源頭不明的傳播鏈條正在延長，醫(yī)療資源卻已近飽和，香港抗疫刻不容緩。
2月18日，香港特區(qū)行政長官林鄭月娥舉行新聞發(fā)布會。林鄭月娥在接受中央廣播電視總臺記者采訪時表示，中央全力支持香港抗擊疫情，內(nèi)地支援香港抗疫流行病學專家組給香港帶來了寶貴的抗疫經(jīng)驗，19日起，香港將在內(nèi)地團隊的協(xié)助下開始建設(shè)一個臨時隔離設(shè)施“方艙醫(yī)院”。
在發(fā)布會上，林鄭月娥也明確表示，香港現(xiàn)階段不會“封城”。
18日，香港新增3629例新冠肺炎確診病例，初步陽性7600例，累計確診40700例。林鄭月娥當日在記者會上表示，將采取更加嚴厲的疫情防控措施，將進行數(shù)次全民檢測。
香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁認為，目前還暫看不到疫情何時會迎來拐點，并預計新增病例將會保持一段時間高位運行。他告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，香港目前的防疫策略需要從加大抗原檢測、醫(yī)院救治分流、保持社交距離來進行調(diào)整。
香港迄今為止最嚴重的一波疫情
2020年11月11日，香港特區(qū)政府官宣“回港易”，居住于廣東省及澳門地區(qū)的港人，如持有獲認可的新冠肺炎檢測陰性報告，將可于返港后豁免14天檢疫。但港人前往兩地，入境后仍須按當?shù)匾?guī)定隔離檢疫14天。這一政策拉開了香港“單向通關(guān)”的序幕。
2022年春節(jié)前夕，香港特區(qū)政府與內(nèi)地對“雙向通關(guān)”的積極討論。對于徐嬌（化名）這類在香港工作的內(nèi)地人來說，讓她和同事看見了回家過年的可能。
按照預期，如果香港在未來幾個月內(nèi)的新冠確診人數(shù)一直為零，就可能執(zhí)行“雙向通關(guān)”政策，這意味著徐嬌往返家鄉(xiāng)不需要在深圳隔離。在奧密克戎來襲之前，香港堅持“動態(tài)清零”方針，在很長一段時間內(nèi)新增本土病例均保持在低位狀態(tài)。
“當時我們所有人都奔著這個事情，都很開心，因為回家一趟真的太麻煩了，結(jié)果到了年底又出了這樣的事，把清零給打破了�！毙鞁烧f。
打破徐嬌回家愿望的是確診的機組人員、酒店隔離人員和一批輸入的倉鼠。1月25日上午，香港特別行政區(qū)行政長官林鄭月娥表示，將從2021年12月30日起，因奧密克戎毒株引起的香港新一波新冠疫情，稱為第五波疫情。
經(jīng)過春節(jié)假期的發(fā)酵，香港疫情愈演愈烈。2月6日，香港特區(qū)政府衛(wèi)生署署長林文健表示，香港已經(jīng)積累源頭不明個案超過320宗，換言之，社會有超過300條隱形傳播鏈，當中超過80%為奧密克戎變異病毒。
菜價上漲、居家辦公、禁止晚餐堂食......香港迎來了迄今為止最嚴重的一次疫情。海港城里，往日頗受內(nèi)地游客青睞的奢侈品店門可羅雀，香港的夜晚有些冷清。
盡管如此，徐嬌也會盤算自己的下次回家計劃。她告訴記者，現(xiàn)在返回內(nèi)地一共有三種途徑，一是從深圳過關(guān)，二是直接從香港起飛，在上海、北京、廈門其中一個地方落地，三是通過港珠澳大橋到珠海。三種途徑都需要落地隔離和最終目的地隔離，一般來說分別時長14天和7天，整個過程因地方政策而異�！拔覍嵲诟綦x不起�！毙鞁商寡�。
拋去隔離的時間成本，一張隔離的“門票”也很難拿到。徐嬌說，現(xiàn)在去深圳就得先預約酒店，即隔離酒店，相當于預約一個回深圳的名額。目前，這個名額每天早上10點開放，數(shù)量大概800個，但基本搶不到。回珠海的大巴票數(shù)量更少，一天大概有200多個人的名額。
“（疫情）對于在香港工作的內(nèi)地人和在內(nèi)地工作的香港人影響非常大，有很多人兩年沒有見過家人。但我覺得2022年下半年，香港可能會再進入動態(tài)清零的狀態(tài)，如果真的要實現(xiàn)通關(guān)，可能會到明年吧�！� 徐嬌說。
堅持“動態(tài)清零”，不會與病毒共存
確診病例激增，通關(guān)口岸首先承壓。2月9日，深圳市人民政府口岸辦公室發(fā)布通知稱，近期深圳灣口岸入境人員連日大幅增加，預約健康驛站持續(xù)滿員，隔離酒店高位運行，接轉(zhuǎn)資源能力嚴重超限，出現(xiàn)部分未預約旅客滯留現(xiàn)場情況。面對依然嚴峻復雜的疫情形勢，深圳已經(jīng)加嚴了自香港地區(qū)入境人員的隔離醫(yī)學觀察措施。
而作為疫情防控主戰(zhàn)場的香港公立醫(yī)院，病床使用已近飽和。根據(jù)醫(yī)院管理局公布的數(shù)據(jù)，2月16日急癥管理醫(yī)院急癥室首次求診4142人次，經(jīng)急癥室人內(nèi)科723人次，17家醫(yī)院中7家醫(yī)院內(nèi)科住院病床于午夜時的住用率大于等于100%。
為了防止院內(nèi)感染，從1月7日起，醫(yī)院管理局就已經(jīng)開始收緊恩恤探訪安排的檢測要求。對于緊急情況下的恩恤探訪，例如探訪危殆病人或送別臨終病人，訪客必須提供48小時內(nèi)的新冠檢測陰性結(jié)果證明或24小時內(nèi)的新冠快速檢測陰性結(jié)果證明。假如訪客未能預先安排測試，必須在探訪后及時進行新冠快速測試并提供結(jié)果證明。至于基于其他特殊情況下預先安排的恩恤探訪，訪客還需額外提供已完成接種新冠疫苗不少于14天的證明。
對于未來的防疫對策，近日，林鄭月娥已經(jīng)明確表示，堅持以“動態(tài)清零”為目標，不會與病毒共存。同時，政府沒有計劃大規(guī)模“封城”。2月17日，林鄭月娥再次表示，檢測能力提升后，全港性的全民新冠病毒檢測是考慮的方案。
此外，目前香港的藥物儲備相對充足。以新冠疫苗為例，香港上市的新冠疫苗共有兩款，分別為內(nèi)地科興中維研發(fā)的滅活疫苗“克爾來�！焙�德國BioNTech公司研發(fā)的mRNA疫苗“復必泰”。2月16日，新一批（第七批）約125萬劑克爾來福疫苗由北京運抵香港。同時，2月11日，輝瑞的新冠口服藥Paxlovid獲得國家藥監(jiān)局附條件批準進口注冊，有市場消息稱香港將采購輝瑞的新冠治療藥物�！ �
政府指定社區(qū)檢測地點 圖片來源：受訪者提供
不過，徐嬌告訴記者，她現(xiàn)在出門還很難克服恐懼心理�！拔腋杏X還有很多人沒有檢測，他是輕癥或者是無癥狀，壓根不知道自己感染了，還和健康人群一起生活。我很擔心我在買東西的時候，說不定擦肩而過那個人就是感染者”。
這樣的心理來源于徐嬌的日常觀察。除了日常生活細節(jié)，最令徐嬌感到焦慮的兩件事是香港“全民檢測”和“追蹤溯源”的缺憾。
目前，香港公立醫(yī)院只接診新冠感染的重癥患者和老年患者，對于等候入住醫(yī)院或隔離設(shè)施期間因較輕微感染癥狀需要獲得醫(yī)生診癥服務(wù)的人士，港府共指定7個診所專注處理輕微感染癥狀的病人。這意味著，許多輕癥患者只進行居家隔離，但其家人的出行不受限制，很多香港居民四五口人居住在五六十平方米的房子里，為切斷感染源頭增加了難度。
此外，與內(nèi)地的健康碼不同，香港的“安全出行APP”不要求用戶進行實名，許多店家不強制顧客掃碼，導致軟件無法追蹤用戶蹤跡，也意味著后期疫情溯源工作很大程度上依賴于被感染者的回憶，任何不準確的陳述都可能為多條線傳染埋下伏筆。
疫情外溢引擔憂，內(nèi)地緊急馳援香港
近日，內(nèi)地多個地區(qū)出現(xiàn)涉及香港疫情病例，引發(fā)香港疫情外溢擔憂。
湖南郴州官方通報，2月14日凌晨，兩名香港返回郴州人員確診新冠。通報顯示，二人于2月14日凌晨4時從香港坐船，5時多到達廣東省珠海市斗門區(qū)，6時左右從珠海駕駛私家車到達郴州，后被檢出新冠陽性。上述兩人因涉嫌妨害傳染病防治罪等罪名，已被公安機關(guān)立案偵查。
此外，根據(jù)廣州市衛(wèi)健委2月16日發(fā)布的通報，2月15日廣州新增7例境外輸入確診病例，其中兩例確診病例的流調(diào)信息顯示，14日凌晨兩人從香港入境，隨后乘網(wǎng)約車來廣州。其中一人當晚乘自駕車到醫(yī)院核酸采樣，15日反饋核酸陽性，另一人則在排查前述病例密接過程中被發(fā)現(xiàn)核酸陽性。
內(nèi)地專家緊急馳援香港。據(jù)央視新聞報道，2月16日，國家衛(wèi)健委副主任、國家疾病預防控制局局長王賀勝靠前指揮，率隊赴深圳參加內(nèi)地支援香港抗疫工作協(xié)調(diào)會；17日召開專家工作組會議，指導廣東省于當日派出第一批內(nèi)地支援香港抗疫流行病學專家組以及移動核酸檢測車入港；下一步將陸續(xù)組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康系統(tǒng)各方資源，協(xié)助香港特區(qū)政府盡早遏制疫情快速蔓延態(tài)勢。
內(nèi)地支援香港抗疫流行病學專家組行前會于17日在深圳舉行。此次中央派出4人組成的專家組赴港抗疫，其中3人是國家流行病學調(diào)查專家組成員。
核酸檢測能力不足是目前香港疫情防控面臨的薄弱一環(huán)。正在沖刺科創(chuàng)板的華大智造方面向記者表示，為助力香港疫情防控，華大智造緊急調(diào)配多臺自動化設(shè)備，同時派遣多位工程師前往現(xiàn)場支持。公司本次馳援香港的自動化設(shè)備包括：MGISP-960高通量自動化樣本制備系統(tǒng)、全自動MGISTP-7000分杯處理系統(tǒng)、以及MGISP-NE384全自動核酸提取純化儀。2月14日晚間，全部設(shè)備均已搭建、調(diào)試完畢。15日開始逐步投入使用，將使香港每日檢測量最高可達30萬單管。
凱普生物(300639)也向記者表示，公司在香港設(shè)立的香港分子病理檢驗中心全力參與疫情防控工作，目前該實驗室日檢測能力在6萬人次左右。公司根據(jù)疫情防控需要，已增派一個日檢測能力5萬管的氣膜實驗室到香港，本周內(nèi)將正式啟動新增氣膜實驗室的檢測。另外，公司已做好再增配一個日檢測能力10萬管的氣膜實驗室的準備，后續(xù)根據(jù)需求可增派香港支援疫情防控工作�！ �
內(nèi)地支援香港抗疫流行病學專家組17日下午抵達香港開展工作 圖片來源：新華社
何時會達到拐點？
香港防疫情況到底當前到底處于一個什么狀態(tài)？
金冬雁在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，“新增病例還是在高位運行，而且還會保持一段時間。如何扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在的形勢是一個非常艱巨的任務(wù)，目前港府也采取了一些積極措施，但是任何措施要發(fā)揮作用都需要時間。”
但第五波疫情的嚴重程度毋庸置疑。該如何扭轉(zhuǎn)目前的嚴峻形勢？金冬雁分析，香港目前的防疫措施需要從加大抗原檢測、醫(yī)院救治分流、保持社交距離來進行調(diào)整。
金冬雁稱，首先要鼓勵居民在家里多做抗原檢測。據(jù)悉，針對新冠病毒的檢測方法主要有三種，即核酸檢測、抗體檢測和抗原檢測。抗原檢測樣本來源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，操作相對簡便，居民在家可以自行完成檢測，一般15分鐘可出結(jié)果。此前林鄭月娥表示，香港已采購1億套快速抗原測試包，將先向安老院舍的工作人員派發(fā)。
金冬雁表示，當居民抗原檢測呈陽性的時候，通常情況下其體內(nèi)病毒載量較高，傳染性也比較強，這部分人群應(yīng)優(yōu)先做核酸檢測，核酸檢測確診以后再優(yōu)先進行隔離�！翱乖瓩z測跟核酸檢測的靈敏度差得不多，核酸檢測能檢出來而抗原檢測檢不出來的這部分人，其體內(nèi)病毒滴度相對比較低，傳染性相對也比較弱�！苯鸲惴Q。
在香港此輪疫情中，主要流行株是奧密克戎BA.2分支，比原來的奧密克戎BA.1分支傳染性更強。不過，金冬雁也指出，“奧密克戎BA.2毒株的特點是來得快去得也快，并且香港很多居民都接種過疫苗，屬于突破性感染，此輪疫情中的確診者絕大多數(shù)都是輕癥和無癥，輕癥和無癥的比例起碼占98%�！�
“與其做一次核酸檢測后等待兩天或更長時間得到結(jié)果，不如隔一兩天多做兩三次抗原檢測。目前核酸檢測量嚴重供不應(yīng)求，雖有內(nèi)地援建‘火眼實驗室’，但仍有較大缺口。特區(qū)政府應(yīng)當勸導沒有特別風險的人士不要頻繁做核酸檢測，雇主也不必要求雇員每天做核酸檢測。必要時，政府和執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以監(jiān)督居民完成抗原檢測并提供證明，以代替核酸檢測。要將寶貴的資源用在最需要最能發(fā)揮作用的地方”。金冬雁說。 
2月18日，在香港一家公立醫(yī)院，急診室醫(yī)護人員在工作 圖片來源：新華社
由于確診人數(shù)急劇增加，香港隔離及醫(yī)療設(shè)施負荷極大，公立醫(yī)院隔離病床爆滿，大量確診患者仍在等待入院。金冬雁表示，在救治方面要采取分流措施，把醫(yī)療資源留給那些有基礎(chǔ)病的、年長的、孕婦和小孩等人群，把床位留給他們，讓他們優(yōu)先入院。
“香港現(xiàn)在醫(yī)療資源很不足，隔離設(shè)施和床位都是不夠的。醫(yī)院一開始收了大量輕癥和無癥患者，現(xiàn)在正在快速調(diào)整中，希望能把床位騰出來。目前特區(qū)政府也正在想辦法，比如把大學宿舍騰出來，比如把剛剛落成的公屋騰出來，酒店業(yè)也提供了一批酒店用于隔離。此外，對于輕癥或者無癥患者，在一時無法入院治療并且家里有條件的情況下，應(yīng)該鼓勵居民居家隔離，而不是在醫(yī)院外面排隊等候�！苯鸲惚硎�。
金冬雁強調(diào)，從阻斷傳播途徑的角度來看，應(yīng)該繼續(xù)鼓勵居民保持社交距離，減少人跟人接觸的機會，關(guān)閉可能造成聚集的場所。此前，林鄭月娥表示，特區(qū)政府將繼續(xù)推出新的防疫抗疫措施，包括公眾地方群組聚集人數(shù)上限由4人收緊至2人。對于沒有接種疫苗的老人和小孩，金冬雁表示要動員這類易感人群去接種疫苗，疫苗接種率上去以后就可以減少重癥。
香港此輪疫情何時會達到拐點？
金冬雁分析，“現(xiàn)在起碼還要再看7天，這7天新增確診數(shù)如果一直保持高位，或者繼續(xù)再往上爬，疫情就還在發(fā)展。如果說到了平臺期這塊以后往下走了，奧密克戎來得快去得快，增加的時候很快，下降的時候也可能快�，F(xiàn)在肯定還是在高位運行，并且還會持續(xù)一段時間，因為社區(qū)里面還有很多的確診病例”。
記者|林姿辰 陳浩 編輯|陳俊杰 盧祥勇 杜恒峰 易啟江
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