即使是存在超長潛伏的情況，“14+7”的隔離期限也不應(yīng)盲目延長。關(guān)鍵是要完善重點(diǎn)場所的“監(jiān)測雷達(dá)”布控，對重點(diǎn)人員定時抽檢核酸，加密抗原檢測等快篩手段的頻次。
新一輪本土疫情，在福建卷土重來。
據(jù)福建省衛(wèi)生健康委通報，從9月10日至9月12日24時，福建省累計報告本土確診病例43例，目前住院43例（廈門市1例、泉州市7例、莆田市35例），無死亡病例；現(xiàn)有本土無癥狀感染者尚在接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察32例（莆田市32例）。
截至9月13日16時，莆田市累計報告新冠病毒核酸陽性76例，其中確診病例48例，無癥狀感染者28例。
校園是本次疫情的集中傳播點(diǎn)之一。事實上，本次疫情正是在對校園師生的“適時抽檢”中發(fā)現(xiàn)。在莆田市仙游縣楓亭鎮(zhèn)一小學(xué)就讀的親兄弟林某某、林某某2人最先被檢出核酸陽性，根據(jù)莆田市衛(wèi)生健康委9月12日披露的36名陽性人員流調(diào)結(jié)果，楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué)至少有15名學(xué)生感染。
經(jīng)當(dāng)?shù)貙＜医M初步研判，本次疫情源頭疑似為新加坡入境人員林某杰導(dǎo)致的傳染鏈條，而林某杰即上述兄弟一同學(xué)的父親。該病例于8月4日入境廈門，于廈門、莆田仙游兩地先后經(jīng)歷了“14+7”的集中隔離觀察。期間9次核酸檢測結(jié)果均為陰性，1次血清檢測結(jié)果也為陰性。解除隔離后，林某杰又進(jìn)行了7天的居家健康監(jiān)測，但曾跨市流動。在入境38天后的9月10日，其被檢測出核酸陽性。
9月11日晚，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌率國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組福建工作組抵閩指導(dǎo)莆田疫情防控工作。據(jù)工作組專家分析，目前莆田疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，后續(xù)在社區(qū)、學(xué)校、工廠等人群中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)病例的可能性高，疫情存在外溢風(fēng)險。但只要確保各項措施和各個環(huán)節(jié)落到實處，疫情規(guī)模有望在國慶長假前得到控制。
免疫空白人群
為科學(xué)指導(dǎo)學(xué)校做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，有序推進(jìn)秋季學(xué)期復(fù)學(xué)復(fù)課，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部在8月13日更新了針對高等學(xué)校、中小學(xué)校以及托幼機(jī)構(gòu)的疫情防控技術(shù)方案，要求相關(guān)單位在開學(xué)前后嚴(yán)格落實防控措施，防止在校園內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情。
在本輪莆田疫情中，校園成為了最先報告疫情的前站。據(jù)莆田市疾控中心主任凌龍美介紹，開學(xué)后，莆田市仙游縣每15天抽取每個學(xué)校10%教師、每個班級10%學(xué)生進(jìn)行1次核酸檢測，按此循環(huán)進(jìn)行，確保每學(xué)期內(nèi)所有教師和學(xué)生均接受1次核酸檢測。
9月9日晚，仙游縣總醫(yī)院檢測發(fā)現(xiàn)兩份樣本（混采管）檢測結(jié)果呈陽性。隨后，該醫(yī)院立即組織對涉及的20名學(xué)生實施單采檢測，9月10日7時發(fā)現(xiàn)楓亭鎮(zhèn)一小學(xué)林某某、林某某親兄弟2人檢測結(jié)果呈陽性。
香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院教授金冬雁在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者采訪時表示：“這說明我們的教育和衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)動的機(jī)制發(fā)揮了作用，應(yīng)當(dāng)給當(dāng)?shù)赜浬弦还��！?/p>
盡管迅速發(fā)現(xiàn)了病例，但疫情已然傳播開來。金冬雁指出，“一方面，校園是人群高度密集的場所，一旦出現(xiàn)感染，疫情迅速就會傳播；其次，一旦學(xué)生染疫，他可能將病毒傳染給老師或家長，進(jìn)而造成在家庭、社區(qū)范圍內(nèi)的更大范圍傳播�！�
根據(jù)莆田市衛(wèi)生健康委9月12日披露的36名陽性人員流調(diào)結(jié)果，楓亭鎮(zhèn)鋪頭小學(xué)至少有15名學(xué)生感染；另外一個集中傳播點(diǎn)則為協(xié)勝鞋廠，已涉及至少8名員工。
中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)12歲以下的學(xué)生尚未接種新冠病毒疫苗，是免疫空白人群。我國國藥中生與科興兩款滅活疫苗已獲批在3-17歲人群中緊急使用。而根據(jù)媒體報道，輝瑞公司將在9月底向美國FDA申請新冠病毒疫苗在5-11歲年齡段的緊急使用授權(quán)，評估結(jié)果預(yù)計將于10月出爐。
目前，我國的兒童及青少年接種工作主要聚焦12-17歲人群，截至9月6日，該年齡段人群已累計接種1.6228億劑次疫苗。是否有必要針對12歲以下人群開展接種？受訪專家觀點(diǎn)不一。
金冬雁表示，有必要將接種年齡段進(jìn)一步放寬�！澳壳拔覀儗和臃N疫苗的擔(dān)憂，主要是潛在的心肌炎和心包炎風(fēng)險。但兩款滅活疫苗的臨床試驗數(shù)據(jù)已證明了其安全性良好，且這一風(fēng)險多為誤打疫苗入血管導(dǎo)致，可以通過規(guī)范接種流程的方式最大程度避免。兒童接種疫苗，可以進(jìn)一步減少疫情在家庭范圍內(nèi)傳播，尤其是傳播給高齡老人的風(fēng)險。”
武漢大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授陳宇雖支持為12歲以下人群提供接種，但他同時認(rèn)為，基于疫苗產(chǎn)能的考量，該年齡段并不是優(yōu)先級最高的接種人群。
汕頭大學(xué)病毒學(xué)教授常榮山則指出，對于12歲以下人群的接種應(yīng)保持極為謹(jǐn)慎的態(tài)度，需要更多“真實世界”數(shù)據(jù)作為支撐，目前暫無必要進(jìn)行。
在疫苗接種工作尚不能觸達(dá)12歲以下兒童的背景下，校園防疫的其他措施便顯得尤為關(guān)鍵。9月12日，福建省教育廳與省衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā)通知，要求切實落實莆田市等涉疫區(qū)域人員暫緩返校，做好重點(diǎn)人員的摸排監(jiān)測和健康管理，各級各類學(xué)校原則上在9月19日前組織全體師生員工完成新一輪核酸檢測工作，并組織做好線上教學(xué)各項工作，保證線上教學(xué)隨時啟動、線上線下隨時切換，確保停課不停教、停課不停學(xué)。
“零號病人”或另有其人？
上述親兄弟2人一同學(xué)的父親林某杰，疑似為本次疫情的傳播源頭。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者梳理官方信息后發(fā)現(xiàn)，8月4日，林某杰乘航班 MF852從新加坡入境廈門，并于8月19日解除隔離；而后“點(diǎn)對點(diǎn)”接送至仙游縣的集中隔離點(diǎn)，直至8月26日解除隔離。在此期間，其9次核酸檢測結(jié)果均為陰性，1次血清檢測結(jié)果也為陰性。在21天的集中隔離結(jié)束后，林某杰又進(jìn)行了為期7天的居家健康監(jiān)測，但其曾流動至毗鄰楓亭鎮(zhèn)的泉州市泉港區(qū)界山鎮(zhèn)。
歷時28天的層層防線，均未發(fā)現(xiàn)林某杰存在任何異常。直至其入境38天后，才檢出核酸陽性。常榮山向記者表示，德爾塔毒株的潛伏期較原始毒株要更短，不太可能存在38天的超長潛伏期。會不會可能是林某杰在廈門、仙游兩個集中隔離點(diǎn)，或在跨市流動時感染了病毒？
金冬雁對這一說法持贊成態(tài)度。他認(rèn)為，應(yīng)查明集中隔離點(diǎn)的環(huán)境標(biāo)本中是否存在病毒，隔離點(diǎn)的防疫工作是否存在漏洞。
“即使是存在超長潛伏的情況，‘14+7’的隔離期限也不應(yīng)盲目延長。關(guān)鍵是要完善重點(diǎn)場所的‘監(jiān)測雷達(dá)’布控，對重點(diǎn)人員定時抽檢核酸，加密抗原檢測等快篩手段的頻次�！苯鸲阏f。
陳宇則告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，最新研究結(jié)果顯示，新冠肺炎患者痰液和鼻拭子的陽性率顯著高于咽拭子，在取樣方式上可予以調(diào)整，以進(jìn)一步提升核酸檢測的精準(zhǔn)度。
科學(xué)劃分、精準(zhǔn)防控
莆田疫情已外溢至福建省內(nèi)泉州、廈門兩地。其中泉州病例均居住在林某杰曾到過的界山鎮(zhèn)，廈門病例則同樣為莆田確診病例密接，于9月6日從仙游乘坐動車前往廈門。
9月13日上午，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)布通知，稱醫(yī)院在例行開展的主動篩查中發(fā)現(xiàn)，第三方公司后勤服務(wù)一人員核酸檢測結(jié)果陽性。因疫情防控需要，醫(yī)院即日起實行封閉管理，暫停門急診醫(yī)療服務(wù)，復(fù)診患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看診。
金冬雁告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，廈門醫(yī)院最新發(fā)現(xiàn)的陽性人員是否與莆田疫情相關(guān)，還有待官方信息的進(jìn)一步披露。但務(wù)必要吸取鄭州的經(jīng)驗教訓(xùn)，從嚴(yán)落實院感防控工作。
截至記者發(fā)稿時，廈門同安、思明兩區(qū)已對部分地區(qū)實行封閉管控。在8月的疫情防控工作中，廈門將全員核酸檢測的范圍控制在思明區(qū)的兩個街道，在常榮山看來，這正體現(xiàn)了科學(xué)劃分、精準(zhǔn)防控的要求。
泉州、莆田的核酸檢測工作也在進(jìn)行中。從9月10日起，泉州市連續(xù)三天對重點(diǎn)區(qū)域開展全員核酸檢測，擴(kuò)大并完成泉港區(qū)界山鎮(zhèn)全鎮(zhèn)核酸檢測，正加快推進(jìn)泉港區(qū)全域核酸檢測。莆田市則在原來對楓亭鎮(zhèn)全鎮(zhèn)進(jìn)行核酸檢測的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大到仙游縣全域及城廂區(qū)東海鎮(zhèn)。
在交通管控方面，自9月12日起，莆田對全市20個高速出入口、9個國省、縣鄉(xiāng)道市際出入口進(jìn)行交通管控。高速路口中12個實行封閉管理、不進(jìn)不出，8個實行檢查通行管理。
在重點(diǎn)場所管理方面，9月12日，莆田市疫情防控指揮部發(fā)出通告，嚴(yán)格限制人員聚集；暫停棋牌室、影劇院、網(wǎng)吧、臺球廳、歌廳、酒吧、博物館、圖書館、健身場所、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等有關(guān)室內(nèi)公共場所的運(yùn)營活動；在莆人員原則上非必要不離開本市，如因就醫(yī)、特定公務(wù)等確需出入的，須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。全市中小學(xué)、幼兒園及各類教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自9月13日起暫停線下教學(xué)，改為線上教學(xué)。
（作者：尤方明 編輯：包芳鳴）
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