7月，鄂爾多斯(600295,股吧)準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院，北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師段仙芝（左一）正在為女患者做宮腔鏡檢查。新京報(bào)記者 徐雪飛 攝
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/群醫(yī)學(xué)及公衛(wèi)學(xué)院教授、博導(dǎo)喬友林。受訪者供圖
欄目主播 徐雪飛 新京報(bào)深度報(bào)道部《剝洋蔥》欄目記者/編導(dǎo)，從事新聞工作4年，專注于人物視頻報(bào)道�！毒蜕弦惶彀唷窓谀恐鞑ァ� 剝開層層外殼，直抵人物內(nèi)心和事件核心�！皠冄笫[”視頻經(jīng)過一年多的嘗試，已成為新京報(bào)社內(nèi)容視頻化戰(zhàn)略的主力。接下來“剝洋蔥”視頻將繼續(xù)打造成一款以優(yōu)質(zhì)原創(chuàng)內(nèi)容為核心競爭力的視頻類新聞產(chǎn)品。“剝洋蔥”視頻力求呈現(xiàn)復(fù)雜性，追求“人性之美、結(jié)構(gòu)之美、思想之美”，記錄真實(shí)可感的生命。
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“人乳頭瘤病毒，它有一個(gè)洋氣的名字HPV，聽這個(gè)名字，好像沒啥特別的。但是你一定要知道，HPV是常見的生殖道感染病毒。小姐妹們在一生中感染HPV的概率高達(dá)80%—90%……”
鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院四樓“兩癌篩查”現(xiàn)場，電視屏幕上循環(huán)播放著HPV病毒講解視頻。不遠(yuǎn)處的婦科檢查室內(nèi)，國家“兩癌”檢查技術(shù)專家組成員、北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師段仙芝正拿著鑷子為躺在檢查床上的婦女做宮頸癌篩查。
68年前，她出生在準(zhǔn)格爾旗一個(gè)毗鄰黃河及草原的農(nóng)莊。
2005年，時(shí)任內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任的段仙芝進(jìn)京拜訪我國宮頸癌防治專家喬友林教授，懇請他幫助受困于宮頸癌的鄂爾多斯婦女。喬友林教授被她眼里的熱忱、真摯打動(dòng)，欣然應(yīng)允，攜手啟動(dòng)了鄂爾多斯宮頸癌防控方面的一系列工作。
自2006年以后，喬友林和段仙芝在內(nèi)蒙古自治區(qū)宣講、普及“早篩查早診治”的重要性。2016年，鄂爾多斯正式啟動(dòng)全人群兩癌篩查項(xiàng)目，為適齡常住人口進(jìn)行免費(fèi)“兩癌篩查”。2020年，鄂爾多斯市在全國率先開展了“關(guān)愛女生健康進(jìn)校園”項(xiàng)目，為13-18歲的在校女孩免費(fèi)接種HPV疫苗。今年4月，鄂爾多斯全市HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目正式啟動(dòng)，為13-18歲女性免費(fèi)接種三針HPV疫苗，民眾僅需繳納接種服務(wù)費(fèi)，即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施接種。
至此，鄂爾多斯市成為國內(nèi)第一個(gè)免費(fèi)為適齡女中學(xué)生接種HPV疫苗的城市。有人說，“這是草原給少女的禮物”；有人說，“這是國家的好政策，我們趕上了好時(shí)候�！�
談 求學(xué)當(dāng)醫(yī)生
段仙芝:看了太多一查就已治不好的病例 覺得很可惜
段仙芝
北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所客座教授，中國癌癥基金會(huì)監(jiān)事。國家“兩癌”檢查技術(shù)專家組成員,健康城市健康中國創(chuàng)新模式試點(diǎn)消除宮頸癌專家。
《剝洋蔥》：你小時(shí)候的教育環(huán)境是怎樣的？
段仙芝：我出生在農(nóng)莊，在我們那個(gè)年代，我們那的女孩子一般都不上學(xué)，尤其在農(nóng)村偏遠(yuǎn)落后地區(qū)，只有男孩子上學(xué)。我們家就我爸爸支持我上學(xué)，爺爺、奶奶、我媽媽都不支持我上學(xué)，老說“女孩子都不上學(xué)，你為什么就老要上學(xué)？”后來我也不管他們，反正書包就藏在外邊燒柴火的小洞里，每天從洞里拿出書包就去學(xué)校了，上學(xué)來回幾公里。雖然我是女孩子，但我還是想讀書。
到二年級的時(shí)候，全班就我一個(gè)女孩子，一直到六年級。考中學(xué)時(shí)，全班30多個(gè)人，只有我一個(gè)人考上了。后來我成了我們村第一個(gè)讀過高中、念過大學(xué)的女性。
《剝洋蔥》：你從醫(yī)多少年了？工作單位有變化嗎？
段仙芝：有45年了。我1952年出生，1976年大學(xué)畢業(yè)，之后到準(zhǔn)格爾旗醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，1978年調(diào)到鄂爾多斯人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，1985年到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，之后到協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)“葡萄胎”診治，又去婦產(chǎn)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)科。1992年調(diào)去了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。2008年調(diào)到北京�，F(xiàn)在是北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師，定期回鄂爾多斯坐診，開展“兩癌篩查”。
《剝洋蔥》：當(dāng)時(shí)怎么想到要回鄂爾多斯開展“兩癌篩查”？
段仙芝：在基層醫(yī)院（準(zhǔn)格爾旗醫(yī)院），我看了太多一來查就已經(jīng)宮頸癌晚期、治不好的病例，很可憐。我就在想能不能有個(gè)預(yù)防的措施。在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)婦產(chǎn)科主任的時(shí)候，我就想做點(diǎn)工作，搞清楚在內(nèi)蒙古哪里的宮頸癌發(fā)病率最高，分布在哪些年齡段等，申請了一個(gè)課題，批了之后就在全內(nèi)蒙古自治區(qū)做篩查。
《剝洋蔥》：起初開展“兩癌篩查”時(shí)，當(dāng)?shù)厝朔e極性如何？
段仙芝：真正了解篩查必要性的人還是很少的，因此就得認(rèn)真宣傳。自2006年以后，喬老師和我就在全內(nèi)蒙古自治區(qū)培訓(xùn)和宣講，給大家普及乳腺癌和宮頸癌的篩查知識(shí)。早期參與篩查的人少，大家都覺得沒有癥狀就不必來檢查、不用來看病。我們就對大家講篩查的好處。有一次在一個(gè)地方做篩查，400人中查出4個(gè)癌癥，28個(gè)癌前病變。從此，老百姓(603883,股吧)就傳開了，愿意來篩查的人越來越多，大家逐漸就有這個(gè)意識(shí)了。
《剝洋蔥》：當(dāng)時(shí)為什么會(huì)找到喬友林？
段仙芝：我到當(dāng)年進(jìn)修的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科找章文華主任討教時(shí)，她給我介紹的。
《剝洋蔥》：你和喬友林一起合作做了哪些事情？
段仙芝：內(nèi)蒙古基層醫(yī)師宮頸癌服務(wù)能力的提升、宮頸癌和乳腺癌防治技術(shù)的科學(xué)研究、鄂爾多斯適齡婦女兩癌篩查與人群預(yù)防、中國首個(gè)適齡女生HPV免費(fèi)接種試點(diǎn)市，進(jìn)而推動(dòng)中國消除宮頸癌進(jìn)程。
談 宮頸癌防治
喬友林:“我們的宮頸癌篩查檢出率能達(dá)到95.2%”
喬友林
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院/群醫(yī)學(xué)及公衛(wèi)學(xué)院教授、博導(dǎo)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室研究員。曾獲第二屆中國流行病學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)?wù)拢?011年世界衛(wèi)生組織/國際癌癥研究署癌癥研究杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)?wù)碌取?/p>
《剝洋蔥》：你是從什么時(shí)候開始研究宮頸癌的？
喬友林：1997年我回國之時(shí)，國外有很多的研究都在積極發(fā)展中,比如宮頸癌病因，HPV病毒、檢測的方法等。但國內(nèi)對宮頸癌還沒有太多的關(guān)注，我意識(shí)到這個(gè)領(lǐng)域還是跟國外差距比較大。
一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心想跟中國搞合作，我覺得機(jī)會(huì)來了，就跟對方聯(lián)系。1998年起，我開始了宮頸癌篩查方法學(xué)的研究。
《剝洋蔥》：你和段仙芝是怎么認(rèn)識(shí)的？
喬友林：十六年前，我們醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院）的一個(gè)主任找到我，說有一個(gè)內(nèi)蒙古的醫(yī)生想跟我們合作，開展宮頸癌的防治。我同事說，這個(gè)醫(yī)生以前在她那里進(jìn)修，特別淳樸，特別善良，也勤學(xué)好問。
然后我和段老師就約著見面了。她向我介紹，鄂爾多斯婦女受困于宮頸癌，希望我去幫助她們。我被她的熱情和對家鄉(xiāng)婦女的關(guān)愛所打動(dòng)，另外我從小就有到內(nèi)蒙古當(dāng)騎兵橫刀策馬巡邏邊疆的夢想，因此我就跟她積極地啟動(dòng)了幫助鄂爾多斯宮頸癌防控方面的一些工作。
《剝洋蔥》：在鄂爾多斯開展的宮頸癌篩查檢出率是多少？
喬友林：可達(dá)到95.2%。就是說100個(gè)病人里面，通過這個(gè)檢測方法，能查出95個(gè)，漏掉的不到5%。那是很了不起的，敏感度很高，從來沒有一個(gè)檢測方法，有那么高的檢出率。而一般的癌癥篩查查體能查出百分之六七十就很了不起了。
《剝洋蔥》：什么時(shí)候開始在鄂爾多斯開展“兩癌篩查”？
喬友林：算上培訓(xùn)和做科研的時(shí)間，有十來年了。但是實(shí)際上把科學(xué)的成果用到整個(gè)人群里，是從2016年開始。只做科研是不行的，獲益的只是少數(shù)人群，鄂爾多斯這個(gè)城市盡管不大，也有近200萬人。
從經(jīng)濟(jì)上來看，鄂爾多斯也不貧窮。它是衛(wèi)生資源貧窮，好的醫(yī)生少，因此要幫助它建立起一套好的癌癥早診早治的體制。2016年段老師找到我之后，又給當(dāng)?shù)刂贫艘粋�(gè)非常詳細(xì)的兩癌防治規(guī)劃，就是在5年之內(nèi)，整個(gè)鄂爾多斯市的9個(gè)旗，35到64歲的婦女都參加篩查。而且這個(gè)篩查我們用最好的方法：核酸檢測。我們把這個(gè)技術(shù)教給當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院，他們自己就會(huì)做。
《剝洋蔥》：什么時(shí)候在鄂爾多斯啟動(dòng)HPV疫苗接種的呢？
喬友林：“兩癌篩查”之后，我們想著，不能永遠(yuǎn)在下游撈魚，要在上游就把堤壩做好。2020年，我們又進(jìn)了一步，針對13-18歲女生（還沒有性行為暴露），啟動(dòng)了HPV疫苗預(yù)防接種計(jì)劃。打了疫苗，絕大多數(shù)女生將來就不用擔(dān)心宮頸癌的事了。
從2020年8月1日開始，鄂爾多斯在全中國實(shí)行了第一個(gè)以政府為主導(dǎo)的HPV預(yù)防宮頸癌的全適齡女生人群覆蓋的計(jì)劃，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到84.5%，世界衛(wèi)生組織要求達(dá)到90%，在2030年達(dá)到就可以了，還有9年。
同題問答
1 拋開年齡，你覺得一個(gè)人正值青春的標(biāo)準(zhǔn)是什么？如果用三個(gè)形容詞形容一下。
段仙芝：青春沒有標(biāo)準(zhǔn),健康是最好的青春。三個(gè)形容詞: 好奇，簡簡單單，善意。
喬友林：健康、快樂、無憂。
2 與18歲時(shí)的自己相比，你身上發(fā)生的最大變化是什么？
段仙芝：最大的變化可能還是內(nèi)心,能夠?qū)ι詈凸ぷ髦忻鎸Φ娜擞懈嗟捏w察和默契。
喬友林：事業(yè)有成，夢想成真，每天都處于快樂之中。
3 回到18歲最想對自己說的一句話是什么？
段仙芝：年輕真好，珍惜吧。
喬友林：誠實(shí)善良，不自私樂于助人、勇敢不怕困難。
4 你18歲的時(shí)候最想得到的東西是什么？現(xiàn)在得到了嗎？
段仙芝：18歲太遙遠(yuǎn)了，記不清了。
喬友林：不為良將、便為良醫(yī)。做到了。還將繼續(xù)做下去。
特14-特15版采寫/李雨凝 新京報(bào)記者 吳淋姝
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