1月8日，奧密克戎（Omicron）在天津破防，首次在中國引發(fā)本土傳播，天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎在當日的新聞發(fā)布會上表示，病例至少已經(jīng)傳播了三代，并可能在社區(qū)里已經(jīng)持續(xù)傳播了一段時間。奧密克戎在天津破防后，也引發(fā)了疫情外溢。1月10日，河南安陽市新冠肺炎疫情防控指揮部辦公室發(fā)布緊急提醒稱，該市病例與天津市津南區(qū)現(xiàn)有本地疫情屬同一傳播鏈，至此，河南省同時迎戰(zhàn)奧密克戎變異株、德爾塔毒株。多地也迅速發(fā)布了防范奧密克戎變異毒株輸入風險提示。
1月10日，復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示，奧密克戎已經(jīng)在歐美日本等多個國家成為流行毒株，其傳播性不容小覷，并且由于其自身特點，在開始流行的時候以類似感冒的輕癥為主，傳播具有極強的隱秘性，這對中國防疫帶來了巨大挑戰(zhàn)。
香港大學病毒學家金冬雁向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，按照中國的防控策略及力度，不會出現(xiàn)類似歐美的奧密克戎大流行，但防控依然不能松懈，也要對當下的一些防疫漏洞進行反思�！皧W密克戎逃逸現(xiàn)有免疫保護的能力很強，疫苗保護力下降非常明顯，而加強針將提高中和抗體能力。與此同時，需要加強檢測能力，提高靈敏度，重點防范超級傳播鏈的發(fā)生�！�
中國工程院院士張伯禮強調(diào)，目前形勢依然嚴峻，奧密克戎變異株的問題值得我們高度警惕，嚴防境外輸入，防人也要防物，特別是口岸城市及冷鏈貨運環(huán)節(jié)是重中之重，這是遏制奧密克戎境內(nèi)傳播的關(guān)鍵。同時應(yīng)按照奧密克戎變異株可能在我國其他地區(qū)傳播的情景做好預(yù)案，加緊研制針對奧密克戎變異株疫苗，開展新冠病毒變異規(guī)律基礎(chǔ)研究。
突破本土防線
2021年12月13日，天津市疫情防控指揮部公布消息，天津市對12月9日境外輸入新冠病毒無癥狀感染者呼吸道標本進行檢測，確認檢出新冠病毒奧密克戎變異株（B.1.1.529進化分支）。這是中國內(nèi)地首次發(fā)現(xiàn)新冠病毒奧密克戎變異株。
近一個月后，在1月8日的新聞發(fā)布會上，天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎介紹，從已經(jīng)報告的18例陽性病例之間的關(guān)系和傳播鏈條上來看，病毒至少已經(jīng)傳播了三代，即在1月8日凌晨發(fā)現(xiàn)前，病毒有可能在社區(qū)里的傳播已經(jīng)持續(xù)了一段時間，隨著全員核酸篩查，可能會發(fā)現(xiàn)更多的陽性感染者。
梳理天津1月8日新增的20名陽性感染者病例發(fā)現(xiàn)，其中，9位為15歲及以下的青少年和兒童，感染者年齡最小僅為5歲。
對此，張伯禮指出，天津疫情中小學生等低齡感染群體比例較高，是奧密克戎變異毒株表現(xiàn)出的新特點，值得高度警惕和應(yīng)對�！皬奶旖蚰壳耙咔榕挪榍闆r發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異毒株感染有明顯低齡化趨勢，同時兒童、青少年疫苗接種率相對較低、主動就醫(yī)意識不強，是疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)高度關(guān)注�！�
與此同時，天津奧密克戎變異毒株也已經(jīng)造成了外溢。
1月8日，位于河南省北部的安陽市，在主動檢測人群中篩查發(fā)現(xiàn)2例本土新冠病毒核酸陽性個案。1月9日，經(jīng)河南省疾控中心實驗室病毒全基因組測序，顯示2例本土病例感染病毒均為奧密克戎變異株BA.1分支，經(jīng)分析比對，與天津市津南區(qū)現(xiàn)有本地疫情屬同一傳播鏈。
根據(jù)安陽市通報的部分病例活動軌跡，其中不少是十八九歲的中學生，他們大多與人群較為密集的學校密不可分。
病毒隱匿性更強
“奧密克戎變異株在中國的破防，與全球疫情有密切關(guān)系�！焙坡�(lián)向21世紀經(jīng)濟報道記者指出。
據(jù)了解，目前奧密克戎在美國、英國、日本等國家已經(jīng)成為取代德爾塔的流行毒株。
1月6日，全球新冠肺炎確診病例突破3億例，當日的發(fā)布會上，世界衛(wèi)生組織指出，與前一周相比，全球上周新冠確診病例暴漲71%，達952萬多例，是疫情暴發(fā)以來最高紀錄。
在美國，自1月3日起，首次出現(xiàn)了超過100萬的單日感染病例數(shù)，幾乎創(chuàng)下了新冠大流行以來的全球新峰值。
1月9日，日本東京都知事小池百合子在記者會上表示，東京都的新確診感染者中，奧密克戎病毒感染的比例已經(jīng)高達75%以上。而在4天前，還只有44%。
“傳播速度快、隱蔽性強、穿透力強”是本輪天津疫情的特點，也是奧密克戎毒株的傳播特點。世衛(wèi)組織（WHO）研究表示，現(xiàn)有證據(jù)一致表明，同德爾塔毒株相比，奧密克戎毒株具有顯著的傳播優(yōu)勢。
胡善聯(lián)指出，奧密克戎變異株感染患者多表現(xiàn)為無癥狀或輕癥感染，隱匿性較強，患者就醫(yī)主動性不足，難以在第一時間發(fā)現(xiàn)，更容易多點散發(fā)或集中暴發(fā)，這也是奧密克戎變異病毒當前防控的難點。
“奧密克戎的病毒載量較德爾塔要低很多，這就對試劑盒的靈敏程度提出了更高的要求。而且現(xiàn)在很多地區(qū)在做全員核酸檢測的時候仍然采用‘10混1’的做法，漏檢的可能性進一步加大了�！苯鸲惚硎尽�
中國疾病預(yù)防控制中心流行病學首席專家吳尊友接受采訪時也指出，奧密克戎主要引發(fā)的是無癥狀或輕癥感染，輕癥使得病毒隱匿性極強，難以識別，這反而是此次疫情防控的難點�！坝懈噍p癥病人待在家里面，在家庭傳播，只有當重癥出現(xiàn)時候病人才去就診，才會被發(fā)現(xiàn)，這時候已經(jīng)傳染了一大片，這才是最可怕的，所以輕癥并不一定是好事�！�
與此同時，對于防疫而言，另一個挑戰(zhàn)在于疫苗的保護力情況。吳尊友指出�！皧W密克戎在一定程度上會導致疫苗效率的效果下降，但是下降多少？對哪種疫苗的影響到底怎么樣？現(xiàn)在還不清楚。但有一點很清楚，由于奧密克戎的變異主要發(fā)生在刺突蛋白的部位，對以刺突蛋白為策略的疫苗影響肯定大，而對于滅活疫苗有影響，但影響不會太大�！�
康希諾生物CEO宇學峰也向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，從目前的數(shù)據(jù)來看，與其他變異株相比，奧密克戎對現(xiàn)有疫苗仍形成很大的挑戰(zhàn)。奧密克戎逃逸現(xiàn)有免疫保護的能力很強，疫苗保護力下降非常明顯。
另外，值得注意的是，河南在新冠疫情防控中已經(jīng)進入“雙線作戰(zhàn)”的局面，既要在鄭州、許昌禹州等地迎戰(zhàn)德爾塔病毒，也要在安陽迎戰(zhàn)奧密克戎病毒。時逢春節(jié)將至，人員流動頻繁，聚集性活動增多，更加劇了河南的疫情防控壓力。
在2021年末，莫德納疫苗制造商的首席醫(yī)療官保羅·伯頓博士曾警告說，如果奧密克戎（Omicron）變種和德爾塔（Delta）變種同時感染某人，可能會產(chǎn)生一種新的超級變種。
近日，塞浦路斯大學生物科學教授、生物技術(shù)和分子病毒學實驗室主任萊昂迪奧斯·科斯特里基斯（Leondios Kostrikis）表示：“目前出現(xiàn)了奧密克戎和德爾塔病毒的混合感染病例，我們發(fā)現(xiàn)這種病毒株是這兩種病毒的結(jié)合�！�
疫苗加強針至關(guān)重要
實際上，也正是因為奧密克戎早期輕癥的特點，國外數(shù)據(jù)顯示，隨著奧密克戎的流行，新冠病毒重癥患者以及死亡率在下降，為此也有觀點稱奧密克戎是大號流感。
1月8日，在上海舉行的光華科技(002741)公益論壇上，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，一些自媒體說奧密克戎引發(fā)的是“大號流感”，這是缺乏科學依據(jù)的，他研究奧密克戎感染者的醫(yī)學影像后認為，這種變異株“會咬人”。
1月6日，世界衛(wèi)生組織也警告稱，盡管新冠病毒變異株奧密克戎引發(fā)重癥的風險低于先前流行的其他變異株，但它仍在全球多國造成人員死亡，因而不宜將這一毒株的特性描述為“溫和”，而且創(chuàng)紀錄的感染人數(shù)會使衛(wèi)生系統(tǒng)面臨巨大壓力。
法國衛(wèi)生部長認為，與占用ICU的德爾塔病毒不同，奧密克戎患者們正在大肆占用醫(yī)院“傳統(tǒng)”病床；在英國，因感染了奧密克戎而導致的醫(yī)務(wù)人員減員正在成為大麻煩。1月7日，英國國防部宣布，已開始部署軍隊，以支持因該國創(chuàng)紀錄的新冠病例而面臨人員短缺和極端壓力的醫(yī)院。
張文宏指出，一個國家和地區(qū)需要強大的免疫屏障和醫(yī)療資源，才能抵御奧密克戎的威脅。而接種疫苗仍是一道堅固的保障。
吳尊友指出，雖然新冠病毒不斷變異讓群體免疫打了折扣，但可以“反折扣”：“我們發(fā)現(xiàn)打了加強針以后抗體很快上升，預(yù)防感染的保護效果又回到預(yù)期的80%、90%，所以我們要反折扣，人人打疫苗，人人打加強針，這樣我們就能夠把新冠病毒對群體免疫造成的折扣折回來一部分，提高人群抗擊新冠流行的效果�！�
目前，滅活疫苗加強針后發(fā)現(xiàn)抗體的滴度很快上升，而且維持在一個較高的水平。無論是年輕人，或者60歲以上的老人都呈現(xiàn)出加強針的預(yù)防效果，這個結(jié)果剛剛發(fā)表在2021年12月柳葉刀的《傳染病雜志》。結(jié)果顯示，加強針對于預(yù)防變異毒株或者德爾塔是非常有效的。
最新研究顯示，康希諾生物腺病毒新冠疫苗仍然可以提供很好的保護。中檢院檢測結(jié)果顯示接種2劑滅活疫苗后序貫加強1劑腺病毒載體新冠疫苗（吸入劑型），假病毒中和抗體滴度較原型株僅略有下降，較三針滅活疫苗接種后中和抗體滴度高10倍。
胡善聯(lián)指出，在加強接種加強針的力度同時，以往常態(tài)化防控措施對于防范奧密克戎依舊是最有效�！叭允且ズ玫谝淮腥净颊�。一旦出現(xiàn)感染，都會有一些癥狀，包括上呼吸道感染癥狀，或者發(fā)熱，這些早期方向仍然是比較重要的；同時，要關(guān)注即將到來的春節(jié)大流動，防止社區(qū)傳播�！�
與此同時，金冬雁還特別強調(diào)，要重點防止超級傳播，做好重點人群的防護。
（作者：朱萍 編輯：林虹）
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