2019年，財政部對部分藥企“帶金銷售”、“哄抬藥價”等行為進行檢查，查出的問題可謂觸目驚心，這些企業(yè)每年數(shù)十億計的銷售費用，有的企業(yè)用假發(fā)票抵賬、虛列巨額辦公費、虛假會議等等，最終每家藥企被處罰金額為3到5萬元。
4月12日，財政部對19家藥企開出了罰單，這些企業(yè)大部分都涉及使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項套取資金。
財政部表示，此次檢查的目的，就是通過檢查聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費用結(jié)構(gòu)，震懾醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬藥價等違規(guī)行為。
本次被處罰的19家醫(yī)藥企業(yè)，涉及恒瑞醫(yī)藥(600276,股吧)、步長制藥(603858,股吧)、上海醫(yī)藥(601607,股吧)、復(fù)星醫(yī)藥(600196,股吧)、華潤三九(000999,股吧)等多家A股上市公司，以及翰森制藥等港股公司，此外，還涉及長白山(603099,股吧)制藥等知名藥企。
這些藥企共同特點就是每年支出了大量銷售費用和差旅費用，這些費用多以舉辦學(xué)術(shù)活動的名義支出。
而部分企業(yè)被檢查發(fā)現(xiàn)所列會議地址為無效地址、部分差旅費發(fā)票為假發(fā)票、同一時間不同地點召開的會議記錄人為同一人、公司巨額資金轉(zhuǎn)入員工個人賬戶、花費巨資“購買”了“實際并未購買”的辦公用品等等問題。
有些企業(yè)員工一共2.4萬人，而銷售人員就有1.4萬，占了60%；更有企業(yè)在2019年還公告自己的銷售費用沒有違規(guī)行為，此次就被點名處罰。
從此次財政部點出的種種問題，可見醫(yī)藥行業(yè)鏈條上存在的問題之深重。而為高價藥買單的，是普通的患者。
最終每家藥企被處罰金額為3到5萬元。
恒瑞醫(yī)藥：一年辦24萬場活動
江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司是藥企一哥，市值超過4500億，被稱為“藥中茅臺(600519)”。根據(jù)財政部公告，恒瑞醫(yī)藥存在以下問題：
一是2018年以非本公司發(fā)生的機票等報銷專家講課費、點評費、主持費，涉及金額108.80萬元。
二是2018年以非本公司發(fā)生的機票及過路費、咨詢費、廣告費等發(fā)票列支公司員工福利獎勵支出，涉及金額214.91萬元。
三是所屬連云港(601008,股吧)綜合二辦2018年以非本單位發(fā)生的過橋過路費發(fā)票報銷辦事處銷售人員補貼、贈送客戶禮品、學(xué)術(shù)活動餐費等費用，涉及金額96.19萬元。
根據(jù)恒瑞醫(yī)藥年報，2018年銷售費用為64.64億，其中學(xué)術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺建設(shè)等市場費用為54.24億，一年的差旅費為9.01億。
一年9個億差旅費是啥概念？春秋航空2018年營業(yè)收入為131億，2015年如家全年收入67億。
2019年，恒瑞醫(yī)藥在職銷售人員14686人，當年恒瑞醫(yī)藥全部員工數(shù)量為24431人，銷售人員占了60%。恒瑞醫(yī)藥銷售人員出差如此之拼，學(xué)術(shù)營銷力度強大，也被列入了公司“核心競爭力”。
那么這些學(xué)術(shù)推廣費用都具體有哪些項目呢？
去年5月，恒瑞醫(yī)藥對2019年的銷售費用進行了詳細列舉。
是年其銷售費用為85.25億，學(xué)術(shù)推廣費用為75.26億，差旅費為9.09億。具體來看：
2019年全年，組織院內(nèi)會議18萬場，藥房培訓(xùn)5.7萬場，兩項加起來就接近24萬場，平均每天舉辦650場。此外公司還參加各種活動會議。
2020年上半年，恒瑞醫(yī)藥活動費用和差旅費不減反增。上半年學(xué)術(shù)推廣等費用為35.59億，增長了10.22%，差旅費為4.46億，增長了19.25%。
要知道去年上半年正是疫情最嚴重的時候，很多地方都限制出行和線下活動舉辦，不知道恒瑞醫(yī)藥這些費用都是怎么花出去的？！
過去，恒瑞醫(yī)藥也多次被曝出向醫(yī)生行賄。
今年1月，原溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任徐某仲先后三次收受醫(yī)藥公司財物合計140萬元，構(gòu)成受賄罪，被判處有期徒刑五年，而向徐某仲行賄的是恒瑞醫(yī)藥旗下主要營銷公司新晨醫(yī)藥員工。
2020年4月，浙江麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷某培因接受新晨醫(yī)藥等公司的醫(yī)藥代表賄賂超300萬元，被判七年有期徒刑。
事情發(fā)酵后，恒瑞醫(yī)藥解釋，這是子公司員工的個人行為，相關(guān)人員已離職。
今日，恒瑞醫(yī)藥跌幅一度超過7%。
豪森藥業(yè)：夫妻雙雙把款罰
這次被處罰的還有江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司，豪森藥業(yè)涉及港股上市公司翰森制藥。
翰森制藥集團創(chuàng)始人是鐘慧娟，而鐘慧娟正是恒瑞醫(yī)藥創(chuàng)始人孫飄揚的妻子。
在中國醫(yī)藥(600056,股吧)江湖，孫飄揚、鐘慧娟夫婦被稱為“藥神夫婦”，兩口子憑借兩家上市公司，以2335億元的財富，位居2020福布斯中國富豪第4名。
此次恒瑞醫(yī)藥和翰森制藥雙雙上榜，“夫妻雙雙把款罰”，想來一定是特別的緣分。
2019年翰森制藥收入為86.83億，銷售費用為32.66億。根據(jù)翰森制藥披露，2019年6月到2019年底，其IPO募集資金中用于學(xué)術(shù)推廣的費用為6.12億港元。
“通過臨床數(shù)據(jù)為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)推廣活動，提升醫(yī)生及其他醫(yī)護專業(yè)人員對藥品的用途、臨床效力及優(yōu)勢的理解�！�
此次，豪森藥業(yè)被發(fā)現(xiàn)列支的部分評審費、廣告費發(fā)票在稅務(wù)總局無法查詢，虛增辦公用品費481.71萬元，后附發(fā)票顯示購買產(chǎn)品為筆、本子等，經(jīng)查，實際并未購買。
步長制藥：去年剛說沒違規(guī) 今年就被點名處罰
財政部在檢查中發(fā)現(xiàn)，山東步長制藥股份有限公司以咨詢費、市場推廣費名義向醫(yī)藥推廣公司支付資金，再由醫(yī)藥推廣公司轉(zhuǎn)付給該公司的代理商，涉及金額5122.39萬元。
2018年，步長制藥銷售費用為80.36億，當年該公司營業(yè)收入為136.65億，銷售費用占比高達58.81%。步長制藥還列出了自己與競爭對手的比較，通過比較，步長制藥銷售費用占營收比例是最高的。
在80億銷售費用中，市場和學(xué)術(shù)推廣等費用為為74.86億。
針對步長制藥銷售費用占比過高的問題，上交所還專門發(fā)文要求步長制藥解釋。
步長制藥解釋2018年公司組織的各類活動超過6萬場，其中市場活動1.9萬場，花費31.24億；市場調(diào)研2.3萬場，花費15.16億；學(xué)術(shù)交流活動2萬場，花費17.88億。
平均下來，步長制藥每天要舉辦170場活動！
步長制藥坦承，市場推廣活動是各大藥企主要的銷售手段，因此公司市場推廣費用占比高，符合行業(yè)特點。
為此，步長制藥又列舉了部分同業(yè)情況，包括上海醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、華潤三九、恒瑞醫(yī)藥等。
不幸的是，這些企業(yè)此次都被財政部點名處罰了。
上交所還要求步長制藥說明這些費用支出是否存在違規(guī)問題或風(fēng)險，而步長制藥表示公司對市場、學(xué)術(shù)推廣等營銷活動的費用支出有嚴格的申請、審批等內(nèi)部控制制度，尚未出現(xiàn)相關(guān)費用支出違規(guī)的問題及風(fēng)險。
此次財政部點名處罰，可謂是結(jié)結(jié)實實打了步長制藥一耳光。不知道步長制藥這算不算虛假信息？
上海醫(yī)藥：處罰大戶 4家下屬企業(yè)中招
在此次財政部公布的19家企業(yè)中，有4家屬于上海醫(yī)藥，包括上海信誼聯(lián)合醫(yī)藥藥材有限公司、上海上藥新亞藥業(yè)有限公司、上海信誼天一藥業(yè)有限公司、山東信誼制藥有限公司。
上海醫(yī)藥此次可謂“大豐收”。
上海信誼被發(fā)現(xiàn)虛增差旅費2003萬元，部分發(fā)票甚至為假發(fā)票。
上藥新亞存在不同推廣會議照片存在雷同，偽造會議地點、簽到表，同一時間不同地點召開的會議記錄人為同一人等問題。此外還有抄襲調(diào)研報告、不同地區(qū)市場分析報告雷同現(xiàn)象。（時空穿越的感覺。）
上海信誼天一部分學(xué)術(shù)會議所列會議地址為無效地址。（在無效地址開會，會議究竟是怎么開的？）
檢查中發(fā)現(xiàn)的這些問題，是否揭開了藥企高額市場活動費用的真相呢？究竟這些活動多少是真的，多少是假的？
2020年，上海醫(yī)藥市場推廣及廣告費用為43.49億，差旅和會議費用為10.25億。2019年上海醫(yī)藥差旅和會議費用為11.98億。
2020年比2019年雖然略有下降，但是考慮到2020年全年疫情情況，這個費用也不低了。
虛增差旅費 公司巨額資金轉(zhuǎn)入員工個人賬戶
財政部檢查發(fā)現(xiàn)，復(fù)星醫(yī)藥的江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司在2018年支付個人代理商銷售推廣費用，憑證后附部分發(fā)票由與該公司無實質(zhì)業(yè)務(wù)往來的第三方公司開具，涉及金額1.4億元。
深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司列支的視頻拍攝項目制作費、部分會議費、調(diào)研費不實，涉及的金額合計1.64億。
長白山制藥股份有限公司、通化玉圣藥業(yè)有限公司以多報銷售人員出差天數(shù)的方式虛增差旅費，福建古田藥業(yè)有限公司將2957.29萬元資金轉(zhuǎn)入公司員工個人銀行賬戶。一力制藥（羅定）有限公司36萬轉(zhuǎn)入新藥推廣客戶個人賬戶。廣東一力醫(yī)藥有限公司將99.44萬元轉(zhuǎn)入公司職工及職工家屬個人賬戶。
云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司通過多報業(yè)務(wù)推廣員人數(shù)的方式，虛增銷售費用124.44萬元。
尾聲
在藥品流通的漫長利益鏈條上，處處都是利益，而這些成本費用最后都要加到藥價里面去，最終由患者承擔。
針對醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣、壟斷控銷等行為，2020年8月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》，建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單，列入目錄清單的失信事項主要包括在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當利益、涉稅違法、實施壟斷行為、不正當價格行為、擾亂集中采購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為。
醫(yī)藥企業(yè)在定價、投標、履約、營銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項牟取不正當利益的，納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍。對于有失信違約行為的企業(yè)，有可能被限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材。
此次財政部對這些藥企點名處罰，不知道是否能觸動醫(yī)藥行業(yè)的利益，真正解決藥價虛高頑疾？
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