服務(wù)“一老一小” 普惠落到實處（經(jīng)濟新方位·聚焦“十四五”目標）

制圖：張丹峰

“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。

經(jīng)濟發(fā)展取得新成效、改革開放邁出新步伐、社會文明程度得到新提高、生態(tài)文明建設(shè)實現(xiàn)新進步、民生福祉達到新水平、國家治理效能得到新提升——“十四五”規(guī)劃綱要明確提出這一時期經(jīng)濟社會發(fā)展的主要目標，為當前做好各項工作指明了方向、提供了遵循。

本版今起推出系列報道，圍繞目標任務(wù)，聚焦相關(guān)領(lǐng)域，約請權(quán)威專家和有關(guān)部門負責同志談?wù)J識、謀思路，共話“十四五”。

——編 者

“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要（以下簡稱“‘十四五’規(guī)劃綱要”）明確提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點完善人口服務(wù)體系，發(fā)展普惠托育和基本養(yǎng)老服務(wù)體系。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比提高到55%……一系列目標已經(jīng)明確列入“十四五”規(guī)劃綱要。

“家家都有小，人人都會老。”進入“十四五”，我國如何積極應(yīng)對人口老齡化，完善養(yǎng)老托育服務(wù)體系？記者采訪了有關(guān)部門和專家。

中度老齡化有挑戰(zhàn)也有機遇

有關(guān)部門預(yù)測，“十四五”時期，全國老年人口將突破3億，從輕度老齡化邁入中度老齡化。這一轉(zhuǎn)變，必將對經(jīng)濟增長、科技創(chuàng)新、社會保障、公共服務(wù)等各方面提出新挑戰(zhàn)新要求。

在這樣的背景下，我國提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略�！胺e極應(yīng)對人口老齡化，從財富儲備、人力資源、物質(zhì)服務(wù)、科技支撐、社會環(huán)境等方面綜合施策，最大限度發(fā)揮人口對經(jīng)濟社會發(fā)展的能動作用，對于全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，具有重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義。”國家發(fā)改委社會司有關(guān)負責人說。

促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展，是積極應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵舉措。從長遠看，服務(wù)好“一老一小”不但有利于改善民生福祉，也有利于培育和發(fā)展經(jīng)濟新動能�！邦A(yù)計‘十四五’時期‘銀發(fā)經(jīng)濟’投資規(guī)模進一步擴大，老年群體消費持續(xù)迸發(fā)，逐步形成萬億級大市場。托育方面還需要新增托位450萬個，帶動的投資和消費規(guī)模均超過千億元。”國家發(fā)改委社會司有關(guān)負責人表示。

當前，我國的“一老一小”服務(wù)還有一些短板。國家發(fā)改委社會司有關(guān)負責人分析：一是供給總量不足，比如托育、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)設(shè)施仍顯不足，尤其是托育設(shè)施缺口較大；二是資源配置結(jié)構(gòu)性失衡，比如城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距較大，托育機構(gòu)中普惠托位較少等；三是專業(yè)化程度不高，比如服務(wù)設(shè)施規(guī)范化、服務(wù)水平標準化進程慢，專業(yè)人才短缺等；四是體制機制創(chuàng)新相對滯后，現(xiàn)有政策對創(chuàng)新業(yè)態(tài)和有效經(jīng)營模式的激勵不足。

“這些短板給廣大家庭帶來顧慮和負擔，照料老人和孩子缺乏人手，托付給相關(guān)機構(gòu)又擔心成本高、服務(wù)參差不齊。只有盡力補齊短板，才能促進人口長期均衡發(fā)展。”中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖說。

政策注重兜底線、普惠性

“十四五”時期，我國老年人口將以年均約1000萬人的規(guī)模持續(xù)增長�！啊�十四五’規(guī)劃綱要將‘實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略’單列出來，這表明積極應(yīng)對人口老齡化是黨中央作出的重大決策部署，在黨和國家全局工作中的地位進一步提升�！敝袊�老齡協(xié)會政策研究部主任李志宏說。

“十四五”規(guī)劃綱要詳細部署推動實現(xiàn)適度生育水平、健全嬰幼兒發(fā)展政策、完善養(yǎng)老服務(wù)體系等，有不少新特色、新亮點。

——突出人民性、時代性。老年人養(yǎng)老需求正從相對單一向多維度轉(zhuǎn)變，托育服務(wù)找不到、找不好的矛盾突出。相關(guān)政策緊扣時代特征，貼近群眾需求，體現(xiàn)了“民有所呼、政有所應(yīng)”。

——注重兜底線、普惠性。“兜底線方面，政府要�；�本，深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，完善公建民營管理機制，堅持公益屬性；促普惠方面，支持社會力量提供普惠托育服務(wù)，開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，擴大面向中低收入人群的普惠性服務(wù)供給�！眹�家發(fā)改委社會司有關(guān)負責人說。

——強調(diào)集成性、系統(tǒng)觀�！氨�如家庭支持政策更加協(xié)同，在幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料等方面綜合施策，全方位減輕生育、養(yǎng)育、教育負擔；再比如托育服務(wù)體系中，對家庭、社區(qū)、機構(gòu)都有政策支持，共同發(fā)力，養(yǎng)老方面更是要構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，總之是圍繞系統(tǒng)解決各類短板弱項開展規(guī)劃部署�！标惽锪卣f。

拓展服務(wù)市場，加強行業(yè)監(jiān)管

2019年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，從5個維度建立完整制度框架；5年累計安排中央預(yù)算內(nèi)資金186億元支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，基本養(yǎng)老保險覆蓋近10億人；各部委就老齡產(chǎn)業(yè)出臺專項政策，共同形成較為完備的宏觀調(diào)控制度體系……回顧“十三五”，我國積極應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計更加健全。

“我國始終保持經(jīng)濟發(fā)展的良好勢頭，經(jīng)濟實力、科技實力、綜合國力和人民生活水平躍上新的大臺階，為應(yīng)對老齡化奠定了堅實物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，‘一老一小’社會保障和服務(wù)安全網(wǎng)絡(luò)越織越密，尊老愛幼的社會環(huán)境不斷優(yōu)化�！崩钪竞暾f。

接下來，如何促進“十四五”規(guī)劃綱要中關(guān)于“一老一小”的政策部署和目標落地見效？

國家發(fā)改委社會司有關(guān)負責人表示，有關(guān)部門將抓好服務(wù)體系建設(shè)、普惠服務(wù)擴容提質(zhì)、動員更多力量參與、加強監(jiān)測評估等重點任務(wù)。

——詳細規(guī)劃，科學布局。研究編制養(yǎng)老托育服務(wù)專項規(guī)劃，分層次加強養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施，支持服務(wù)設(shè)施建設(shè)補短板，推動形成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和普惠服務(wù)為主、多層次、多樣化的托育服務(wù)體系。

——緊盯短板，補充供給。深入實施普惠養(yǎng)老托育專項行動，進一步擴大試點城市和參與主體，加大投資支持力度，著力解決大城市養(yǎng)老一床難求和普惠性托育服務(wù)供給不足問題，為群眾提供質(zhì)量有保障、價格可承受、方便可及的服務(wù)。

——拓展市場，多方參與。動員更多力量參與，鼓勵更多機構(gòu)供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，引導(dǎo)金融機構(gòu)為養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)拓寬融資渠道、創(chuàng)新信貸支持方式，引導(dǎo)保險等資金參與建設(shè)。

——強化監(jiān)管，提升質(zhì)量。加強工作監(jiān)測和服務(wù)能力評估，探索開展人口趨勢預(yù)測和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望，推動各地建立健全“一老一小”工作推進機制，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

李志宏建議，從供給側(cè)要抓好落實，深化養(yǎng)老托育等領(lǐng)域“放管服”改革，切實解決“用地難、用工難、融資難、營利難”等老大難問題，推出更多優(yōu)惠支持和監(jiān)管政策，營造穩(wěn)定、公平、透明、可預(yù)期的良好營商環(huán)境；從需求側(cè)要做好牽引，比如通過穩(wěn)步建立長期護理保險制度、提升養(yǎng)老服務(wù)補貼水平、探索實施育兒假等，拉動龐大的潛在需求轉(zhuǎn)化為有效需求，形成需求牽引供給、供給創(chuàng)造需求的更高水平動態(tài)平衡。

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