近日，湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局網(wǎng)站發(fā)布《對(duì)省十三屆人大四次會(huì)議第1247號(hào)建議的答復(fù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《答復(fù)》）�！洞饛�(fù)》提到，湖南正爭(zhēng)取出臺(tái)省政府規(guī)章，明確設(shè)立檳榔制品生產(chǎn)的省級(jí)行政許可，其次是在臨時(shí)許可實(shí)施1年后，按照行政許可法要求提請(qǐng)省人大制定地方性法規(guī)。

下一步，湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局將加強(qiáng)與省司法廳、省人大的工作銜接，做好立法項(xiàng)目后續(xù)工作，爭(zhēng)取通過(guò)地方立法確定檳榔“地方特色產(chǎn)品”定位，創(chuàng)新監(jiān)管方式，規(guī)范和促進(jìn)產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。

《答復(fù)》提到，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,推動(dòng)檳榔列入“藥食同源”目錄是解決監(jiān)管無(wú)據(jù)的關(guān)鍵。湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局已經(jīng)向省政府提請(qǐng)建議，由省衛(wèi)健委推動(dòng)做好檳榔安全性評(píng)估，報(bào)請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)健委研究將檳榔列入“藥食同源”目錄。

以下為答復(fù)全文：

對(duì)省十三屆人大四次會(huì)議第1247號(hào)的建議。來(lái)源：湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

李江南代表:

您提出的《關(guān)于湖南檳榔產(chǎn)業(yè)突破瓶頸健康發(fā)展的建議》收悉,結(jié)合省科技廳、省人大辦公廳等部門(mén)的會(huì)辦意見(jiàn),現(xiàn)答復(fù)如下:

一、關(guān)于高位推動(dòng)和南南合作的建議

省委、省政府對(duì)檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展一直高度重視。2020年8月,副省長(zhǎng)何報(bào)翔親自帶隊(duì)赴海南調(diào)研海南本地檳榔深加工企業(yè)狀況和湖南企業(yè)在海南建廠生產(chǎn)情況。調(diào)研取得兩方面重要成果,一是湖南和海南在省級(jí)層面加強(qiáng)合作,建立兩省檳榔產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)席會(huì)議制度;二是建立協(xié)調(diào)議事機(jī)制,由省領(lǐng)導(dǎo)牽頭做好兩省在規(guī)范檳榔產(chǎn)業(yè)方面的頂層設(shè)計(jì)與高層協(xié)調(diào),兩省市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門(mén)做好在規(guī)范檳榔產(chǎn)業(yè)工作上的舉措對(duì)接,以實(shí)現(xiàn)兩省優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、產(chǎn)業(yè)合作共贏。

二、關(guān)于爭(zhēng)取正名和嚴(yán)格管理的建議

2019年6月,《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦食品函〔2019〕556號(hào))明確,“列入國(guó)家藥典的物質(zhì)(列入按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄的除外)等不得制定地方標(biāo)準(zhǔn)”。目前,檳榔已列入《中華人民共和國(guó)藥典》,作為中藥材定位,并且沒(méi)有列入藥食同源目錄。2020年2月,國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類(lèi)目錄》取消了“食用檳榔”類(lèi)別,檳榔作為食品的生產(chǎn)許可和監(jiān)管缺乏必要依據(jù)。

因此,檳榔產(chǎn)業(yè)行政監(jiān)管陷入尷尬境地,市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)食用檳榔的許可發(fā)證、生產(chǎn)監(jiān)管面臨違規(guī)行政、執(zhí)法無(wú)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)。但是,省情、民情所在,對(duì)檳榔產(chǎn)品的監(jiān)管不能放,對(duì)檳榔產(chǎn)業(yè)的規(guī)范管理不能拖,省市場(chǎng)監(jiān)督管理局積極作為,著力推動(dòng)相關(guān)立法工作。一是許可延期。多家檳榔生產(chǎn)企業(yè)的食品生產(chǎn)許可近期將陸續(xù)到期,為了保證企業(yè)正常生產(chǎn),保證檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展不停滯,2021年3月以前,我省對(duì)維持正常生產(chǎn)、就業(yè)人員較多、且持續(xù)符合獲證條件的持證檳榔生產(chǎn)企業(yè),按“六穩(wěn)六保”要求,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查后將企業(yè)的《食品生產(chǎn)許可證》延長(zhǎng)一年有效期。2021年3月后,由于相關(guān)人士對(duì)檳榔的生產(chǎn)許可提出訴訟,根據(jù)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家衛(wèi)健委等部門(mén)相關(guān)文件和工作指導(dǎo)意見(jiàn),我省暫停了對(duì)檳榔企業(yè)生產(chǎn)許可的延續(xù)核查工作。二是推動(dòng)立法。首先,爭(zhēng)取出臺(tái)省政府規(guī)章,明確設(shè)立檳榔制品生產(chǎn)的省級(jí)行政許可;其次是在臨時(shí)許可實(shí)施1年后,按照行政許可法要求提請(qǐng)省人大制定地方性法規(guī)。目前,《湖南省檳榔制品管理辦法》已納入省政府2021年立法計(jì)劃調(diào)研論證項(xiàng)目。2021年3月,省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《食用檳榔》(T/HNBFIA01-2021)。下一步,我局將加強(qiáng)與省司法廳、省人大的工作銜接,做好立法項(xiàng)目后續(xù)工作,爭(zhēng)取通過(guò)地方立法確定檳榔“地方特色產(chǎn)品”定位,創(chuàng)新監(jiān)管方式,規(guī)范和促進(jìn)產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,推動(dòng)檳榔列入“藥食同源”目錄是解決監(jiān)管無(wú)據(jù)的關(guān)鍵。我局已經(jīng)向省政府提請(qǐng)建議,由省衛(wèi)健委推動(dòng)做好檳榔安全性評(píng)估,報(bào)請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)健委研究將檳榔列入“藥食同源”目錄。

三、關(guān)于規(guī)范發(fā)展的建議

食用檳榔具有一定的成癮性,過(guò)量食用檳榔將增大消費(fèi)者口腔健康隱患,嚴(yán)格監(jiān)管是保護(hù)消費(fèi)者健康的職責(zé)所在。為此,必須嚴(yán)格食用檳榔從原料到生產(chǎn)再到流通各環(huán)節(jié)的監(jiān)管,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)執(zhí)法,淘汰落后工藝,改良食用方法,降低風(fēng)險(xiǎn)。

目前處在調(diào)研論證階段的《湖南省檳榔制品管理辦法》(草案送審稿)以嚴(yán)格食用檳榔生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管為宗旨,嚴(yán)控市場(chǎng)增量、嚴(yán)管市場(chǎng)質(zhì)量。首先,明確食用檳榔地方特色產(chǎn)品的定位,監(jiān)管制度設(shè)計(jì)參照食品,嚴(yán)于食品。其次,嚴(yán)格控制新增食用檳榔企業(yè)數(shù)量,提高市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻,遏制食用檳榔的無(wú)序擴(kuò)張。第三,嚴(yán)格監(jiān)管現(xiàn)有企業(yè)食用檳榔生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),通過(guò)許可證、質(zhì)量檢驗(yàn)記錄、定期抽樣檢查等制度規(guī)范食用檳榔的加工制作,保障市場(chǎng)健康穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí),該辦法納入了行業(yè)自律條款,規(guī)定檳榔制品行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律,按照章程建立健全行業(yè)規(guī)范和獎(jiǎng)懲機(jī)制,提供檳榔制品安全信息、技術(shù)服務(wù),宣傳、普及檳榔制品安全知識(shí),推動(dòng)行業(yè)誠(chéng)信建設(shè),引導(dǎo)和督促檳榔制品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

感謝您對(duì)市場(chǎng)監(jiān)督管理工作的關(guān)心和支持。

湖南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2021年5月21日

嚼檳榔讓口腔癌成為“湖南特色”

早在2003年，國(guó)際癌癥研究中心便把檳榔列為一級(jí)致癌物。醫(yī)學(xué)界對(duì)于嚼檳榔和口腔癌之間的關(guān)系已有基本共識(shí)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，常嚼食檳榔會(huì)造成口腔粘膜下纖維化，這是導(dǎo)致口腔癌病變的主因。而國(guó)際癌癥研究中心認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物，其意義在于檳榔對(duì)人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。

2021年1月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)家在《BMC口腔健康》雜志上發(fā)表了文章《1990-2017年中國(guó)口腔癌負(fù)擔(dān)》。研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)口腔癌負(fù)擔(dān)持續(xù)增加，主要的風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒和嚼檳榔。

作為湖南省醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)，中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院、湖南省人民醫(yī)院和湖南省腫瘤醫(yī)院2019年在《中國(guó)腫瘤》雜志上發(fā)表了研究《2009-2015年湖南省腫瘤登記地區(qū)口腔癌發(fā)病與死亡分析》。2009-2015年湖南省腫瘤登記地區(qū)口腔癌發(fā)病占癌癥發(fā)病的2.09%，口腔癌死亡占癌癥死亡的1.22%，文章表示：“湖南省居民口腔癌發(fā)病構(gòu)成高于全國(guó)及全世界平均水平，口腔癌死亡構(gòu)成也高于全國(guó)水平�！�

在2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》明確提到：“在有咀嚼檳榔習(xí)慣的地區(qū)，以長(zhǎng)期咀嚼檳榔對(duì)口腔健康的危害為重點(diǎn)，針對(duì)性地開(kāi)展宣傳教育和口腔健康檢查，促進(jìn)牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治�！�

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科教授、主任醫(yī)生、博士生導(dǎo)師，湖南口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)翦新春教授在接受媒體采訪時(shí)表示，口腔癌素有“湖南特色腫瘤”之稱(chēng)，這與湖南人嗜嚼檳榔的不良生活習(xí)慣有關(guān)。翦新春教授建議，口腔癌防治，要從做好“過(guò)度嚼檳榔有害口腔健康”、“青少年不要嚼檳榔”的宣傳教育入手，應(yīng)該參照香煙企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，除了禁止檳榔產(chǎn)品做廣告之外，還應(yīng)該要求生產(chǎn)企業(yè)在檳榔外包裝上顯著標(biāo)識(shí)“檳榔有害健康”等內(nèi)容。

翦新春教授表示：“我為什么呼吁大家不要嚼檳榔，因?yàn)槲沂强谇豢漆t(yī)生。我給口腔癌病人做手術(shù)，口腔癌患者不治療、不干預(yù)的話(huà)，3年5年肯定會(huì)死，但我給他們做手術(shù)，就把他的臉毀掉了。象牙齦癌，就把他的牙齒切掉了，頜骨切掉了，面形改變了，心理影響非常大，而且說(shuō)話(huà)說(shuō)不清楚，咀嚼功能也沒(méi)有了，接下來(lái)就是營(yíng)養(yǎng)不良，勞動(dòng)力就喪失了。一個(gè)三十幾歲的人得了口腔癌，我們現(xiàn)在得口腔癌最多的是三十歲到六十五歲之間的男性(女性非常少)，特別是農(nóng)村，這批人，三十歲到五十歲的男性，他們是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力，一個(gè)人得了口腔癌就把一個(gè)家庭毀掉了�！�

《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

湖南、海南的“支柱產(chǎn)業(yè)”

目前，中國(guó)是僅次于印度的檳榔第二大生產(chǎn)大國(guó)，主要產(chǎn)區(qū)在海南和臺(tái)灣，其中海南作為我國(guó)大陸檳榔的生產(chǎn)大省，占總產(chǎn)量的95%。

檳榔果實(shí)可食用亦可藥用，我國(guó)海南、臺(tái)灣、湖南是食用檳榔的主要地區(qū)，有著“檳榔之鄉(xiāng)”稱(chēng)號(hào)的海南萬(wàn)寧，將一顆顆檳榔樹(shù)視為“搖錢(qián)樹(shù)”，檳榔平均收入占萬(wàn)寧農(nóng)民全年收入的近一半。

萬(wàn)寧市民正在選購(gòu)檳榔生果。來(lái)源：南海網(wǎng)

公開(kāi)資料顯示，2011年至2018年，中國(guó)檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲至781億元，且呈繼續(xù)上漲趨勢(shì)。

這背后，除了高速增長(zhǎng)的市場(chǎng)，地方政府的支持也功不可沒(méi)。

在湖南湘潭，食用檳榔已有400年的歷史。早在2007年，檳榔文化就被納入湘潭市第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，目前湖南省檳榔食品生產(chǎn)企業(yè)主要位于湘潭、益陽(yáng)、長(zhǎng)沙三地，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)超過(guò)500億元。

海南口味王東澳鎮(zhèn)基地，來(lái)自萬(wàn)寧的工人正在加工、包裝檳榔產(chǎn)品。來(lái)源：海南日?qǐng)?bào)

受益于檳榔產(chǎn)業(yè)的不只是湖南，相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，海南是國(guó)內(nèi)超95%檳榔的產(chǎn)地。檳榔種植目前已成為海南230萬(wàn)農(nóng)民（占全省農(nóng)業(yè)人口的 41.37%）的主要收入來(lái)源，檳榔全產(chǎn)業(yè)鏈就業(yè)人口超過(guò)500萬(wàn)。

海南省萬(wàn)寧市副市長(zhǎng)王三防曾公開(kāi)表示，萬(wàn)寧市檳榔種植人均收入占農(nóng)民人均收入的三分之一。

但是，檳榔的管理陷入尷尬。據(jù)南都報(bào)道，2020年8月-2021年5月，部分省份此前對(duì)檳榔企業(yè)的生產(chǎn)許可陸續(xù)到期，根據(jù)國(guó)家層面的監(jiān)管態(tài)度，檳榔不再作為食品來(lái)管理，不能再頒發(fā)食品生產(chǎn)許可，但究竟如何從健康的視角來(lái)監(jiān)管這種有成癮性和致癌性的物質(zhì)流行，仍是一個(gè)懸而未決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

2007年，原國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局曾明確指出：“將食用檳榔按28大類(lèi)中其他食品類(lèi)進(jìn)行發(fā)證和市場(chǎng)準(zhǔn)入管理�！�

一直到2016年，海南等地仍保留《食用檳榔》的食品質(zhì)量地方標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵性的轉(zhuǎn)折出現(xiàn)在2019年�！秶�(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦食品函〔2019〕556號(hào)）明確，列入國(guó)家藥典的物質(zhì)（列入按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄的除外）不得制定食品安全的地方標(biāo)準(zhǔn)。

由于檳榔已經(jīng)列入《中國(guó)藥典》，因此按照上述通知，檳榔不得制定食品安全的地方標(biāo)準(zhǔn)。隨后，2020 年最新修訂的《食品生產(chǎn)許可分類(lèi)目錄》沒(méi)有出現(xiàn)“食用檳榔”。

據(jù)《海南日?qǐng)?bào)》報(bào)道，面對(duì)檳榔加工企業(yè)目前面臨生產(chǎn)許可證到期的問(wèn)題，海南省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳總農(nóng)藝師黃正恩透露，2020年以來(lái)，海南省擬將檳榔作為地方特色產(chǎn)品進(jìn)行立法保護(hù)。他說(shuō)，海南作為建設(shè)自由貿(mào)易港，具有特區(qū)立法權(quán)，希望通過(guò)地方立法來(lái)解決檳榔“身份證”問(wèn)題，爭(zhēng)取2021年列入立法計(jì)劃。