美國政府承諾，將在2020年底之前給美國民眾接種2000萬劑新冠疫苗，然而，在2020年的最后一天到來之時，實際接種的數(shù)字卻停在了280萬劑。不少美國媒體都感到詫異：到底是什么導(dǎo)致聯(lián)邦政府大張旗鼓宣傳的疫苗“曲速行動”變成了“慢動作”？
組織混亂 各自為戰(zhàn)
按照美國疾控中心當?shù)貢r間2020年12月31日的數(shù)據(jù)，全美已分發(fā)的新冠疫苗數(shù)量為1240萬劑，而接種完的只有280萬劑，疫苗的分發(fā)接種明顯在一些環(huán)節(jié)遇到了梗阻。
美國媒體分析，部分原因可能是目前處于傳統(tǒng)新年假期季，衛(wèi)生機構(gòu)紛紛休息，而疫苗分發(fā)接種的許多具體工作（如日程安排和人員配備）都要由地方衛(wèi)生官員和醫(yī)院來做。美國總統(tǒng)特朗普在當?shù)貢r間2020年12月29日專門在社交平臺上發(fā)文分清聯(lián)邦政府和州政府的責(zé)任：“聯(lián)邦政府將疫苗運到指定地區(qū)后，由各州負責(zé)疫苗分發(fā)接種工作�！庇袠I(yè)內(nèi)人士指出，運輸只是疫苗接種環(huán)節(jié)中最容易的一步，分發(fā)接種才是最難的部分。
△一名醫(yī)護人員正等待接種疫苗（圖片來源：蓋蒂圖片）
就算聯(lián)邦政府只管運送，不管分發(fā)接種，聯(lián)邦政府官員的手里也是本“糊涂賬”。在2020年12月30日舉行的發(fā)布會上，聯(lián)邦政府疫苗“曲速行動”的物流負責(zé)人佩爾納（Gustave F. Perna）表示，“他的團隊尚不清楚為什么會出現(xiàn)這些延誤�！彼Q，疾控中心正在收集數(shù)據(jù)，以更好地了解接種工作進展遲緩的原因。
地方衛(wèi)生部門則一肚子苦水，僅僅是疫情防控工作已經(jīng)讓他們應(yīng)對不暇。馬里蘭州蒙哥馬利縣衛(wèi)生官員蓋爾斯對美國媒體表示：“我們不僅要管疫苗接種，同時，還要負責(zé)新冠病毒檢測、接觸者追蹤等一系列防疫工作�！毙l(wèi)生部門的人手早就捉襟見肘，不得不臨時招人頂替。每當新一批疫苗到達時，蓋爾斯的團隊都要爭分奪秒地聯(lián)系符合接種條件的人，盡快發(fā)放疫苗。
得克薩斯州也是類似的景象。衛(wèi)生官員表示，該州有疫苗，但分發(fā)速度很慢，主要原因是現(xiàn)在新冠肺炎確診病例激增，醫(yī)院忙于救治，已經(jīng)無暇顧及疫苗接種了。得克薩斯州州長阿伯特2020年12月29日表示，得州各地分發(fā)的疫苗，有相當一部分還在醫(yī)院的貨架上閑置著。
由于缺少聯(lián)邦政府的統(tǒng)籌組織，美國的疫苗接種工作基本處于群龍無首、各自為戰(zhàn)的狀態(tài)。布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長艾希什·賈（Ashish Jha）認為，目前政府的安排不合理，讓地方衛(wèi)生官員和醫(yī)院負責(zé)疫苗接種，就是把最困難的工作交給了資源最少、最無能為力的一群人。
影響疫苗接種效率的體制障礙
除了缺乏統(tǒng)籌外，美國的疫苗接種效率還受到很多因素的制約，比如體制上的障礙。
目前，美國廣泛分發(fā)的新冠疫苗必須在-75℃的超低溫下保存，這給沒有專門冷藏設(shè)備的小型醫(yī)院和機構(gòu)帶來了挑戰(zhàn)。免疫接種管理人員協(xié)會一直在幫助各州制定疫苗接種計劃，該機構(gòu)負責(zé)人漢南（Claire Hannan）表示：“這種新冠疫苗不適合大規(guī)模接種，因為它有非常非常特定的存儲和處理要求�！�
△ 一些地方醫(yī)療機構(gòu)都要自行購置超低溫冰箱存儲疫苗
然而，有很多國家的疫苗接種效率卻高于美國。對此，漢南指出，這些國家都有集中的衛(wèi)生服務(wù)體系，而美國沒有這種全國性的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，這造成了很多具體問題。例如，要開展疫苗接種，聯(lián)邦和州政府之間必須先簽署法律協(xié)議；護士要參加一個特殊的項目才能注射疫苗；還需要調(diào)查哪些機構(gòu)有超低溫冰箱可以用來儲存新冠疫苗。因此，漢南認為：“美國的醫(yī)療體系無法在四個月內(nèi)為3億人接種疫苗�！�
正因為分散式醫(yī)療體系的問題，一些基層工作人員只能自己想辦法分發(fā)疫苗。每隔五天，密歇根州的一位醫(yī)生貝茨（Richard Bates）就要開著自家的車跋涉200余公里，把幾十劑疫苗送到該州北部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，單程需要3個小時。貝茨對媒體說：“我開車路過很多小城鎮(zhèn)，當時我就在想，我們要怎么給這么多人接種。”
△貝茨醫(yī)生用保溫箱將疫苗送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 （圖片來源：當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)）
截至2020年12月31日，美國已經(jīng)在兩個州發(fā)現(xiàn)了變異新冠病毒，新增死亡病例已經(jīng)連續(xù)兩天超過3700例，疫情的加速惡化給疫苗接種工作帶來了更加緊迫的壓力。
美國當選總統(tǒng)拜登2020年12月29日稱，如果按照目前特朗普政府的疫苗管理水平，“全國接種疫苗將需要數(shù)年�！�
美國輿論對目前疫苗接種的混亂情形也十分不滿。美國暢銷書作家威廉·皮特（William Rivers Pitt）寫道：“這個國家已經(jīng)筋疲力盡……至少現(xiàn)在，由于聯(lián)邦政府的領(lǐng)導(dǎo)力空白還在持續(xù)，我們主要得靠自己：戴上口罩、盡可能呆在家里、洗手、生病或可能接觸病毒后自我隔離。如果可以的話，新年夜就別出門了�！保ㄑ胍曈浾� 王逢治）
（編輯 許謙）
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