作者： 李秀中
[ 此次下達的70億元將新增養(yǎng)老床位17萬張，新增示范性嬰幼兒托位6萬個。 ]
[ 2020年底，我國60歲以上的老年人口達2.6億，今后5年60歲及以上老年人將以每年約1000萬人的速度增長。 ]
應(yīng)對人口老齡化、優(yōu)化生育正在從戰(zhàn)略政策層面加快走向執(zhí)行層面。近日國家發(fā)改委下達2021年中央預(yù)算內(nèi)投資70億元，支持養(yǎng)老和托育服務(wù)體系建設(shè)。從各地發(fā)改委的消息來看，資金已經(jīng)下?lián)艿轿弧?/P>
今年70億元中央資金已經(jīng)下?lián)?/P>
9月1日，國家發(fā)改委微信公號發(fā)布，為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，推動實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，落實一對夫妻可以生育三個子女政策和配套支持措施，近日國家發(fā)改委下達2021年中央預(yù)算內(nèi)投資70億元，支持養(yǎng)老和托育服務(wù)體系建設(shè)。
本次專項投資聚焦擴大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，對全國范圍內(nèi)符合要求的214個公辦養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老和普惠托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目給予支持，并鼓勵社會力量加大投入、形成合力，改善養(yǎng)老托育基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升服務(wù)質(zhì)量，進一步解決養(yǎng)老托育民生熱點問題。
近日，一些地方發(fā)改委陸續(xù)發(fā)布消息，公布獲得的資金量和項目。重慶和貴州就分別公布獲得2.11億元和3.84億元中央預(yù)算內(nèi)投資。9月1日，山西省發(fā)改委也對積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)（養(yǎng)老領(lǐng)域）中央預(yù)算內(nèi)投資項目進行公示。
為推進實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點完善人口服務(wù)體系，擴大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給。今年7月，國家發(fā)改委聯(lián)合民政部、國家衛(wèi)健委三部門共同印發(fā)了《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》（下稱《方案》）。中央預(yù)算內(nèi)資金的下?lián)軜酥局呗涞亍?/P>
華東師范大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院院長丁金宏向第一財經(jīng)表示，“一老”和“一小”單個來看都是大問題，兩個聯(lián)系在一起是非常有戰(zhàn)略思維的。解決“一小”對于刺激生育、改善年齡結(jié)構(gòu)、緩沖老齡化有很大作用，而解決“一老”的問題現(xiàn)實針對性更強，必須不斷加大投入。
此次下達的70億元將新增養(yǎng)老床位17萬張，新增示范性嬰幼兒托位6萬個。國家發(fā)改委還將逐年安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持“一老一小”專項建設(shè)。不過，安排地方的中央預(yù)算內(nèi)投資屬于獎補性質(zhì)，各地方對項目負有主體責(zé)任。
今年7月，國家發(fā)改委政研室主任、新聞發(fā)言人金賢東在新聞發(fā)布會上表示，在增加中央預(yù)算內(nèi)投資規(guī)模的同時，明確責(zé)任，堅持地方為主、中央支持。地方履行發(fā)展“一老一小”服務(wù)的主體責(zé)任。中央預(yù)算內(nèi)投資發(fā)揮引導(dǎo)和帶動作用，盡力而為、量力而行，重在建立激勵機制，鼓勵地方真抓實干。
按照國家發(fā)改委制定的《積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項管理辦法》，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含根據(jù)國家相關(guān)政策享受中、西部政策的地區(qū)）分別不超過床均建設(shè)投資或平均總投資（不含土地費用、市政費用，僅為工程建設(shè)投資）的 30%、60%和 80%的比例進行支持（設(shè)備包等按定額方式予以支持）。
同時，國家發(fā)改委在下發(fā)地方編報投資計劃建議的通知時明確，“2021年投資要嚴格防范由此增加的地方政府債務(wù)風(fēng)險�！辈⒁蟾鞯卦谏蠄蟮耐顿Y計劃建議方案文件中，地方政府或地方行政主管部門的配套資金需出具承諾函，其中注明“不會造成地方政府隱性債務(wù)”。
9月13日，泉州市發(fā)改委公布，泉州市4個項目位列其中，獲得1600萬元中央資金支持。泉州市發(fā)改委有關(guān)負責(zé)人表示：“中央投資示范帶動，地方政府積極引導(dǎo)，有助于激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)、普惠托育服務(wù)積極性�！�
形成新的投資發(fā)力點
實際上，加大養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施投資建設(shè)不僅具有解決長遠問題的戰(zhàn)略意義，同時對當前投資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化也起到十分重要的作用。今年政府工作報告就提出，政府投資更多向惠及面廣的民生項目傾斜。
在2021年上半年財政收支情況新聞發(fā)布會上，財政部預(yù)算司副司長項中新表示，大幅壓減非剛性、非重點項目支出和公用經(jīng)費，重點項目和政策性補貼按照從嚴從緊、能壓則壓的原則審核，騰出更多財政資源用于改善基本民生等重點領(lǐng)域。
今年4月，國家發(fā)改委就在社會民生領(lǐng)域制定了教育強國推進工程、優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程、文化保護傳承利用工程、社會服務(wù)設(shè)施兜底線工程、全民健身設(shè)施補短板工程、積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)等六個中央預(yù)算內(nèi)投資專項管理辦法。
今年以來，貴州省爭取到包括養(yǎng)老托育在內(nèi)的社會領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資38.87億元，居全國前列。貴州省發(fā)改委有關(guān)負責(zé)人表示，“加強社會領(lǐng)域公共服務(wù)能力建設(shè)關(guān)乎民生、連接民心，既有利于在發(fā)展中保障改善民生，又有利于加強公共服務(wù)有效供給、培育發(fā)展內(nèi)需市場、全力擴大有效投資�！�
丁金宏也表示，這些投資首先是民生工程，直接效應(yīng)就是帶來民生的改善，同時也帶來發(fā)展的間接效應(yīng)。民生和發(fā)展有時是辯證統(tǒng)一的，有時更是辯證互利的。大量投資進入會帶來乘數(shù)效應(yīng)，帶動投資增長促進發(fā)展。
完善“一老一小”領(lǐng)域服務(wù)體系，擴大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給的項目就可以成為投資新的發(fā)力點。而且從市場需求端來看，這些領(lǐng)域投資有著很大的發(fā)展空間。
《方案》顯示，2020年底，我國60歲以上的老年人口達2.6億，今后5年60歲及以上老年人將以每年約1000萬人的速度增長，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求。
同時，全面兩孩政策實施以來，經(jīng)濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟社會因素已成為影響生育的重要因素，而當前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴大、投資快速增長的發(fā)展機遇，也面臨設(shè)施缺口大、運營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。
“十四五”規(guī)劃綱要制定的經(jīng)濟社會發(fā)展主要指標就包括，到2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)由2020年的1.8個提升到4.5個。另外，加大養(yǎng)老護理型人才培養(yǎng)力度，擴大養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位供給，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比提高到55%。
在全國的規(guī)劃目標下，各地方政府也在提升“一老一小”領(lǐng)域的建設(shè)規(guī)劃目標。比如，8月4日，四川省發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》。方案提出，到2025年，四川省新增托位11.3萬個、每千人口托位達到4.5個以上，養(yǎng)老護理型床位占比達到55%以上。
這些規(guī)劃目標為市場提供了市場空間。不過，要達成這些目標，除了政府投資之外，更需要社會力量的大力參與。
丁金宏表示，政府投資在于釋放積極的信號，撬動市場，帶動各種資本進入，形成互相激勵。政府項目具有保底性，民間資本更多投入到可選項。
四川的方案就提出，推進公辦養(yǎng)老托育機構(gòu)改革。按照“宜公則公、宜民則民”的原則，探索通過政府購買服務(wù)、委托管理、租賃經(jīng)營、TOT（移交—運營—移交）等方式，引入社會力量管理運營公辦養(yǎng)老托育機構(gòu)。
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