張文宏：輸入性病例創(chuàng)新高 正為國內(nèi)新冠口服藥準(zhǔn)備臨床

　　作者： 錢童心

　　 奧密克戎變異株正在對全球疫情的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。1月12日0~24時(shí)，中國新增本土病例124例。新增疑似病例9例，均為境外輸入病例，均在上海。

　　 1月13日上午，華山醫(yī)院感染科主任張文宏在華山感染官方微信上發(fā)文稱，近期國際上處于新冠肆虐的極高風(fēng)險(xiǎn)期。輸入性疫情的壓力巨大。

　　 “這段時(shí)間，各地的防疫部隊(duì)可以說是‘如履薄冰，枕戈待旦’�！睆埼暮陮懙溃�“一旦有本土感染者出現(xiàn)，防疫部隊(duì)事不過夜，所有密接以及次密接會(huì)第一時(shí)間進(jìn)行管控，通過精細(xì)快速的工作，讓病毒得到管控�！�

　　 1月13日上午，張文宏所在醫(yī)院辦公室新冠救治團(tuán)隊(duì)再次對所有住院病例進(jìn)行了梳理。張文宏透露，上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房的輸入性感染者數(shù)量已經(jīng)創(chuàng)下歷史最高。

　　 1月11日，上海一例境外輸入性無癥狀感染者在隔離期滿后的7天健康監(jiān)測期間，第7天核酸檢測結(jié)果異常，引發(fā)關(guān)注。對此，張文宏認(rèn)為，這樣的入境人員監(jiān)測期出現(xiàn)狀況按照常規(guī)處理即可，不必要過度解讀。

　　 但他提醒：“相關(guān)人員今后一定要認(rèn)真履行這個(gè)健康監(jiān)測期，讓自己更安全，讓周邊的人更安全�！�

　　 近期奧密克戎變異株的特點(diǎn)也引起了科學(xué)界的高度關(guān)注。張文宏表示，在比較了奧密克戎變異株與前期德爾塔變異株的臨床特征后發(fā)現(xiàn)，與德爾塔相比，奧密克戎傳播更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力。

　　 張文宏團(tuán)隊(duì)還與科研團(tuán)隊(duì)討論了近期疫苗加強(qiáng)針接種后對奧密克戎保護(hù)性研究的進(jìn)展，并為即將進(jìn)行中國自行研發(fā)創(chuàng)新的新一類口服抗新冠口服藥物的臨床研究準(zhǔn)備。

　　 張文宏認(rèn)為，疫苗和藥物將是未來我們渡過大流行，回歸正常生活的核心科技支撐�！爸袊�的科技力量和防疫部隊(duì)一樣，一直在為全球順利渡過這場大流行，讓我們的國民免于傳染病的恐懼而不懈努力。”他寫道。

　　 團(tuán)隊(duì)還就世衛(wèi)組織新近總結(jié)的奧密克戎防控建議進(jìn)行了深入的討論。世衛(wèi)組織根據(jù)當(dāng)前的全球證據(jù)，給出了防控的新建議，這些建議對于理解國際各國抗疫策略的差異性有著非常強(qiáng)的借鑒意義。

　　 根據(jù)美國加州大學(xué)伯克利分校、Kaiser Permanente和美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)針對7萬名新冠確診病例的一項(xiàng)大型研究，與德爾塔相比，奧密克戎引起的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)大大降低，人群中的免疫力水平也將不斷提高。

　　 研究數(shù)據(jù)表明，感染奧密克戎的人住院的可能性是感染德爾塔病例的一半；進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的風(fēng)險(xiǎn)降低了約75%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了90%以上。在超過52000個(gè)感染了奧密克戎的病例中，沒有人需要生命支持，而在感染德爾塔的17000個(gè)病例中，11人需要生命支持。

　　 此外，感染奧密克戎的中位住院時(shí)間為1.5天，而感染德爾塔的中位住院時(shí)間接近5天。

　　 美國CDC主任Rochelle Walensky周三在新聞發(fā)布會(huì)上詳細(xì)引用了這項(xiàng)研究，并解讀稱：“奧密克戎本質(zhì)上沒有德爾塔嚴(yán)重，但其高傳染性導(dǎo)致大量住院治療，使已經(jīng)緊張了兩年的護(hù)理系統(tǒng)面臨壓力�！�

　　 目前美國平均每天報(bào)告75萬例新冠病例，每天約有1600人死亡。新冠住院人數(shù)已超過15萬人，創(chuàng)下紀(jì)錄新高。

　　 在法國，抗疫形勢也同樣嚴(yán)峻。根據(jù)法國巴斯德研究所周三公布的一份最新研究，法國疫情尚未見頂。近日法國每日新增確診病例數(shù)持續(xù)超過30萬例。巴斯德研究所研究人員預(yù)測，預(yù)計(jì)感染高峰將在1月中旬出現(xiàn)；并且在任何情況下，預(yù)計(jì)1月后半個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)入院高峰，對1月下旬至2月的床位占用率影響最大。

　　 對此，張文宏表示：“奧密克戎變異株毫無懸念地在進(jìn)化中取代了新冠世界的老霸主德爾塔。國際的防控形勢正處于極大的不確定和防控模式的快速轉(zhuǎn)化之中�！�

　　 基于世衛(wèi)組織近期公布的信息，張文宏判斷，當(dāng)前新冠變異株引起的全球風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。盡管有跡象表明病情嚴(yán)重程度較低，但奧密克戎在社區(qū)的傳播速度比德爾塔要快，會(huì)導(dǎo)致住院人數(shù)激增，給衛(wèi)生系統(tǒng)和其他相關(guān)部門帶來嚴(yán)重后果和負(fù)擔(dān)。人類與奧密克戎的搏斗還處于最艱難的時(shí)刻。

　　 但他仍然表示，有跡象表明，情況也在朝著有利于人類的方向發(fā)展。“中國此時(shí)最佳的策略是保持戰(zhàn)略定力與耐心，維持強(qiáng)化疫苗接種與公共衛(wèi)生防控策略兩手抓的策略，以時(shí)間換空間，最終在最合適的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以極低新冠死亡率順利度過大流行期，逐步實(shí)現(xiàn)生活的正�；��！睆埼暮陮懙馈�