2022年已新增超2億例，新冠大流行今年能終止嗎？

　　全美取消口罩令僅一個月后，美國費城將再次迎來強制口罩令。

　　當(dāng)?shù)貢r間4月18日起，費城逾160萬居民在進入室內(nèi)公共場所時必須再次戴上口罩。費城成為美國第一個因為病例再次上升而實施口罩令的主要城市。

　　“我真誠地希望我們不用這么做……和你們一樣，我也希望這場大流行已經(jīng)結(jié)束�！�4月11日，費城公共衛(wèi)生專員謝麗爾·貝蒂戈爾（Cheryl Bettigole）在宣布恢復(fù)口罩令時無奈地說道。

　　然而，從2020至2022，這場已持續(xù)兩年有余、給人類生產(chǎn)生活帶來顛覆性影響的大流行還遠未結(jié)束。

　　4月13日，世衛(wèi)組織新冠大流行突發(fā)事件委員會召開會議討論認定，新冠大流行繼續(xù)構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，建議各國隨時做好應(yīng)對準備。世衛(wèi)組織總干事譚德塞稱，“還遠未到放松警惕的時候”。

　　5億，還是50億？

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，從疫情暴發(fā)至今，已有超過5億人感染新冠病毒。

　　美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)4月12日報告了這一數(shù)字，世衛(wèi)組織則于4月14日正式報告了這一消息。全球人口大約79億，這意味著，全球范圍內(nèi)，不到16個人中就有一個人感染過新冠病毒。

　　世衛(wèi)組織疫情統(tǒng)計數(shù)據(jù)。世衛(wèi)組織官網(wǎng)截圖

　　然而更為令人心驚的是，許多專家認為，5億的感染數(shù)幾乎肯定少于實際感染數(shù)。

　　“全球范圍內(nèi)，確診病例已達到5億例。但實際上，真正的感染數(shù)可能超過50億�！泵绹�疾控中心前主任湯姆·弗里登（Tom Frieden）14日在社交媒體上發(fā)文稱。

　　自疫情暴發(fā)以來，許多研究人員指出，由于各個國家和地區(qū)的檢測能力并不相同，實際的感染數(shù)極有可能遠高于報告的確診數(shù)。即使是在檢測能力較強的美國，美國疾控中心此前也曾指出，該國報告的感染數(shù)估計不到實際感染數(shù)的四分之一。

　　在整體檢測能力、醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的非洲地區(qū)，這一問題可能更為突出。世衛(wèi)組織上周公布的一份報告顯示，在綜合分析了超過150份獨立研究后可以得出一個結(jié)論，即到2021年底，整個非洲地區(qū)大約65%的人口都曾感染新冠——這個估計數(shù)字是官方統(tǒng)計數(shù)的97倍。

　　美國華盛頓大學(xué)健康指標和評估研究所（IHME）4月初發(fā)布在《柳葉刀》上的一項研究指出，通過對全球190個國家和地區(qū)感染病例的綜合分析后發(fā)現(xiàn)，從疫情暴發(fā)至2021年11月14日，預(yù)計全球33.9億人都曾感染新冠病毒，占到全球人口的43.9%。

　　這項研究并未計入奧密克戎變異株的影響。IHME研究人員稱，若是加上奧密克戎，模型顯示“超過50%的全球人口可能已感染”。

　　自去年12月以來，奧密克戎引發(fā)了全球最大的一波感染潮。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，僅2022年以來，全球新增確診病例就超過2億例。

　　美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院分子微生物和免疫學(xué)教授安德魯·佩科斯茲（Andrew Pekosz）在接受新京報記者采訪時指出，今年以來新冠確診病例激增實際上是自去年12月就開始的奧密克戎感染潮的一部分。一些國家稍早前就已達到感染高峰，另一些國家則相對稍晚出現(xiàn)感染高峰。

　　“奧密克戎比其他變體的傳染性更強，同時更容易逃避免疫，這兩種病毒進化出現(xiàn)的特點導(dǎo)致了這一波最大的感染潮�！迸蹇扑蛊澐Q。

　　當(dāng)?shù)貢r間2022年4月12日，韓國首爾，民眾進行新冠病毒檢測。圖/IC photo

　　進入新冠大流行第三年，疫情仍在加速蔓延。約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球累計確診病例超過1億例用時一年有余，從1億例增長至2億例用時六個月，從2億例增至3億例用時五個月，從3億例增至4億例用時僅34天，從4億例增至5億例用時兩個月左右。

　　“從我們的模型和實驗數(shù)據(jù)來看，今年全球病例仍在激增是意料之中的�！泵绹�南佛羅里達大學(xué)全球健康與傳染病研究中心流行病學(xué)專家埃德溫·邁克爾（Edwin Michael）在接受新京報記者采訪時表示。

　　邁克爾指出，隨著大流行持續(xù)，人們對于新冠病毒的免疫力正在逐漸減弱，而大部分的經(jīng)濟體都基本完全重新開放�！霸谶@樣的情況下，易感群體再次上升，他們與感染者混合必然會導(dǎo)致疫情反彈”。

　　BA系列和X系列，有多危險？

　　雖然全球新增病例連續(xù)三周出現(xiàn)下降趨勢，但也有一些國家和地區(qū)的新增病例仍在攀升。

　　許多亞洲國家正在首次經(jīng)歷奧密克戎浪潮。在韓國，該國自2月以來新增感染病例和死亡病例持續(xù)攀升，目前是全球一周日均新增確診病例最高的國家。路透社分析稱，目前韓國日均新增確診病例超過18.2萬例，占到全球新增確診病例的四分之一。

　　一些歐美國家今年年初已經(jīng)歷過一波奧密克戎感染高峰，但近來又出現(xiàn)疫情反彈的趨勢。

　　在歐洲，法國的日增確診病例出現(xiàn)緩慢上升的趨勢，德國的七日平均新增確診病例雖然出現(xiàn)下降，但仍然處于較高位。路透社指出，歐洲地區(qū)新增病例數(shù)仍然龐大，幾乎每兩天就新增超100萬確診病例。

　　當(dāng)?shù)貢r間2022年1月17日，法國南特附近，民眾進行新冠病毒檢測。圖/IC photo

　　美國今年1月經(jīng)歷了奧密克戎感染高峰，當(dāng)時日增確診病例曾突破90萬例。此后，美國疫情得到緩和，進入3月以來，美國日增確診病例再未超過5萬例。然而，近段時間以來，美國超過一半州的感染人數(shù)再次上升。

　　據(jù)美媒AXIOS報道，此次疫情反彈主要是奧密克戎亞型毒株BA.2引起的，美國近期新增感染病例中大約四分之三都屬于BA.2感染病例。

　　自全球疫情大規(guī)模暴發(fā)以來，新冠病毒已多次變異，一些變異對疫情并未造成影響，另一些變異則給疫情帶來重大變化。目前，被世衛(wèi)組織列為“須關(guān)切變異株”（VOC）的變異株共五個，分別是阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔和目前占據(jù)主導(dǎo)地位的奧密克戎。

　　大流行之下，人類對于新冠變異體已不陌生，但今年以來，奧密克戎變異株出現(xiàn)多個亞型毒株，甚至出現(xiàn)多個變異株結(jié)合形成新變異體的情況，引發(fā)許多人的擔(dān)憂。

　　世衛(wèi)組織總干事譚德塞4月13日在記者會上表示，目前世衛(wèi)組織正在密切監(jiān)測奧密克戎亞型毒株包括BA.2、BA.4、BA.5的發(fā)展，以及由BA.1和BA.2結(jié)合形成的重組體XE的演變。

　　BA.2亞型毒株已經(jīng)成為多個國家的主要流行毒株，占到全部基因測序的94%。而BA.4、BA.5已在南非和多個歐洲國家被發(fā)現(xiàn)。

　　XE重組體今年1月首先在英國被檢測到，初步研究顯示，其社區(qū)傳播優(yōu)勢比BA.2增長了10%。此外，世衛(wèi)組織日前將德爾塔和奧密克戎的重組體XD列為“監(jiān)測中的變異株”（VUM），但目前并未有足夠的證據(jù)證明它傳染性更強。

　　“隨著新冠疫情持續(xù)在全球范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，更多的新冠變異體、重組變異體的出現(xiàn)是可以預(yù)見的�！笔佬l(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇（Tarik Jasarevic）在接受新京報記者采訪時表示，世衛(wèi)組織正在持續(xù)監(jiān)測這些新變體的演變，評估其帶來的公共衛(wèi)生風(fēng)險，但迄今為止，并未看到流行病學(xué)上或致病性上的明顯變化。

　　邁克爾則指出，隨著疫情持續(xù)，變異體會隨著病毒一起進化，甚至隨著疫苗和自然感染增加導(dǎo)致的免疫選擇壓力增大，其出現(xiàn)的頻率會更高。但整體來看，這些新變體的選擇更多地發(fā)生在傳染力上，而非疫苗逃逸和致病性上。

　　“這意味著，即使這些新的變體會導(dǎo)致感染病例增加，它也不會引發(fā)大規(guī)模的住院情況�！钡�邁克爾也提出警告，隨著免疫力逐步下降、社會開始全面開放，病毒大范圍的傳播可能不可避免地會開始影響那些脆弱人群，如老人和有基礎(chǔ)疾病的人群，屆時住院率和死亡率可能會再次上升。

　　新冠大流行，今年能終止嗎？

　　2020年1月30日，世衛(wèi)組織新冠大流行突發(fā)事件委員會宣布，新冠疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）。

　　兩年后的2022年4月13日，委員會在召開會議后一致認定，新冠大流行繼續(xù)構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

　　從2021年末開始，世衛(wèi)組織曾多次表示，2022年必須終結(jié)新冠大流行。然而，2022年的頭四個月內(nèi)，全球新增確診病例超過2億例，超過70萬人感染后死亡。許多人不禁發(fā)出疑問，今年真的能終結(jié)新冠大流行嗎？

　　當(dāng)?shù)貢r間2022年3月28日，英國倫敦，國家新冠紀念墻。圖/IC photo

　　對于這一疑問，世衛(wèi)組織發(fā)言人在接受采訪時并未正面回應(yīng)。亞沙雷維奇僅再次強調(diào)，為了結(jié)束新冠大流行急性階段，科學(xué)家們研究出的有效疫情防控應(yīng)對工具必須在全世界所有國家得到快速、公平的分享。2022年，我們必須實現(xiàn)到年中時期，讓每一個國家至少70%人口接種疫苗的目標。

　　全球疫苗不公的現(xiàn)象仍在持續(xù)。Our World in Data網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，截至4月15日，全球65%的人口至少接種一劑新冠疫苗。但是在低收入國家，僅15.2%的人口至少接種一劑疫苗。

　　佩科斯茲則認為，如果能夠讓更多的人接種疫苗、讓更多的人擁有抗擊疫情的各種工具，那么我們可以減少重癥病例并進一步減少感染病例，從而逐步結(jié)束大流行。他同時強調(diào)，在大流行仍在持續(xù)的當(dāng)下，繼續(xù)開展檢測非常重要，這樣才能準確追蹤病例。

　　在奧密克戎感染高峰過后，許多國家調(diào)整了檢測策略，大幅減少檢測數(shù)量。美國華盛頓大學(xué)流行病學(xué)家、曾在美國疾控中心工作的阿里·莫克達德（Ali Mokdad）對《紐約時報》稱，缺少檢測將導(dǎo)致非�！拔ｋU”的情況，“如果你不做檢測，你就無法知道你面對的是什么變種”。

　　譚德塞4月13日也警告稱，由于一些國家的新冠檢測數(shù)量顯著減少，世衛(wèi)組織監(jiān)測疫情發(fā)展趨勢的能力受到影響。他呼吁所有國家對至少5%的新冠病毒樣本進行測序，以跟蹤病毒變異情況。

　　當(dāng)?shù)貢r間2022年2月10日，德國柏林，民眾進行免下車新冠疫苗接種。圖/IC photo

　　病毒變異情況將在很大程度上影響大流行未來的走向。世衛(wèi)組織3月底發(fā)布的更新版《新冠病毒戰(zhàn)略防范和應(yīng)對計劃》列出了今年大流行演變的三種可能的情況。

　　世衛(wèi)組織指出，最有可能的一種情況是，新冠病毒雖然繼續(xù)變異，但隨著疫苗接種和感染獲得的免疫增強，它引起的疾病嚴重程度會逐漸降低。在免疫力弱化時，可能會出現(xiàn)新增確診和死亡病例的階段性上升，這就需要對高風(fēng)險人群進行定期的加強針接種。

　　最好的一種情況是，未來可能會有不那么嚴重的變異體繼續(xù)出現(xiàn)，這種情況下不需要加強針或者新配方的疫苗。

　　而最壞的一種情況是，可能會出現(xiàn)新的毒性更強、傳染性更強的變體。面對這種新的威脅，人們通過此前的感染或是接種疫苗獲得的保護力，可能都將迅速減弱。這個時候可能會需要更新當(dāng)前的疫苗，并確保那些易感脆弱群體能夠接種新的疫苗。

　　對于大流行未來的演變，邁克爾認為，由于不管是自然感染還是接種疫苗獲得的免疫力都非永久性的，未來極有可能出現(xiàn)周期性的感染潮。

　　“新冠大流行可能會進入一個振蕩期，即它不會完全消失，而會周期性地反彈——間隔期長度則取決于一個群體免疫力的強度和持續(xù)性，以及新出現(xiàn)的變異體的傳播性�！边~克爾稱，只要新冠病毒不進化成一種更危險的形式——從進化上來看這不太可能，我們可以通過周期性接種疫苗和保護好最脆弱群體，持續(xù)忍受并與大流行共存。

　　邁克爾認為，在恢復(fù)“正常”社會生活和防控疫情之間尋求平衡，最佳途徑是將接種新冠疫苗加入到接種流感疫苗的安排之中，大約每6-12個月接種一次。他指出，這將控制新冠病毒的傳播，減少引發(fā)重癥和死亡的風(fēng)險。但是，“仍需對病毒進行持續(xù)的基因組監(jiān)測，以在必要時更新疫苗”。

　　譚德塞4月13日稱，“目前保護自己的最佳方式是接種疫苗，并在收到建議時接種加強針。同時繼續(xù)佩戴口罩，尤其是在擁擠的室內(nèi)場所”。他強調(diào)，彌合全球疫苗接種差距是提高人口免疫力、抵御未來新感染潮的最佳方法。