作者： 錢(qián)童心
《柳葉刀全球健康》近日發(fā)表的一份“全球眼健康報(bào)告”最新評(píng)估表明，解決可預(yù)防的視力喪失問(wèn)題每年可帶來(lái)4110億美元的全球經(jīng)濟(jì)效益，報(bào)告呼吁對(duì)全球眼健康進(jìn)行額外投資。
報(bào)告預(yù)估，2020年有11億人患有未經(jīng)治療的視力損害，預(yù)計(jì)到2050年，如果不進(jìn)行額外投資，這一數(shù)字將增至18億，其中超過(guò)90%的視力障礙患者集中在中低收入國(guó)家。
視力健康不容小覷
“全世界超過(guò)10億人患有可治療的視力損害，這是不可接受的，”報(bào)告聯(lián)合主席、英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院國(guó)際眼健康中心主任Matthew Burton教授表示，“視力受損會(huì)對(duì)健康、福祉和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不利影響，包括教育和就業(yè)機(jī)會(huì)減少、社會(huì)孤立和預(yù)期壽命縮短。”
2020年，全世界估計(jì)有5.96億人患有未治療的“遠(yuǎn)視力損害”（如白內(nèi)障、青光眼或糖尿病相關(guān)的眼部并發(fā)癥），其中4300萬(wàn)人是盲人。另有5.1億人僅僅因?yàn)槿鄙傺坨R而看不清附近的物體。還有更多的人需要持續(xù)的眼健康服務(wù)，比如那些需要定期進(jìn)行眼科檢查的糖尿病患者。
報(bào)告稱(chēng)，如果不采取果斷行動(dòng)，到2050年，遠(yuǎn)視力損害人數(shù)預(yù)計(jì)將增至8.95億，其中包括6100萬(wàn)盲人。此外，預(yù)計(jì)將有8.66億人患有未矯治的老花眼（無(wú)法聚焦近物）。
“白內(nèi)障手術(shù)和戴鏡是最具成本效益的醫(yī)療干預(yù)措施之一�！眻�(bào)告的共同作者、中國(guó)北京同仁眼科中心主任王寧利教授表示，“通過(guò)增加投資和改革衛(wèi)生系統(tǒng)來(lái)改善眼健康服務(wù)，就可以提供像白內(nèi)障手術(shù)和戴鏡這樣簡(jiǎn)單的現(xiàn)有解決方法，從而迅速改善世界各地的生活與生計(jì)。全球各國(guó)有足夠的理由投資眼健康，目前也迫切需要更多的財(cái)政資源投入�！�
王寧利還表示，全球近視人數(shù)呈增加趨勢(shì)，中國(guó)高度近視趨于年輕化�！爸袊�(guó)近20年的工作主要是集中在如何提高白內(nèi)障的手術(shù)率、如何早防早控、如何干預(yù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、如何做好新生兒眼病篩查，最終要消滅致盲性沙眼。”他說(shuō)道。
青光眼、白內(nèi)障以及屈光不正三大疾病是中國(guó)主要的致殘致盲性疾病。除此之外，眼底病、黃斑變性也是致盲的重要因素。
中國(guó)也是全球糖尿病患者最多的國(guó)家之一，這對(duì)于治療中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)是一個(gè)更大的挑戰(zhàn)。王寧利援引報(bào)告稱(chēng)，我國(guó)糖尿病的患病率已達(dá)到12%~13%，糖尿病如果管控不好，有30%的人可能會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。
“重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以導(dǎo)致失明�！彼f(shuō)道，“糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明，已經(jīng)成為了工作人群中的第一位的致盲眼病。所以糖尿病對(duì)于視覺(jué)損害，特別是重度和致盲性的視覺(jué)損害要大于其他慢病�！�
中國(guó)市場(chǎng)長(zhǎng)期由進(jìn)口產(chǎn)品壟斷
法國(guó)歐瑞澤基金集團(tuán)董事總經(jīng)理兼亞太中國(guó)區(qū)總裁陳永嵐對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“中國(guó)是潛在的視力疾病患者規(guī)模最大的國(guó)家，視網(wǎng)膜病變的潛在患者人口就在1億左右。基于人口老齡化以及糖尿病患者潛在需求的增加，中國(guó)眼底治療市場(chǎng)的規(guī)模預(yù)計(jì)可以到上億元。”
陳永嵐強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療領(lǐng)域的投資有其特點(diǎn)，投資周期要比其他行業(yè)來(lái)得更長(zhǎng)，對(duì)于技術(shù)專(zhuān)業(yè)性的要求也更高。以眼科手術(shù)為例，主要分為“眼前”和“眼后”手術(shù)，“眼后”手術(shù)的技術(shù)門(mén)檻更高，相應(yīng)的醫(yī)生人才資源和高科技醫(yī)療器械設(shè)備也更有技術(shù)含量。
根據(jù)全球知名醫(yī)療市場(chǎng)信息數(shù)據(jù)咨詢(xún)公司Evaluate的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到2022年，全球眼科醫(yī)療器械領(lǐng)域市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到354億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)5.3%，占到全球醫(yī)療器械整體市場(chǎng)規(guī)模的6.8%，增速和規(guī)模在醫(yī)療器械細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域排名僅次于體外診斷、心血管、影像診斷和骨科等四大傳統(tǒng)細(xì)分領(lǐng)域。
不過(guò)在國(guó)內(nèi)，根據(jù)2018年醫(yī)療器械藍(lán)皮書(shū)的數(shù)據(jù)，眼科占中國(guó)醫(yī)療器械的比例僅占1%，對(duì)標(biāo)全球數(shù)據(jù)，我國(guó)眼科醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大�！吨袊�(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)眼科醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模從2014年的111億元增長(zhǎng)至2019年的267億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率接近20%，預(yù)計(jì)2021年將達(dá)376億元。
眼科醫(yī)療器械主要運(yùn)用于眼外科和視力保健兩大眼科領(lǐng)域。在眼科器械的細(xì)分領(lǐng)域中，核心醫(yī)療設(shè)備、高值醫(yī)用耗材等中高端醫(yī)療器械由于技術(shù)壁壘較高，長(zhǎng)期為進(jìn)口產(chǎn)品壟斷。但幾年來(lái)，部分國(guó)內(nèi)廠家在人工晶狀體和角膜接觸鏡領(lǐng)域逐步實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破。
從全球角度看，眼科醫(yī)療器械行業(yè)巨頭優(yōu)勢(shì)明顯，諾華（愛(ài)爾康）、依視路、強(qiáng)生（眼力�。┤引堫^企業(yè)占據(jù)行業(yè)62.7%的市場(chǎng)份額，前十名市場(chǎng)份額合計(jì)達(dá)99%，寡頭壟斷明顯，行業(yè)高度集中。
在國(guó)內(nèi)，由于屈光不正患病率和白內(nèi)障手術(shù)率的提高，治療這兩類(lèi)眼科疾病的角膜接觸鏡和人工晶體在眼科醫(yī)療器械市場(chǎng)中占比較高，且預(yù)計(jì)未來(lái)仍將保持高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
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