯示，廣東省5月底報告首例登革熱境外輸入病例，近期廣東蚊媒密度逐步升高，6月發(fā)生登革熱輸入疫情風(fēng)險將有所增加。重點防控地區(qū)包括接收入境人員閉環(huán)管理較多的廣州、深圳、佛山、東莞等地，以及近年來曾發(fā)生登革熱本地聚集性疫情的汕頭、湛江、江門、潮州、揭陽、陽江等地。
因此，根據(jù)海關(guān)總署部署，各海關(guān)將對來自上述國家（地區(qū)）的人員加強檢疫查驗，對申報有異常的交通工具進行重點排查，對無有效滅蚊證明的航空器，要求其運營單位按照規(guī)定程序?qū)嵤┏x處理，對染有登革熱的船舶，沒有完成除蟲處理之前，要求其與陸地和其他船舶的距離不能少于400米。
此外，對來自上述國家（地區(qū)）的船舶、集裝箱、貨物、行李物品、郵件、快件等實施衛(wèi)生檢疫時，海關(guān)總署要求發(fā)現(xiàn)蚊蟲的必須按照規(guī)定嚴(yán)格監(jiān)督實施除蟲處理，并在口岸區(qū)域內(nèi)開展蚊類監(jiān)測工作，監(jiān)督指導(dǎo)各口岸運營單位清除蚊蟲孳生地。
海關(guān)總署還提示出入境人員應(yīng)提高風(fēng)險認(rèn)識，注意防范蚊蟲叮咬，做好個人防護；出入境途中如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛及皮疹等癥狀，及時告知交通工具乘務(wù)員；健康申報時應(yīng)如實向海關(guān)申報，以便海關(guān)衛(wèi)生檢疫人員開展檢疫排查，幫助旅客盡快獲得診治。
如何防治？
我國輸入性風(fēng)險如何？對此，盧洪洲表示，我國存在登革熱存在輸入性風(fēng)險，但輸入性風(fēng)險不大。我國輸入的登革熱多由于入境人員感染登革熱病毒部分在入關(guān)時尚無癥狀，入境后引起國內(nèi)傳播。從我國目前實施的全部入境人員隔離14天來看，絕大部分已經(jīng)超過了登革熱病毒發(fā)病的潛伏期，因此只要做好防蚊措施，輸入性風(fēng)險不大。
盧洪洲向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，潛伏期3至15天，多數(shù)為5至8天，臨床表現(xiàn)為急性起病，程度可從輕度發(fā)熱到高熱不等，同時伴有嚴(yán)重頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛及皮疹，面、頸、胸部潮紅，嚴(yán)重者可因休克或其他重要臟器損傷導(dǎo)致死亡。
登革熱由4種登革熱病毒血清型中任何一種所致，每一種均可導(dǎo)致登革熱或重癥登革熱。各血清型的患病率隨地域、國家、地區(qū)和時間推移而各異。感染一種血清型并康復(fù)后可獲得對該血清型的終身免疫性，過后若暴露于其他3種血清型中任何一種均有可能導(dǎo)致重癥登革熱的風(fēng)險增加。
在治療方面，盧洪洲表示，目前無特效治療藥物，以對癥治療為主，因此注意防護很關(guān)鍵。登革熱主要通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。避免蚊蟲叮咬和有效殺滅蚊蟲是登革熱最為有效的防控措施。
具體來看，日常相關(guān)防蚊措施包括出門穿著淺色長袖衣服及長褲，家里安裝紗門紗窗和使用蚊帳；避免在蚊蟲出沒頻繁的時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留；在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避劑；適時使用殺蟲劑、蚊香、電蚊拍等殺滅成蚊，可在水缸中放養(yǎng)食蚊魚等。
在相關(guān)疫苗方面，盧洪洲表示，目前尚無成熟的登革熱疫苗上市，但有疫苗已經(jīng)在進行3期臨床試驗，我們可以期待疫苗盡快上市使用。
圖/圖蟲
值得注意的是，6月10日，武田（Takeda）宣布，在研登革熱候選疫苗TAK-003，在關(guān)鍵性3期臨床試驗中獲得積極結(jié)果。在接種疫苗后54個月的隨訪期中，TAK-003預(yù)防因登革熱住院的效力為84%，預(yù)防出現(xiàn)癥狀的登革熱的效力為61%。
TAK-003是一款基于減毒登革熱病毒（血清型2）生成的四價疫苗。試驗結(jié)果顯示，TAK-003在預(yù)防因登革熱住院方面的效力為84.1%，在血清陽性個體中的效力為85.9%，在血清陰性個體中的效力為79.3%。預(yù)防出現(xiàn)癥狀的登革熱方面，在血清陽性個體中的效力為64.2%，血清陰性個體中為53.5%。
安全性方面，TAK-003耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)重要安全風(fēng)險。在為期54個月的隨訪分析中未發(fā)現(xiàn)疾病增強的證據(jù)。
“登革熱的疾病負(fù)擔(dān)影響深遠(yuǎn)，世界上一半人口每年都有患病風(fēng)險。”新加坡杜克-NUS醫(yī)學(xué)院的Eng Eong Ooi博士說，“迫切需要有效預(yù)防工具來抗擊這一疾病。這一長期研究結(jié)果顯示TAK-003可能成為預(yù)防登革熱的重要工具�！�
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