新京報訊（記者戴軒）連日來，北京大興區(qū)報告新增本土病例，昨日，官方通報了對2名本土病例病毒基因測序結(jié)果，確定為英國發(fā)現(xiàn)的新冠變異株。記者了解到，除北京外，上海也曾發(fā)現(xiàn)感染了基因相似于英國變異病毒的病例。變異毒株與既往毒株有何不同？患者的癥狀是否發(fā)生改變？現(xiàn)有疫苗還有用嗎？疾控、感染病專家對此進(jìn)行了答疑。
北京大興已連日新增報告本土病例。昨日，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火通報，北京市疾控中心對1月17日大興區(qū)報告的2例本地確診病例的新冠病毒樣本進(jìn)行全基因組測序和分析，發(fā)現(xiàn)均屬于L基因型歐洲家系分支1（B.1.1.7），與英國發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株高度同源。經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，認(rèn)為2例確診病例病毒為英國發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株。
新冠病毒的變異一直在持續(xù)。此前，英國、南非地區(qū)發(fā)現(xiàn)了傳播能力增強(qiáng)的變異株，引發(fā)外界關(guān)切。
中國疾控中心副主任馮子健在接受新京報采訪時介紹，變異是病毒的特點，與DNA病毒相較，RNA病毒相對更容易變異。在變異過程中，會出現(xiàn)各種小“分支”，有的能長時間保留、大范圍傳播，有的很短就消亡了，新冠同樣如此。
他昨日提到，根據(jù)國際監(jiān)測和研究，有的變異病毒已在一些地區(qū)成為主導(dǎo)病毒。備受關(guān)注的英國變異病毒已經(jīng)傳播了將近50個國家，南非變異病毒已經(jīng)傳播了近20個國家。記者了解到，在我國廣東、山東、上海等地，陸續(xù)從輸入病例中檢出與英國或南非變異病毒高度同源或相似的病毒。
焦點1：變異毒株究竟哪里變異？與既往有何不同？
馮子健介紹，病毒的變異很難預(yù)測方向，能保存下來的分支，一般是突變后有利于傳播與增殖的。
近期英國、南非和巴西報告的新冠變異病毒，主要是病毒基因突變導(dǎo)致了病毒刺突蛋白的多個氨基酸發(fā)生改變，而刺突蛋白這一部位，與病毒侵入人體細(xì)胞能力以及人體的免疫反應(yīng)和防御機(jī)制有關(guān)。
目前，國際上的監(jiān)測和研究發(fā)現(xiàn)，這些變異病毒的傳播能力確實有所增強(qiáng)，傳播范圍也在逐漸擴(kuò)大。
對于英國變異毒株，研究人員用數(shù)學(xué)模型推演，發(fā)現(xiàn)其傳播能力增加了40%至70%。不過，馮子健也表示，病毒在人群中的傳播不單取決于病毒自身的特性，還受很多因素影響，如人員流動、聚集、衛(wèi)生習(xí)慣等。
焦點2：感染者病情會更重嗎？治療方案如何調(diào)整？
記者從北京市衛(wèi)健委了解到，目前，大興區(qū)報告的新冠病例均在北京地壇醫(yī)院接受治療。
截至1月19日，該院累計收治大興區(qū)局部聚集性疫情相關(guān)病例11人，其中10例為確診病例，8例普通型，2例輕型，另有1例無癥狀感染者。10例確診病例臨床癥狀特點為，3例有發(fā)熱伴咳嗽，2例單純咳嗽癥狀，3例咽部不適，1例鼻塞癥狀，1例無明顯臨床癥狀，但肺部影像有異常。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院院長金榮華表示，目前沒有證據(jù)表明病毒變異對疾病的嚴(yán)重程度有任何影響，目前在院的患者，臨床表現(xiàn)與既往患者的臨床表現(xiàn)無明顯差異。
對于這些患者的救治方案，與境外輸入確診病例、順義等地確診病例基本相同。不過他提到，對于入院病例實行分區(qū)域收治，明確共同生活和共同環(huán)境的病例可同室收治，不同流行區(qū)域或不能確定流行病學(xué)歸類的病例單間收治。
焦點3：病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？
目前，全球已有多種疫苗上市并推廣接種。病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？
馮子健介紹，尚未發(fā)現(xiàn)這些變異引起病毒致病力和毒力（主要影響疾病的嚴(yán)重性、病死率）的改變，也沒有發(fā)現(xiàn)病毒的抗原性（誘導(dǎo)的抗體、細(xì)胞免疫的保護(hù)性）發(fā)生明顯改變。
實驗室研究還表明，這些變異病毒，尚未使得自然感染和疫苗接種建立的人體免疫受到明顯影響。
焦點4：該如何應(yīng)對病毒變異？
金榮華介紹，此次大興區(qū)局部聚集性疫情新冠病毒為英國發(fā)現(xiàn)的變異株，為近期境外輸入來源可能性較大。這種變異與增強(qiáng)的傳播性有關(guān)，加之冬季室內(nèi)通風(fēng)不暢、人員易聚集，會使病毒傳播更快速。馮子健也表示，根據(jù)國際上現(xiàn)有研究結(jié)果，這些變異病毒傳播更容易，防控的難度也會相應(yīng)加大。
馮子健稱，針對新冠病毒變異，WHO正在推動和協(xié)調(diào)全球進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)病毒進(jìn)化的監(jiān)測機(jī)制，提升成員國基因測序能力，促進(jìn)基因測序數(shù)據(jù)的國際共享，并及時監(jiān)控和評估病毒變異的公共衛(wèi)生意義和影響，并據(jù)此對國際社會調(diào)整和強(qiáng)化應(yīng)對策略措施提出建議。
我們國家對新冠全球大流行過程中的病毒變異現(xiàn)象高度重視，一直對此保持著高度戒備。目前，我國采取的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的各項防控措施，可以及時、有效地發(fā)現(xiàn)和控制病毒的輸入和引起的早期傳播。
金榮華提醒，雖然這一變異病毒“能夠更快地傳播”，但是，市民朋友在工作、生活中戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持安全社交距離仍然是最有效的個人防護(hù)措施。如果出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道癥狀，應(yīng)前往就近發(fā)熱門診就診。
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