“走了三家公立醫(yī)院才找到到一家可以當天做檢測的，沒有提前預(yù)約的話做核酸檢測真難，因為有急事本周六要去杭州，趕緊來做核酸檢測好放心。”1月21日上午，深圳市南山區(qū)的上班族張力（化名）向21世紀經(jīng)濟報道記者說道，“目前，最近可約的號已經(jīng)排到了1月23日。醫(yī)生說為了應(yīng)對突增的需求，醫(yī)院正計劃采取當天放號的措施�！�
春節(jié)能否順利返鄉(xiāng)成為了近日的熱議話題。對此，在1月20日舉行的國家聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌表示，“如果說一定要返鄉(xiāng)，返鄉(xiāng)人員需持有7日以內(nèi)核酸檢測陰性證明才能夠返鄉(xiāng)，同時這些返鄉(xiāng)人員回去以后，當?shù)鼗鶎诱M行網(wǎng)格化管理�！辈⒅赋�，不區(qū)分高中低風險地區(qū)，返鄉(xiāng)人員的核酸檢測費用皆由自己承擔。
對此，公眾提出了不少疑問。例如，“返鄉(xiāng)”如何界定？省內(nèi)自駕出行，幾小時就能往返，是否也要核酸檢測？節(jié)后返程，是否也需要核酸檢測？春節(jié)期間是否每隔7天就要檢測一次？國家衛(wèi)健委官方微信公眾號“健康中國”在1月21日凌晨發(fā)文，就相關(guān)問題做出了解答。
新規(guī)對第三方醫(yī)檢行業(yè)的影響隔天就有了顯現(xiàn)。1月21日早盤，金域醫(yī)學(603882,股吧)等基因檢測板塊高開，迪安診斷(300244,股吧)開盤大漲14%，凱普生物(300639,股吧)開盤漲超10%，西隴科學(002584,股吧)、金域醫(yī)學、達安基因(002030,股吧)等個股開盤漲逾8%。其中，金域醫(yī)學開盤報153.01元，截至當日09:30，該股漲10%報153.12元，封上漲停板。
1月21日收盤，金域醫(yī)學漲停收盤報每股153.12元，總市值達703.6億元。迪安診斷報價每股43.96元，上漲11.32%。凱普生物報價每股42.68元，漲幅為15.23%，當日最高達43.88元，總市值達100.5億元。達安基因報價每股38.32元，漲幅為7.55%。西隴科學漲停收盤報每股6.17元，總市值達36.11億元。
不過，對于第三方醫(yī)檢行業(yè)而言，盡管新規(guī)對其有利好，但其自身仍存在難題。
檢測能力夠嗎？
交通運輸部運輸服務(wù)司副司長王繡春此前表示，當前根據(jù)國內(nèi)外疫情發(fā)展的態(tài)勢，以及各地出臺的一些相關(guān)政策，結(jié)合票務(wù)預(yù)售的情況以及近期客流的變化情況，預(yù)計2021年全國春運期間發(fā)送旅客17億人次左右，日均4000萬人次，比2019年下降四成多，比2020年增加一成多，春運壓力較大。
以上述數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進行計算，就意味著在春運期間，全國平均每天需檢測3400萬人次。
面對如此大的體量，相關(guān)檢測機構(gòu)的人力、設(shè)備和檢測試劑都需要在短時間內(nèi)加大儲備，以便能夠及時派上用場。
在1月13日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹了目前全國范圍內(nèi)的核酸檢測能力，表示全國共有8437個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠開展核酸檢測，單管檢測能力達到每天1255萬人份。就預(yù)期而言，現(xiàn)有的核酸檢測能力對于應(yīng)對春運需求來說仍存壓力。
不僅如此，核酸檢測費用也是一大問題。目前各地檢測試劑的費用多數(shù)在100-200元，非政府組織的篩查、個人出行的核酸檢測費用都是自己負擔。在這其中，也有少數(shù)地區(qū)對核酸檢測試劑費用進行了下調(diào)。2020年年12月，廣東將檢測費用降至85元；2021年1月14日，湖北省核酸檢測項目最高限價由每次132元降到了80元；2021年1月18日，黑龍江省也將核酸檢測費用從109元下調(diào)至80元。
從公開的核酸診斷試劑集中招標價格看，各地的中報價也并不統(tǒng)一，最低價格為12.9元/人份，也有22.3元/人份。
由此可見，就算以較低價格水平，即平均80元/人份的價格進行計算，全國范圍內(nèi)的春運返鄉(xiāng)人員僅核酸檢測一項就將花費高達1360億元。
不過，據(jù)了解，目前廣泛采用的混檢、混采方式能夠在一定程度上有效降低核酸檢測成本，緩解檢測壓力，通常以1:10或者1:5的比例進行混檢或混采。
混檢，是將10個或者5個待檢人員，對每個人都進行單獨采樣，但在檢測的時候把10個或5個樣本混在一起當成一個樣本進行檢測�；觳�，則是在采樣的時候10個或5個人一組，分別對應(yīng)的10根或5根拭子都放到一個樣本保存液里面然后送到實驗室檢測。 如果在其中檢測出陽性，則再進行單檢。
值得一提的是，醫(yī)學檢驗行業(yè)本就屬于典型的技術(shù)密集型行業(yè)，具備豐富業(yè)務(wù)經(jīng)驗的檢驗人才對企業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，但由于業(yè)內(nèi)沒有標準化的職稱評級體系，近期的工作強度也有明顯增加，行業(yè)內(nèi)人才匱乏現(xiàn)象嚴重。
進入冬季以來，零星散發(fā)病例和局部聚集性疫情首次出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)，春運期間返鄉(xiāng)人員也會明顯增多，人員流動增大，加之農(nóng)村地區(qū)疫情防控能力薄弱，防控難度大，其傳播風險將會進一步加大。與一、二線城市不同，許多農(nóng)村地區(qū)，甚至三線以下城市的核酸檢測專業(yè)人員和設(shè)備資源并不充分，檢測能力尚有欠缺。
第三方醫(yī)檢機構(gòu)連夜應(yīng)對
春節(jié)返鄉(xiāng)新規(guī)一出，多家醫(yī)檢機構(gòu)都連夜采取應(yīng)對措施，推出了專門的核酸檢測服務(wù)。
1月20日晚，金域醫(yī)學就在其官方微信公眾號上發(fā)文表示，電商平臺的官方旗艦店中能夠接受核酸檢測的訂單，個人可通過預(yù)約，到指定采樣點采樣；30人以上的團隊，還可享受上門采樣服務(wù)。迪安診斷也推出了團單預(yù)約、上門服務(wù)。根據(jù)迪安在天貓上的旗艦店，關(guān)于企業(yè)預(yù)約上門核酸檢測，50-100人企業(yè)的預(yù)付金為3000元，100人以上企業(yè)的預(yù)付金為5000元。
除此之外，海普洛斯也上線“拼采采”服務(wù)，打出“小區(qū)相近拼滿100人即可預(yù)約上門采樣，24小時內(nèi)出報告”的宣傳標語。海普洛斯董事長許明炎告訴記者，目前“拼采采”的業(yè)務(wù)能夠覆蓋到深圳及周邊、天津及周邊和江西三塊地區(qū)。
不過，在“時間緊、任務(wù)重”的情況下，第三方醫(yī)檢機構(gòu)能否在把握商機的同時承擔起社會責任，保質(zhì)保量地完成任務(wù)也成為了公眾關(guān)注的焦點。
就在新規(guī)發(fā)布的五天前，河北省邢臺市隆堯縣就發(fā)生了核酸檢測結(jié)果謊報事件。
近年來，質(zhì)控管理逐漸受到各第三方醫(yī)檢機構(gòu)的重視，建立從檢驗前、檢驗中、檢驗后的全流程質(zhì)控，涵蓋檢測環(huán)境、方法、人才、試劑、設(shè)備以及可追溯性等諸多要素，并通過落實實驗室每一環(huán)節(jié)的管理職責，將管理責任具體化、明確化，確保每一項管理都到位。
國家也出臺了相關(guān)政策。去年8月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組組織制定《醫(yī)學檢驗實驗室管理暫行辦法》，要求各地加強對醫(yī)學檢驗實驗室的管理，提高醫(yī)學檢驗水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；制定完善的規(guī)章制度和流程規(guī)范，保證檢驗結(jié)果真實、準確、客觀、公正，不受不當因素影響，不出具虛假或不符合規(guī)定的檢驗報告。
不過，許明炎向21世紀經(jīng)濟報道記者透露，雖然行業(yè)內(nèi)“商機”不斷，但實際上整個第三方檢驗的行業(yè)“利潤卻在走低”，目前在統(tǒng)一調(diào)控的基礎(chǔ)上，第三方醫(yī)檢機構(gòu)都在抱著半公益、半商業(yè)的心態(tài)服務(wù)。
也有業(yè)內(nèi)人士對21世紀經(jīng)濟報道記者表示：“不能為了賺抗疫之財讓政府和百姓負擔太重，但也需要考慮企業(yè)的生存和發(fā)展�！�
金域醫(yī)學2020年第一季度的財報顯示，其營業(yè)收入達11.71億元，歸母凈利潤為4791.01萬元，同比增長13.14%。雖然業(yè)績穩(wěn)中有漲，但相關(guān)負責人向記者表示，第三方檢測機構(gòu)的市場盈利并沒有單純的試劑生產(chǎn)空間大，核酸檢測成本較高。
達安基因披露的旗下公司2020年半年度業(yè)績快報也顯示，雖然公司預(yù)計2020年1-6月歸屬于上市公司股東的凈利潤為6.2億元-8億元，同比上升924.57%-1222.03%，但業(yè)績猛增或與檢測業(yè)務(wù)關(guān)系不大，主要是達安基因研發(fā)的新冠病毒核酸檢測試劑盒、核酸檢測儀器與相關(guān)耗材的需求量大幅增長所致。
由此可見，雖然新冠核酸檢測所用的試劑盒價格并不算高，但耗材、人力、運輸、醫(yī)護人員和實驗人員的防護、實驗室建設(shè)和實驗儀器等硬件維護等，卻組成一個龐大的成本體系，壓低了企業(yè)的利潤。
除此之外，第三方醫(yī)檢機構(gòu)必須跟上相關(guān)政策的層層加碼。
日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《關(guān)于進一步做好當前新冠肺炎疫情防控工作的通知》，對各地的核酸檢測能力設(shè)定了新標準：常住人口500萬以下的城市，通過統(tǒng)籌省內(nèi)資源，具備在2天內(nèi)完成全員檢測的能力。常住人口500萬以上的城市，通過統(tǒng)籌省內(nèi)資源和國家支持，具備在3—5天內(nèi)完成全員檢測的能力。各地要對核酸檢測能力再摸底，統(tǒng)籌疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)等力量，迅速補齊人員、物資設(shè)備等缺口。要加強重點人員篩查，對冷鏈食品從業(yè)人員等高風險人群至少每周開展一次核酸檢測，對服務(wù)業(yè)從業(yè)人員定期開展核酸抽樣檢測，對一些重點場所定期開展環(huán)境核酸檢測，力爭主動發(fā)現(xiàn)疫情。
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