新京報(bào)訊（記者 戴軒）7月16日，國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，正在積極推動(dòng)國(guó)家層面控?zé)熈⒎ǎ斑�是一個(gè)艱巨的任務(wù)”。業(yè)內(nèi)人士介紹，該項(xiàng)工作至少?gòu)?007年就已經(jīng)開始醞釀，2014年曾公開征求意見，但受到阻力較大，至今未能落地，如全國(guó)控?zé)熈钅鼙M快出臺(tái)，健康中國(guó)2030的控?zé)熌繕?biāo)達(dá)成能更有把握。
國(guó)家衛(wèi)健委：積極推動(dòng)國(guó)家層面控?zé)熈⒎?/strong>
“我們?cè)诜e極推動(dòng)國(guó)家層面的立法，同時(shí)也要求各個(gè)地方結(jié)合地方的實(shí)際情況出臺(tái)控?zé)煹?a target='_blank'>法律法規(guī)。”7月16日，國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室副主任、國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安對(duì)全國(guó)控?zé)熈⒎ㄗ龀錾鲜龌貞?yīng)。
他同時(shí)坦言：“從國(guó)家層面來說，推進(jìn)立法、實(shí)施公共場(chǎng)所控?zé)�，還是一個(gè)艱巨的任務(wù)。”
全國(guó)控?zé)煑l例受到各界關(guān)注。
2020年5月，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第十三屆全國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議召開，有政協(xié)委員提交了《關(guān)于盡快出臺(tái)的提案》《關(guān)于盡快出臺(tái)，并規(guī)定室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙的提案》。
國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)，近兩年來，該委委托了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)健康教育中心等機(jī)構(gòu)開展國(guó)際控?zé)煼ㄒ?guī)研究，探索符合中國(guó)實(shí)際的控?zé)煼ㄒ?guī)，多次實(shí)地調(diào)研，對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)煼秶�、�?zhí)法部門分工及執(zhí)法機(jī)制等重點(diǎn)問題進(jìn)行深入研究、論證和評(píng)估。將加強(qiáng)與全國(guó)人大常委會(huì)法工委、司法部等溝通，通過調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、控?zé)熈⒎ㄍ七M(jìn)會(huì)等多種形式，推動(dòng)《條例》盡快出臺(tái)。
全國(guó)控?zé)熈钤糁�，最終未能落地
國(guó)家層面的控?zé)熈⒎�，并不是首次提及�?/p>
在國(guó)務(wù)院與國(guó)家衛(wèi)健委的官方網(wǎng)站上，仍保留著2014年11月的一條消息：《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》公開征求意見。送審稿與起草說明的文檔至今仍能打開。
起草說明中提到，我國(guó)吸煙人數(shù)眾多，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)136.6萬，超過因艾滋病、結(jié)核、瘧疾和傷害所導(dǎo)致的死亡人數(shù)之和。世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》簽訂以來，全球范圍內(nèi)掀起了無煙立法的新浪潮，截至2012年，已有100多個(gè)國(guó)家制定了公共場(chǎng)所控制吸煙法或控?zé)熅C合性立法，但是，我國(guó)還沒有公共場(chǎng)所控制吸煙方面的專門法律、行政法規(guī)，影響了控?zé)煿ぷ髦形覈?guó)的國(guó)際形象。
為減少和消除煙草煙霧危害，保障公眾健康，根據(jù)國(guó)務(wù)院立法工作計(jì)劃，2013年衛(wèi)生計(jì)生委（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委）啟動(dòng)了《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》起草工作。
首都醫(yī)科大學(xué)教授、北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)崔小波，曾參與全國(guó)控?zé)熈⒎ā?/p>
“至少在北京奧運(yùn)會(huì)之前，國(guó)家層面的控?zé)煼ň驮卺j釀出臺(tái)，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部給的課題，做全國(guó)控?zé)熈⒎ㄑ芯�，希望能做出法�?guī)文本，向國(guó)務(wù)院法規(guī)委上報(bào)立法計(jì)劃。但法規(guī)文本做完后，申報(bào)阻力比較大，始終未能列入立法計(jì)劃。”崔小波介紹。數(shù)年之后，原有的文本經(jīng)過調(diào)整，2014年作為《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（送審稿）》在全國(guó)征求意見，并根據(jù)反饋意見進(jìn)一步做出了修改。當(dāng)時(shí)，業(yè)內(nèi)人士對(duì)該法出臺(tái)充滿期待，還曾討論于2014年11月28日通過的北京市控?zé)煑l例，是否要根據(jù)即將出臺(tái)的全國(guó)控?zé)煑l例進(jìn)行調(diào)整。
但條例最終未被通過。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委介紹，條例送審稿公開征求意見后，于2015年被原國(guó)務(wù)院法制辦納入二類立法計(jì)劃，國(guó)家衛(wèi)健委組織開展了相關(guān)意見的分析整理工作。2016年，條例一度被列入力爭(zhēng)年內(nèi)完成的項(xiàng)目。之后，該委委托對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)對(duì)《條例》出臺(tái)后的有關(guān)影響和地方控?zé)熈⒎▽?shí)施效果進(jìn)行第三方評(píng)估，并將評(píng)估報(bào)告報(bào)送原國(guó)務(wù)院法制辦。2018年，因控?zé)焾?chǎng)所范圍、執(zhí)法部門和執(zhí)法機(jī)制等條款存在分歧，退回國(guó)家衛(wèi)健委進(jìn)一步研究。
“我們感覺煙草業(yè)做了一些負(fù)面工作，各地都反饋感到了煙草業(yè)的干擾。我們做了多個(gè)大城市的民意調(diào)查，90%多都支持控?zé)熈⒎�，但是網(wǎng)上出現(xiàn)很強(qiáng)的反對(duì)聲音�！北本┦锌�?zé)焻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞介紹，呼之欲出的控?zé)煼�，至今未能落地�?/p>
各地出臺(tái)控?zé)煼�，�?guī)定不一、執(zhí)行成問題
國(guó)家層面的控?zé)熈钸t遲未能落地，地方則相繼出臺(tái)控?zé)煼ā?/p>
2021年3月，重慶衛(wèi)健委、重慶市衛(wèi)監(jiān)局、重慶醫(yī)科大學(xué)公管學(xué)院醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心發(fā)表了《我國(guó)控?zé)煹胤搅⒎ǖ奶攸c(diǎn)、問題及對(duì)策探討》，文中指出，截至目前，我國(guó)有100多個(gè)城市制定控?zé)煹牡胤叫苑ㄒ?guī)、地方政府規(guī)章和地方性規(guī)定。
直轄市中除重慶市外，北京市、上海市、天津市均專門出臺(tái)了控?zé)煹胤叫苑ㄒ?guī)，而重慶市則是將控?zé)煹囊?guī)范寫入了《重慶市愛國(guó)衛(wèi)生條例》中。除吉林省1996年頒布了《吉林省城市公共場(chǎng)所禁止吸煙規(guī)定》，其余26個(gè)省（除臺(tái)灣�。┒紱]有制定專門的控?zé)煹胤叫苑ㄒ?guī)。
此外，46個(gè)頒布控?zé)熈⒎ǖ某鞘泻偷貐^(qū)都沒有將縣級(jí)及以下地區(qū)納入控?zé)煼秶�，皆是將控制吸煙的范圍確定在人群密集的城市公共場(chǎng)所，且對(duì)公共場(chǎng)所的界定不一。經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠缺的農(nóng)村、城鄉(xiāng)過渡區(qū)域皆是地方控?zé)熈⒎ǖ拿^(qū)。
張建樞指出，即便是頒布了控?zé)煼ǖ某鞘�，控�(zé)焽?yán)格度也不同，有的城市或迫于煙草業(yè)壓力，在控?zé)熒狭粝铝恕拔舶汀�，沒有實(shí)現(xiàn)100%的室內(nèi)禁煙。
如重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例規(guī)定，公共場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域禁止吸煙，但是餐飲服務(wù)場(chǎng)所、住宿休息服務(wù)場(chǎng)所、公眾娛樂場(chǎng)所可以劃定或者設(shè)置吸煙區(qū)；杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例規(guī)定，室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙，但娛樂、經(jīng)營(yíng)性住宿和餐飲等室內(nèi)公共場(chǎng)所在一定期限內(nèi)為“限制吸煙場(chǎng)所”，而限制吸煙的具體期限和吸煙區(qū)（室）的設(shè)置要求由市人民政府規(guī)定，期限屆滿后，限制吸煙場(chǎng)所禁止吸煙。
即便有控?zé)煼�，具體執(zhí)法也面臨難點(diǎn)。上述研究指出，我國(guó)現(xiàn)行的控?zé)煹胤搅⒎ㄖ忻鞔_了監(jiān)督機(jī)制的城市和地區(qū)僅有6個(gè)，占15.8%，未作明確的有32個(gè)，占84.2%。雖然嚴(yán)格控?zé)熉涞搅恕凹埫妗�，但要真正落�?shí)到監(jiān)管層面，依然任重道遠(yuǎn)。
“健康中國(guó)”目標(biāo)有待全國(guó)立法推動(dòng)實(shí)現(xiàn)
即便全國(guó)控?zé)煼ǔ雠_(tái)，相比地區(qū)控?zé)熈顣?huì)不會(huì)更加寬松？實(shí)際能有多大效果？
“首先是有沒有這個(gè)法規(guī)。有，說明全國(guó)老百姓(603883,股吧)受到法律的均等化保護(hù)，可不受二手煙危害，這是非常重要的�，F(xiàn)在城市有立法，農(nóng)村沒有，我國(guó)大量農(nóng)村人口要受到二手煙影響；地區(qū)和地區(qū)立法不同，推進(jìn)無煙項(xiàng)目，要一個(gè)一個(gè)打官司，很艱難，如果全國(guó)立法能實(shí)現(xiàn)，控?zé)煶杀緯?huì)降低很多�！贝扌〔ń榻B。
張建樞認(rèn)為，缺乏全國(guó)立法，各地區(qū)自行立法，差異巨大，也要耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間。沒有全國(guó)一盤棋地推動(dòng)控?zé)�，健康中�?guó)2030目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)。
2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)布調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)15歲及以上人群吸煙率為26.6%。2015中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)人群吸煙率為27.7%，與五年前相比沒有顯著變化。這意味著從2010年到2018年，我國(guó)15歲以上人群吸煙率只降低了1.1%。
“按照這個(gè)速度，健康中國(guó)的目標(biāo)需要幾十年才能達(dá)到，而我們的時(shí)間已經(jīng)不多了�！睆埥蟹Q：“北京實(shí)施最嚴(yán)控?zé)熈詈螅〉昧撕苊黠@的效果，證明法律出臺(tái)能有效控制煙草。如果全國(guó)控?zé)煼ǔ雠_(tái)，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)會(huì)比較有把握，現(xiàn)在基本沒把握。”
根據(jù)健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要，到2030年，我國(guó)15歲以上人群吸煙率降低到20%。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 張磊校對(duì) 盧茜
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