與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現(xiàn)重癥、住院以及死亡的風(fēng)險更大。

當(dāng)?shù)貢r間7月29日，《華盛頓郵報》披露了美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的一份內(nèi)部文件。

這份25頁的PPT文件指出，德爾塔變異毒株的傳播力明顯增強，更容易導(dǎo)致重癥。完全接種疫苗后仍可能發(fā)生感染，這使得新冠疫苗的預(yù)防感染有效率有所下降。另外，接種疫苗后仍感染的患者，其病毒載量和傳染性也與未接種疫苗的感染者相當(dāng)。

這一研究發(fā)現(xiàn)也使CDC在本月27日再次收緊美國的“口罩令”，要求已完成新冠疫苗接種者也在室內(nèi)佩戴口罩。今年5月，CDC曾放松“口罩令”，當(dāng)時德爾塔變異毒株還未在美國傳播開來，而目前德爾塔毒株感染者在所有新增確診病例中占80%以上。

CDC文件同時強調(diào)，雖然目前新冠疫苗預(yù)防感染的有效率有了略微下降，但疫苗仍能極大程度地降低重癥率和死亡率。另外，統(tǒng)計研究所得出的疫苗防護(hù)有效率也會受到個體年齡、個人免疫力差異的影響。

今天下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況。

對于目前在全球出現(xiàn)的德爾塔變異毒株引發(fā)突破性感染，中國疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴表示，出現(xiàn)打疫苗以后又被感染的突破病例是常態(tài)，不是例外，但這仍是巨大人群當(dāng)中的極少數(shù)。全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百預(yù)防感染。由于我國現(xiàn)有防控措施實施到位，疫苗接種到位，沒有大規(guī)模暴發(fā)的現(xiàn)實環(huán)境。

邵一鳴還表示，數(shù)據(jù)顯示，我國科興公司的滅活疫苗整體保護(hù)力為65%以上，可有效降低重癥率和死亡率。但目前疫苗接種必須和嚴(yán)格的疫情防控措施并用，這才是防止疫情反彈的主要手段。請大家繼續(xù)維持個人防護(hù)措施，包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手等。

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傳染性超SARS，感染者可傳染5至9人

這份文件指出，德爾塔變異毒株的傳播力更強、重癥率更高。

與新冠病毒原始毒株和其他類型的變異毒株相比，德爾塔變異毒株有更強的傳染性。CDC內(nèi)部文件給出了一張對比圖，比較了德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒的致死率和傳染性。

我們可以看到，早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒，其感染者可能傳染2到3人。但目前的德爾塔變異毒株傳染性已經(jīng)超過SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，達(dá)到類似于水痘的傳染性水平，感染者可以傳染5到9人。

▲德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒對比圖。/CDC內(nèi)部文件截圖

CDC文件還指出，與阿爾法等其他變異毒株相比，德爾塔變異毒株更容易引發(fā)重癥。來自加拿大和新加坡的醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，德爾塔變異毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。

▲在英國、加拿大、以色列，接種兩劑輝瑞疫苗后，對阿爾法和德爾塔變異病毒防護(hù)有效率的對比。?/CDC內(nèi)部文件截圖

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完成疫苗接種的感染者也能傳染他人

更值得關(guān)注的一點是，德爾塔變異毒株會引發(fā)更多突破性感染，也就是說，即使曾經(jīng)感染新冠病毒，在康復(fù)后體內(nèi)產(chǎn)生抗體，或者通過接種疫苗獲得了抗體，德爾塔變異毒株也可能因自身的突變而產(chǎn)生免疫逃逸，導(dǎo)致突破性感染病例產(chǎn)生。

數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前在1.62億已經(jīng)接種新冠疫苗的美國人里，每周平均有3.5萬例有癥狀的感染。

另外，接種了疫苗的感染者會攜帶和未接種疫苗的感染者數(shù)量一樣的病毒，表明他們會和未接種疫苗的感染者一樣具有傳染性。與阿爾法等其他變異毒株相比，德爾塔變異毒株感染者體內(nèi)的病毒量增加了10倍。

而此前的早期研究數(shù)據(jù)曾表明，接種過新冠疫苗的人感染后體內(nèi)的病毒量更少，傳染他人的可能性降低。

一項于2020年12月14日到2021年4月10日的數(shù)據(jù)研究顯示，與未接種疫苗的人相比，接種全部兩劑疫苗后感染的患者體內(nèi)病毒量降低40%，體內(nèi)可檢測到病毒的平均時間從8.9天降至2.7天，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的風(fēng)險從63%降至25%，癥狀持續(xù)的平均時間也從16.7天縮短至10.3天。

目前德爾塔變異毒株的傳播力增強，CDC聲明已經(jīng)接種新冠疫苗的人也應(yīng)該在有感染風(fēng)險的環(huán)境戴上口罩，以此預(yù)防突破性感染的出現(xiàn)。

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未接種疫苗者和免疫力低下群體面臨更大風(fēng)險

對于新冠病毒產(chǎn)生的更具傳染性和破壞性的變異，CDC也指出加快開展更廣泛新冠疫苗接種的重要性。

與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現(xiàn)重癥、住院以及死亡的風(fēng)險更大。而接種疫苗能夠?qū)⒊霈F(xiàn)重癥或死亡的風(fēng)險降低10倍及以上，也能將感染新冠病毒的風(fēng)險降低3倍。

▲未接種疫苗者和完成接種者在感染率、重癥率和死亡率上的對比。/CDC內(nèi)部文件截圖

在mRNA疫苗的防護(hù)有效率上，CDC的一項截至今年6月22日的數(shù)據(jù)研究顯示，接種全部兩劑疫苗對于預(yù)防新冠病毒有癥狀感染的平均有效率為90%，預(yù)防重癥住院有效率為88%。且研究表明，目前沒有證據(jù)表明在接種兩劑疫苗16周后會出現(xiàn)疫苗保護(hù)力減弱。

但是，對于自身免疫系統(tǒng)存在缺陷的人，疫苗的有效率會有所下降。數(shù)據(jù)顯示，有免疫系統(tǒng)缺陷的人在接種全部兩劑輝瑞疫苗一到三周后，其預(yù)防感染的有效率為71%，住院預(yù)防率則低至59%。

對于老年群體，疫苗的防護(hù)有效率也有所下降。CDC在2020年12月至2021年5月期間對不同地點的養(yǎng)老院開展數(shù)據(jù)研究后發(fā)現(xiàn)，疫苗對于預(yù)防新冠病毒感染的有效率在65%到75%之間。

但疫苗對于老年群體的重癥防護(hù)率依舊很高。在德爾塔變異毒株傳播開來后，針對老年群體的數(shù)據(jù)研究顯示，疫苗在預(yù)防重癥上的有效率為85%。

為避免引發(fā)公眾的誤解和對疫苗的不信任，CDC文件中還強調(diào)，疫苗防護(hù)有效率代表的是所調(diào)查群體的平均水平，不代表疫苗對于單個個體的防護(hù)有效率，因為不同個體在年齡、自身免疫力等方面存在差異，疫苗有效率會受到這些因素的干擾。

CDC文件表示，目前最重要的，是讓公眾認(rèn)識到突破性感染并不再是“極小概率發(fā)生的事情”，在盡快完成疫苗接種的同時，也需要做好佩戴口罩等個人防護(hù)，以此從源頭上阻斷病毒的傳播。

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