國內(nèi)多地出現(xiàn)多點、零星、散發(fā)病例，個別地區(qū)突發(fā)聚集性疫情，步入新的一年，疫情防控仍然不容放松。
河北省衛(wèi)健委官網(wǎng)1月6日通報，5日0～24時，河北省新增20例本地新冠肺炎確診病例，其中石家莊市報告19例（5例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例），邢臺市報告1例。新增43例本地無癥狀感染者，其中石家莊市報告41例，邢臺市報告2例。
在5日宣布進入戰(zhàn)時狀態(tài)后，6日起，河北多條高速交通管制，石家莊客運總站及機場班車停運。石家莊市藁城區(qū)全域調(diào)整為高風險地區(qū)，全市范圍內(nèi)啟動核酸全員檢測。6日晚間，石家莊市衛(wèi)健委副主任張東生在疫情防控發(fā)布會上表示，河北省衛(wèi)健委緊急從外地抽調(diào)1000名醫(yī)務(wù)人員，當日下午已經(jīng)到位，7日還將支援2000名醫(yī)務(wù)人員。
包括河北在內(nèi)，據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，5日0～24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例32例，其中境外輸入病例9例，本土病例23例。
值得注意的是，農(nóng)村疫情防控存在短板，診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏核酸檢測能力。而個別出現(xiàn)的超長潛伏期病例，也給疫情防控增加了難度，為此，我國正研究提高檢出率措施。同時，近日多地均通過境外輸入性病例發(fā)現(xiàn)了新冠變異毒株感染確診患者，但好在現(xiàn)在已經(jīng)開始使用的疫苗依然有效，目前中國新冠滅活疫苗正啟動重點人群的使用。
河北防控形勢升級
僅僅四天，河北省的防疫形勢已陡然升級。
河北省在5日新增20例本地確診病例和43例本地無癥狀感染者后，截至當日24時，現(xiàn)有本地確診病例39例，本地無癥狀感染者78例。從1月2日首次通報石家莊市藁城區(qū)一確診病例算起，四天之內(nèi)，河北已新增117例感染者。
石家莊市疾病預防控制中心主任蘆飛在5日舉行的發(fā)布會上介紹，此次疫情有著發(fā)病多、呈現(xiàn)家庭聚集性等特點，短時間內(nèi)大量病例出現(xiàn)，給疾控部門的工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。
5日，中國疾控中心的專家組和國家衛(wèi)健委高級別專家組已經(jīng)到了石家莊和邢臺。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示，當前，河北疫情仍處于發(fā)展階段，疫情防控形勢嚴峻。要堅決采取果斷措施控制疫情擴散蔓延。
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于局部聚集性應(yīng)對處置工作要求，河北5日已進入戰(zhàn)時狀態(tài)。當晚，全市中小學、幼兒園全部暫停線下教育教學工作。
6日，石家莊市藁城區(qū)全域被調(diào)整為高風險地區(qū)，邢臺市南宮市天地名城小區(qū)、南宮市天一和院小區(qū)、南宮市鳳崗街道辦事處為中風險地區(qū)。同日起，石家莊在全市啟動全員核酸檢測，確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，迅速切斷疫情傳播途徑。
石家莊市下轄各級單位也拉響了防疫“警報”。記者獲悉，距藁城區(qū)近百里的一些縣級村莊，已禁止高風險地區(qū)人員流入，村內(nèi)為數(shù)不多的便利店已經(jīng)關(guān)停，全體村民正在等待做核酸檢測。目前，石家莊市對所有社區(qū)、農(nóng)村實行閉環(huán)管控，與此同時，確保糧油肉菜禽蛋奶等主要生活必需品市場供應(yīng)充足、價格穩(wěn)定。
農(nóng)村疫情防控存挑戰(zhàn)
秋冬季流感疫情、新冠疫情交織，如何進行有效防控是一個挑戰(zhàn)，這個挑戰(zhàn)在農(nóng)村更顯艱巨。
原因在于，農(nóng)村新冠病毒核酸檢測能力薄弱，可能會導致感染更多在隱蔽情況下發(fā)展。
4日，石家莊市藁城區(qū)公布新增2例來自劉家佐村、小果莊村的確診病例行程軌跡。從軌跡可以看到，患者早在2020年12月26日已經(jīng)發(fā)病，新冠病毒早已展開了傳播，但是確診卻在7天后。
“現(xiàn)在感冒很多，農(nóng)村大多選擇去診所買點藥，不到嚴重的時候不去醫(yī)院。距離村子最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有新冠病毒核酸檢測能力，也沒有核酸檢測設(shè)備，只有縣級醫(yī)院配備。我們這里只能給入院的患者做核酸檢測采樣，然后送到疾控中心去檢測�！鞭怀菂^(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對第一財經(jīng)表示。
核酸檢測是新冠疫情防控的重要環(huán)節(jié)，任何地方出現(xiàn)疫情，首先要做的就是新冠病毒核酸篩查。
2020年8月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了關(guān)于《進一步推進新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)工作方案》（下稱《方案》）并指出，及時開展核酸檢測是落實“四早”要求的關(guān)鍵措施，也是做好常態(tài)化精準防控的基礎(chǔ)和前提。
《方案》同時提出，到2020年9月底前，各地要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)三級綜合醫(yī)院、傳染病�？漆t(yī)院、各級疾控機構(gòu)以及縣域內(nèi)至少1家縣級醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力。到2020年底前，所有二級綜合醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力等。
藁城區(qū)內(nèi)擁有三家核酸檢測機構(gòu)，分別是石家莊市藁城區(qū)疾病預防控制中心、藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、藁城人民醫(yī)院。但地圖顯示，從劉家佐村到藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的距離為42公里，到藁城人民醫(yī)院46公里，到藁城疾控中心47公里。
“新冠病毒核酸檢測設(shè)備都是大型的，目前尚未有可以配備到診所的袖珍型。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能考慮到能力問題，目前也未布局核酸檢測設(shè)備。對于農(nóng)村來講，如果不進行核酸檢測，很難早期發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者�！币晃缓怂嵩\斷試劑領(lǐng)域的專家表示。
與此同時，個別出現(xiàn)的超長潛伏期病例，也會給無癥狀感染者帶來更多傳播機會，增加疫情防控的難度。
1月4日，大連舉辦疫情防控新聞發(fā)布會，大連市民政局局長湯易表示，由于本次疫情具有潛伏期長、傳播速度快、情況復雜等特點，有的病例做了11次核酸檢測才顯出陽性，有的地區(qū)檢測6輪還有陽性病例出現(xiàn)。
一位臨床醫(yī)生告知第一財經(jīng)，“部分輕癥患者核酸陽性的時間會很長，在臨床上遇到最長的是180天�！�
5日，中國疾控中心副主任馮子健在央視《新聞1+1》節(jié)目中表示，最近，確實有幾例入境人員在經(jīng)過14天隔離、解除隔離之后又檢測出陽性，并且導致了進一步傳播的少數(shù)個案。這種情況的原因可能也是多樣的，目前還在做進一步分析。有可能是超長潛伏期，超過14天；也有可能是所采用的檢測方法、檢測試劑敏感性不夠；也可能是在隔離期間，在隔離環(huán)境里受到感染，這樣解除隔離之后才檢出陽性，并造成了進一步傳播。
“我們現(xiàn)在也就每一個環(huán)節(jié)每一種原因做進一步分析和評估，為此下一步要采取什么措施來提高發(fā)現(xiàn)率、檢出率，防止經(jīng)過隔離之后的人員把病毒進一步傳播，這些措施都正在研究�！瘪T子健說。
疫苗對新冠變異毒株仍有效
此外，近日上海、廣東、山東均通過境外輸入性病例發(fā)現(xiàn)了新冠變異毒株感染確診患者，患者的新冠病毒基因序列與近期英國報道的變異病毒基因相似。
根據(jù)2020年12月22日世界衛(wèi)生組織的通報，這一被命名為B.1.1.7突變株的變異病毒更易在人與人之間傳播，估計傳染性增加40%～70%，傳播指數(shù)將達到1.5～1.7之間，這比原來的新冠病毒1.1的傳播指數(shù)高了0.4～0.6。傳播指數(shù)的提高，意味著該病毒傳播的人數(shù)將提高，防控難度加大。
2020年12月30日，英國伯明翰大學在medRxiv上傳了一篇文章，指出B.1.1.7突變株感染患者具有顯著增高的病毒載量，因此致病性可能也更強。
傳播速度快和病毒載量高，可能會造成更多感染病例。
雖然這給2021年的疫情防控又蒙上了一層陰影，但好在，現(xiàn)在已經(jīng)開始使用的疫苗依然有效。
1月1日，美國得克薩斯大學醫(yī)學部Menachery研究小組研究數(shù)據(jù)顯示，康復者血漿對于B.1.1.7突變株和新冠病毒標準株的中和反應(yīng)無差異�！斑@個實驗表明疫苗有效。疫苗接種或既往病毒感染對于預防新冠病毒B.1.1.7突變株的效果，需要通過疫苗接種者血漿或者康復者血漿中和試驗進行評估。這個數(shù)據(jù)提示既往感染對一般毒株和B.1.1.7突變株具有相同的保護作用。因此，現(xiàn)有的疫苗也應(yīng)該可以預防感染B.1.1.7突變株。”美國免疫學博士王宇歌認為。
要想盡可能減少變種病毒的傳播，需要及時有效的疫苗分發(fā)接種，需要更高的疫苗接種率覆蓋，才能實現(xiàn)阻止這個傳播速度快的病毒。
目前中國已批準了新冠滅活疫苗附條件上市，啟動了重點人群的使用，并隨之展開老年人群的接種。
來源：第一財經(jīng)
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