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國內(nèi)“首發(fā)”老齡高危慢病人群專屬普惠保險產(chǎn)品 填補2.6億老齡慢病人群保障空白

2021-04-19 23:50:10 北京商報網(wǎng) 

北京商報訊(記者 陳婷婷 周菡怡)4月19日,北京商報記者從眾惠財產(chǎn)相互保險社(以下簡稱“眾惠相互”)獲悉,日前“萬戶健康公益項目”啟動儀式召開,該項目首批試點,將由首家全國性相互保險組織——眾惠相互設計開發(fā)國內(nèi)首個老齡高危慢病人群專屬普惠保險產(chǎn)品,為接受健康管理的老齡慢病患者提供風險保障。

據(jù)悉,該項目同時由北京愛爾公益基金會向老齡慢病患者進行捐贈。相關人士認為,項目以“普惠保險+公益組織”創(chuàng)新性組合方式,填補了我國2.6億老齡高危人群的保障“空白”,積極響黨中央號召,慢病扶貧助力鄉(xiāng)村振興,推動多層次醫(yī)療保障體系建設,提升民生福祉。

眾惠相互方面介紹稱,為此公益項目,保險社立足老年慢病人群,設計開發(fā)了專屬普惠性保險保障產(chǎn)品,突破慢病老人“不能投!钡碾y關。

具體而言,該重大疾病醫(yī)療保險產(chǎn)品,可為100歲以內(nèi)的慢病老人提供重疾住院醫(yī)療和特殊門診醫(yī)療保險、惡性腫瘤特定藥品醫(yī)療保險金等保障,保額每年最高30萬元。同時,項目首倡按需配藥和以需定產(chǎn),用數(shù)字化工具對各類嚴重的藥品浪費環(huán)節(jié)進行精細管理,引導個人和企業(yè)向善,不浪費不濫用,降本增效并節(jié)約醫(yī)保,從而形成良性循環(huán)。進而為每一位老齡患者長期進行數(shù)字化健康風險畫像,對高危者堅持大病預警。

那么,該項目所劍指的是何等行業(yè)難題?其誕生有何背景?

“我國社會保障體系的一個重大歷史性難題是2.6億老齡慢病人群難以得到商業(yè)保險,國務院常務會議在過去18個月中三次專題呼吁要解決高危老齡人群的保險問題!睒I(yè)內(nèi)人士指出,老人們的大病治療費用是全國醫(yī)療費用的絕對主體,這就是億萬老百姓(603883,股吧)心中的“看病貴”。但傳統(tǒng)商業(yè)保險對被保險人身體要求較高,適合老齡群體健康保險產(chǎn)品明顯不足。而健康保險具有“準公共屬性”,作為醫(yī)療保障制度的重要組成部分,應大力發(fā)展具有鮮明公益屬性和普惠特征的產(chǎn)品及模式。

2021年4月7日,銀保監(jiān)會下發(fā)《關于進一步豐富人身保險產(chǎn)品供給的指導意見(征求意見稿)》,明確提出,要主動承擔社會責任,提供適當、有效的普惠保險產(chǎn)品。要加快滿足70歲及以上高齡老年人保險保障需求。適當放寬投保條件,對有既往癥和慢性病的老年人給予合理保障。

在上述背景之下,“萬戶健康公益項目”應運而生。據(jù)悉,該項目最大的亮點是具有普惠公益的屬性。

眾惠相互董事長李靜介紹稱:“在這個項目上,我們采用公益化運行機制,提供純粹的風險保障性產(chǎn)品,與傳統(tǒng)商業(yè)健康保險產(chǎn)品不同的是,不向任何單位和個人支付手續(xù)費及傭金,嚴控自身經(jīng)營成本,公開透明,年度結(jié)余部分將作為疾病津貼進行返還,旨在將資源最大限度用在保障和健康管理服務方面,以提高老人的抗風險能力,固守保險的本源,做真正符合老百姓需求的普惠保險。”

全國政協(xié)委員,原保監(jiān)會黨委副書記、副主席周延禮評價稱,這是國內(nèi)第一個老人專屬保險保障產(chǎn)品,是普惠保險落地民生服務的典型案例。

“相互保險具有天然的公益普惠屬性,能有效提供人民群眾真正需求的補充性福利保障,將更為充分的健康保障有效擴展至弱勢群體、帶病群體或特定人群等,眾惠相互與公益基金的結(jié)合就是很好的嘗試。”周延禮認為,以眾惠相互為代表的具有公益普惠屬性的相互保險組織,探索研究如何把公益項目做實,適應了中國公益保險的需要,適應中國老齡化人保險的需要。

同時,周延禮呼吁,要加大政策層面的引導,支持以相互保險為代表的普惠保險的發(fā)展,推動實現(xiàn)從治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變,進一步發(fā)揮商業(yè)健康保險在我國醫(yī)療保障體系建設中的作用,為服務經(jīng)濟社會發(fā)展和保障國際民生,提供全方位、高質(zhì)量的保險保障和服務。

(責任編輯:張洋 HN080)
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