導(dǎo)讀：傾聽耳朵的呼聲。
來 源丨21新健康（Healthnews21）
記 者丨唐唯珂
編 輯丨李欣夷 徐旭
圖/圖蟲
每年3月3日是國際愛耳日，今年也是全國第22個愛耳日。世界衛(wèi)生組織（WHO）將今年主題定為“人人享有聽力健康——篩查、康復(fù)、溝通”，共同呼吁在全球范圍內(nèi)引起對聽力保健的重視，并采取行動解決大眾的聽力損失及耳部疾病等問題。
我們大部分人都擁有健康的聽力，會覺得聽力下降是老了才會發(fā)生的情況。實(shí)際上，據(jù)世界衛(wèi)生組織最新報告：全球耳聾患者約4.66億，其中兒童聽力損失約為3400萬，而65歲以上的老年性聾大約占1/3�？梢�，很大一部分耳聾與老齡退化無關(guān)，聽力下降可發(fā)生于任何年齡段。
3月2日，WHO發(fā)布的《世界聽力報告》還顯示，目前全球五分之一的人聽力受損，超過15億人受此影響。
聽覺障礙（Hearing loss）又稱聽力缺損，指聽覺部分或完全喪失。其可能發(fā)生在單耳或雙耳，有些是暫時的，有些是永久性的。殘疾性聽力損失則是指成人更好的那只耳朵聽力喪失超過40分貝，兒童更好的那只耳朵聽力喪失超過30分貝。
據(jù)估計，到2050年將有9億多人出現(xiàn)殘疾性聽力損失。聽力缺損如果沒得到及時處理，每年將給全球經(jīng)濟(jì)帶來高達(dá)7500億美元的損失。
此外，據(jù)Fortune Business Insights統(tǒng)計，2018年全球聽力輔具市場規(guī)模為83.9億美元，預(yù)計到2026年將達(dá)到144.5億美元，復(fù)合年增長率為7.2％。人們對聽力障礙認(rèn)知的不斷提高和人口老齡化的加劇，也有望促進(jìn)聽力輔具市場的增長。同時，由政府發(fā)起的健康福利計劃預(yù)計將為聽力輔具市場的增長提供有利機(jī)會。
警惕成年人耳聾
據(jù)統(tǒng)計，先天耳聾的發(fā)病率約占中國聾人的50%，而遺傳聾約占先天聾的85%，大多數(shù)為常染色體隱性遺傳。
要避免先天性耳聾出現(xiàn)，需要嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對禁止近親結(jié)婚。兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，建議咨詢遺傳病學(xué)�？啤Ｏ忍爝z傳聾人可與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，但如果其第一胎為先天聾兒，不建議再生第二胎。耳聾青年男女，要通過耳聾遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。
原衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)等下發(fā)文件要求，在全社會普及預(yù)防和殘疾的科學(xué)知識，加強(qiáng)婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健和早期干預(yù)等綜合性防治措施，預(yù)防和減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生。
但后天的聽力受損同樣需要提高重視。
一般來說，聽力受損風(fēng)險較高的群體包括經(jīng)常大聲聽歌的人、在嘈雜地方工作的人、使用對聽力有害藥物的人和60歲以上群體。都市“打工人”長期的耳機(jī)依賴癥，對耳機(jī)的不正當(dāng)使用也有可能加重不可逆的聽力損失。
成人聽力損失的預(yù)兆則有：
習(xí)慣將頭轉(zhuǎn)向講話者一側(cè)，同時身體向前傾，為了能夠聽清別人的講話，或者很仔細(xì)的看說話者的嘴型。
由于患有耳聾，所以經(jīng)常聽錯別人所說的話，答非所問。
聽得見聲音，但是聽不清楚別人講話的內(nèi)容是什么，經(jīng)常要求別人重復(fù)剛剛說過的話，還經(jīng)常引起誤會。
經(jīng)常將電視音量開得過大，自己不覺得，但總將旁人吵得心情郁悶。
成人的“防聾”措施
1. 遠(yuǎn)離噪聲
噪音是導(dǎo)致耳聾的常見原因之一，也是世界七大公害之首。每天持續(xù)使用耳機(jī)超過60分鐘，使用時聲音超過60分貝，持續(xù)三個月，就會有導(dǎo)致聽力下降的可能。
2. 不要熬夜
經(jīng)常熬夜、工作壓力大、情緒緊張、長期過勞等會導(dǎo)致“急性低頻聽力下降”，金融界、IT界和傳媒界等過勞行業(yè)常有此類病人“扎堆”。專家提醒，聽力出現(xiàn)問題延誤治療，可能造成永久性聽力下降，所以上班族若發(fā)現(xiàn)聽力下降，最好在當(dāng)天就診，最遲不超過一周。
3. 避免使用耳毒性藥物
耳毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，都容易損害聽力。
4. 勿用力擤鼻涕
鼻腔是通過咽鼓管和中耳相通的，捏鼻用力擤鼻涕時，鼻涕中的細(xì)菌就會通過咽鼓管涌入中耳腔，引起中耳的細(xì)菌感染。正確做法是用手指壓住一側(cè)鼻孔，由另一側(cè)將鼻涕向外擤出。
5.控制電話時間
打電話最好一次不超過3分鐘。
6.正確使用耳機(jī)
人耳連續(xù)接觸耳機(jī)6個小時以上，音樂超過85分貝，就有造成聽力損害的危險。一旦造成永久性聽閾位移，則無法恢復(fù)聽力。
7.耳朵經(jīng)常按摩
8.正確用耳塞
正確使用耳塞可將噪音接觸降低5-45分貝（取決于耳塞的種類）。
9.耳朵莫多掏
耳道有自排自潔功能，如無耳部不適，建議盡量不掏耳朵。
15.情緒調(diào)整好
保持樂觀精神狀態(tài)。
助聽器市場廣闊
隨著老齡化的加重，助聽器市場也迎來了廣闊的發(fā)展空間。
根據(jù)產(chǎn)品，全球聽力輔助設(shè)備市場可大致分為聽力補(bǔ)償?shù)妮o助設(shè)備和聽力植入物，前者可分為助聽器和輔聽器，后者可以進(jìn)一步細(xì)分為人工耳蝸植入物和骨錨定植入物。
其中，助聽器由于擁有諸多優(yōu)勢，占聽力輔助設(shè)備的主導(dǎo)地位。其優(yōu)勢包括：如果發(fā)生并發(fā)癥，可以將其拆下；具有較高的成本效益；可用于大多數(shù)醫(yī)療程序；可以在大多數(shù)運(yùn)動中使用等。因此，助聽器最適合于輕度至中度聽力損失的患者。
而輔聽器和助聽器一樣能改善聽到聲音的能力，但輔聽器不是醫(yī)療器械，是電子產(chǎn)品。兩者受到不同程度的監(jiān)管。
助聽器側(cè)重于聽力損失人群的某個損失頻段的補(bǔ)償，一旦經(jīng)過專業(yè)驗(yàn)配師設(shè)置后，需要經(jīng)常佩戴。美國FDA規(guī)定“助聽器是為聽力障礙者提供聽力補(bǔ)償”，在醫(yī)療器械管理中劃分為II類設(shè)備，在日常銷售中需接受相關(guān)部門的監(jiān)管。而輔聽器不是以治療為目的，而是讓使用者針對不同環(huán)境需要，放大聲音時所使用。
從上述定義看，二者有一定的區(qū)分，但又有很大重疊。相同的是兩者都用于改善聽音，技術(shù)上都涉及到擴(kuò)音、降噪，但輔聽器適用場所更廣闊，如與家人朋友對話、看電視、聽講座等。助聽器類似于需要醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助的處方藥品，輔聽器則類似于自我?guī)椭腛TC非處方藥�？梢岳斫鉃椋狠o聽器是對助聽器的一種補(bǔ)充。
人工耳蝸也被稱作“人工電子耳”，是一種植入式聽覺輔助設(shè)備，其功能是使重度失聰?shù)牟∪耍@人）產(chǎn)生一定聲音知覺。
與助聽器等其他類型的聽覺輔助設(shè)備不同，人工耳蝸的工作原理不是放大聲音，而是對位于耳蝸內(nèi)、功能尚完好的聽神經(jīng)施加脈沖電刺激。大多數(shù)人工耳蝸設(shè)備由植入部分和體外部分組成。體外部分由麥克風(fēng)、語音處理器以及用于向植入部分發(fā)送指令的信號發(fā)射器組成。植入部分由信號接收及解碼模塊、刺激電極陣列組成。
雖然當(dāng)前的人工耳蝸技術(shù)并不能完全恢復(fù)或重建正常聽覺，但是它能夠在一定條件下有效幫助聾人聽見環(huán)境聲響，以及聽懂語音對話。實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)的一個重要環(huán)節(jié)是植入人工耳蝸后的訓(xùn)練。目前，全世界佩戴人工耳蝸的病人已達(dá)十萬，其中半數(shù)為兒童，半數(shù)為成年人。人工耳蝸的佩帶者絕大多數(shù)在發(fā)達(dá)國家，主要因?yàn)檫@種裝置及其植入手術(shù)和術(shù)后治療非常昂貴。
聽力損失不僅影響溝通與交流，而且會對患者造成言語交流能力、認(rèn)知能力和避險能力下降等不良影響。佩戴助聽器是聽力障礙的主要干預(yù)手段之一，我國助聽器服務(wù)需求巨大，但只有7.32%的需求人士佩戴了助聽器。對于0至6歲聽障兒童而言，輕度和中度耳聾需要佩戴助聽器，重度耳聾則需要進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中度以上聽障患者使用助聽器及人工耳蝸的比例僅為7.9%。
此外，在助聽器驗(yàn)配方面，人們也缺乏足夠的知識，不能正確驗(yàn)配助聽器將影響對聽力障礙的干預(yù)效果。對于雙側(cè)聽力損失的人群，一般建議雙耳選配，可以準(zhǔn)確進(jìn)行聲源定位、改善噪聲中的言語分辨率，還有利于減少單耳佩戴情況下非佩戴耳的聽覺剝奪。
但資料顯示，在我國，助聽器使用者的雙耳驗(yàn)配率僅為15%，而在美國這一數(shù)字達(dá)到74%，澳大利亞高達(dá)80%。
隨著我國老齡化社會的到來，我國目前擁有的聽力學(xué)專業(yè)人才，無論從數(shù)量還是專業(yè)程度都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足需求的。目前我國聽力損失者高達(dá)9600萬，僅有約12000名聽力保健專家，相當(dāng)于每十萬人配有一名聽力保健專家，這一數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。而我國目前約有六千家助聽器驗(yàn)配中心，雖然每年以一定數(shù)量穩(wěn)步遞增，但每一家驗(yàn)配中心的成立意味著又增加了至少兩名驗(yàn)配師的缺口。
除了驗(yàn)配中心，各大醫(yī)院、各殘聯(lián)、輔具中心也需要越來越多的聽力驗(yàn)配專業(yè)人士。在美國，200個專業(yè)職業(yè)的排名中，聽力驗(yàn)配師已連續(xù)多年被選為十大就業(yè)前景最好的職業(yè)之一。而在我國，聽力驗(yàn)配仍是一個新興行業(yè)，還處于逐步完善的階段。
附：關(guān)于耳健康，你應(yīng)該了解
圖源：央視新聞
本期編輯 陳思
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