美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）日前發(fā)布的《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》顯示，在2020年12月21日至2021年1月10日期間內(nèi)，有404萬(wàn)人完成了莫德納（Moderna）新冠疫苗的首劑接種，總共報(bào)告了10例嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，也就是說(shuō)每100萬(wàn)例疫苗接種者中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率不到2.5例。

　　 CDC認(rèn)為，這一數(shù)據(jù)表明Moderna疫苗引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)是非常罕見(jiàn)的。但同時(shí)警告稱(chēng)，由于現(xiàn)在仍然處于疫苗接種初期，因此對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)還很難做出最終判斷，仍需進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

　　 CDC所謂的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（anaphylaxis）指的是能威脅生命的過(guò)敏反應(yīng)，在同一時(shí)期，疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)（VAERS）報(bào)告的首劑Moderna新冠疫苗接種的不良反應(yīng)總共達(dá)到了1266起，占比0.03％。但根據(jù)體征和癥狀描述，確定了108例可進(jìn)一步審查是否與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的病例報(bào)告，并最終確認(rèn)10例嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（anaphylaxis），以及43例非過(guò)敏性反應(yīng)（nonanaphylaxis）。

　　 值得關(guān)注的是，在此次報(bào)告的10例嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中，全部發(fā)生在女性疫苗接種者身上，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者的中位年齡為47歲（31~63歲）；從接種疫苗到癥狀發(fā)作的中位間隔為7.5分鐘（1~45分鐘），其中9名患者在15分鐘內(nèi)發(fā)病，1名在30分鐘后發(fā)病。在所有10例報(bào)告中，患者接受腎上腺素作為初始急診治療的一部分。最終有6名患者接受住院治療，其中包括5名重癥監(jiān)護(hù)，以及4名需要?dú)夤懿骞艿幕颊�，另�?名患者在急診科接受治療。目前已知有8名患者已出院或已康復(fù)，尚無(wú)因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致死亡的報(bào)告。

　　 上述的10例過(guò)敏反應(yīng)病例報(bào)告中，有9例包括患者有過(guò)敏史或過(guò)敏反應(yīng)史，包括對(duì)6種藥物、2種造影劑和1種食品的過(guò)敏史；此外，過(guò)去有5位患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作，但均與疫苗接種無(wú)關(guān)。這些出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)癥狀的患者所接種的疫苗并非同一批次的疫苗。

　　 在接種首劑疫苗后癥狀在1天內(nèi)發(fā)作的43例非過(guò)敏性反應(yīng)中，有26例（60％）被歸為非嚴(yán)重的反應(yīng)，出現(xiàn)的癥狀包括瘙癢、皮疹以及在口腔和喉嚨內(nèi)出現(xiàn)的呼吸道癥狀。這些患者的中位年齡為43歲（22~96歲），報(bào)告的反應(yīng)中有超過(guò)90%（39例）發(fā)生在女性中。

　　 CDC表示，Moderna疫苗的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的特征與輝瑞公司與拜恩泰科（BioNTech）所報(bào)告的新冠疫苗相似。

　　 本月初，CDC報(bào)告了輝瑞/ BioNTech疫苗的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為每100萬(wàn)接種中有11例。兩種疫苗的過(guò)敏反應(yīng)癥狀都是在接種疫苗后幾分鐘之內(nèi)出現(xiàn)的，并且在女性中更為常見(jiàn)。

　　 通過(guò)先前對(duì)VAERS的過(guò)敏反應(yīng)報(bào)告的審查發(fā)現(xiàn)，成人報(bào)告的病例中有80％是女性。那么是否女性比男性更容易對(duì)疫苗產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)？從疫苗接種者的男女比例上，可以部分解釋過(guò)敏事件在女性身上頻發(fā)的原因。在已經(jīng)報(bào)告的404萬(wàn)Moderna首批疫苗接種者中，女性接種者的比例要顯著高于男性。接受了首劑Moderna新冠疫苗的女性和男性的比例分別為61％和36％；先前對(duì)輝瑞/BioNTech新冠疫苗的分析數(shù)據(jù)也顯示，三分之二的首劑接種者為女性。

　　 一位上海公共衛(wèi)生臨床中心的疫苗專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“現(xiàn)在還沒(méi)有先例證明女性接種疫苗后更容易有不良反應(yīng)，焦慮也有可能導(dǎo)致不良事件的頻發(fā)�！�

　　 他還表示，過(guò)敏的原因很多，每個(gè)疫苗的情況也都不同�！霸诟闱宄�疫苗接種引起過(guò)敏反應(yīng)的原因之前，有過(guò)敏疾病史的人都不宜接種疫苗。”上述專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)。

　　 此前，英國(guó)在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部（NHS）在報(bào)告了該機(jī)構(gòu)兩名工作人員發(fā)生了與接種輝瑞/BioNTech疫苗相關(guān)的過(guò)敏性反應(yīng)后，便修改了接種建議，稱(chēng)“任何對(duì)疫苗、藥物或食物有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的人都不應(yīng)接種輝瑞/BioNTech新冠疫苗”。

　　 我國(guó)新冠疫苗尚未監(jiān)測(cè)到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。但專(zhuān)家提醒，對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者，既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，如急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者都不宜接種。

　　來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)