疾控部門提醒市民，去草原時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不接近不食用野生動(dòng)物，不在草原露營(yíng)過(guò)夜。
昨日，內(nèi)蒙古巴彥淖爾確診1例腺鼠疫病例。
在今天下午舉行的北京市新冠肺炎疫情防控工作第143場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火介紹，疾控部門提醒市民，去草原時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不接近不食用野生動(dòng)物，不在草原露營(yíng)過(guò)夜。
如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)在就診時(shí)主動(dòng)告知草原和野生動(dòng)物接觸史，以助診斷。請(qǐng)?zhí)幱陂T診、急診和發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員注意掌握鼠疫癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)患者的旅行史和接觸史問(wèn)詢，做好準(zhǔn)確及時(shí)的診斷和處置。
◎內(nèi)蒙古巴彥淖爾出現(xiàn)鼠疫確診病例
昨日，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)健委發(fā)布消息，2020年7月5日，巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)1名牧民在烏拉特中旗人民醫(yī)院就診期間，經(jīng)專家組確診為腺鼠疫病例。
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)健委同時(shí)通報(bào)表示，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫疫情預(yù)警實(shí)施方案》和《自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案（2020年版）》的要求，經(jīng)研究決定，于7月5日發(fā)布鼠疫防控Ⅲ級(jí)預(yù)警信息。2020年7月5日起進(jìn)入預(yù)警期，預(yù)警時(shí)間從本預(yù)警通告發(fā)布之日持續(xù)到2020年底。
知道君統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，去年11月，內(nèi)蒙古曾確診鼠疫病例4例。
去年11月12日晚，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布消息，經(jīng)專家會(huì)診，兩名在北京市朝陽(yáng)區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治的患者被診斷感染肺鼠疫。
去年11月17日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委、烏蘭察布市衛(wèi)健委公布，一名內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗務(wù)工人員，經(jīng)國(guó)家疾控中心確診為腺鼠疫病例，目前正在烏蘭察布市化德縣醫(yī)院救治。
此后不久，11月27日，烏蘭察布市四子王旗江岸蘇木江岸嘎查1名牧民在四子王旗人民醫(yī)院就診期間，經(jīng)國(guó)家和自治區(qū)專家會(huì)診，確診為腺鼠疫病例�；颊甙l(fā)病前曾在鼠疫疫源地內(nèi)活動(dòng)過(guò)。
此外，知道君查詢到，去年，全國(guó)還有一例因鼠疫死亡病例。據(jù)甘肅省衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，去年9月，甘肅省發(fā)生鼠疫1例，死亡1例。9月27日，甘肅酒泉市阿克塞縣報(bào)告1例疑似鼠疫病例，29日確認(rèn)為敗血型鼠疫，酒泉市立即啟動(dòng)鼠疫控制預(yù)案三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，疫情得到及時(shí)撲滅，10月6日終止鼠疫控制預(yù)案三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。
◎內(nèi)蒙古現(xiàn)有鼠疫疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)25個(gè)
自去年11月連續(xù)確診4例后，內(nèi)蒙古為何半年內(nèi)再次出現(xiàn)鼠疫確診病例？
知道君了解到，內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達(dá)33.7萬(wàn)平方公里。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委5月28日曾發(fā)布公告，批復(fù)調(diào)整57個(gè)鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，其中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有25個(gè)。此次確診的巴彥淖爾市烏拉特中旗，以及去年出現(xiàn)確診病例的錫林郭勒盟蘇尼特左旗、鑲黃旗均在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)之列。
據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)政府官網(wǎng)消息，今年6月23日，內(nèi)蒙古自治區(qū)綜合疾控中心主任王文瑞對(duì)2020年全區(qū)鼠疫疫情進(jìn)行分析研判，一是長(zhǎng)爪沙鼠疫源地疫源性將長(zhǎng)期存在；二是偶發(fā)人間病例風(fēng)險(xiǎn)依然存在；三是人與人傳播鼠疫風(fēng)險(xiǎn)依然存在；四是遠(yuǎn)距離傳播可能性不能完全排除。
內(nèi)蒙古衛(wèi)健委宣傳部門工作人員表示，內(nèi)蒙古作為疫源地存在不確定性，當(dāng)?shù)孛磕甓家M(jìn)行大量滅鼠健康教育工作。目前，專家已前往事發(fā)地開(kāi)展病例溯源，排查密切接觸者，具體情況需等待進(jìn)一步研究，研究結(jié)果也將及時(shí)向公眾通報(bào)。
作為我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病之一，近11年全國(guó)鼠疫發(fā)病31例。對(duì)于鼠疫，大家不要恐慌，要先知道什么是鼠疫？怎么傳播的？該怎么預(yù)防和治療？知道君再來(lái)為大家解答一下。
近十年全國(guó)法定傳染病甲類中鼠疫報(bào)告數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站
◎什么是鼠疫？
鼠疫是一種危害嚴(yán)重的烈性傳染病，曾被稱為黑死病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。
據(jù)中國(guó)疾控中心官網(wǎng)介紹，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，其自然疫源地分布在亞洲、非洲、美洲的60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
鼠疫曾經(jīng)在人類歷史上三次大流行，造成的死亡總?cè)藬?shù)接近1.7億人。第一次鼠疫大流行，死亡人數(shù)約1億人，第二次鼠疫大流行即中世紀(jì)的“黑死病”造成約5000萬(wàn)人死亡。我國(guó)也是深受鼠疫影響的國(guó)家之一。19世紀(jì)末到新中國(guó)成立，我國(guó)發(fā)生過(guò)6次大流行，波及20多個(gè)�。▍^(qū)），發(fā)病人數(shù)約115萬(wàn)，死亡約100萬(wàn)人。
鼠疫主要分三類。
其中，腺鼠疫最為常見(jiàn)，除全身癥狀外，主要表現(xiàn)為急性淋巴結(jié)炎。在蚤叮咬的局部出現(xiàn)疼痛、紅斑，可以形成皰疹、膿皰甚至發(fā)展形成癤、癰。叮咬附近區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛，治療不及時(shí)可以迅速化膿、破潰，使病人疼痛難忍，無(wú)法活動(dòng)。最常發(fā)生的部位是腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)，其次是腋下、頸部及頜下的淋巴結(jié)。
肺鼠疫病人病情進(jìn)展迅速，病死率高。以呼吸道癥狀為主，起病24-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳大量鮮紅色血痰，呼吸困難和發(fā)紺迅速加重，搶救不及時(shí)2到3天內(nèi)死亡。
敗血癥型鼠疫最為兇險(xiǎn)，病人出現(xiàn)神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率幾乎達(dá)到100%。
◎鼠疫的傳染源是什么？
自然界很多動(dòng)物都可以感染鼠疫，這些染疫動(dòng)物都可以成為人間鼠疫的傳染源，尤其以嚙齒動(dòng)物（鼠類、旱獺等）為常見(jiàn)。
野生食肉類動(dòng)物（狐貍、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄類動(dòng)物（黃羊、巖羊、馬鹿等）、家畜（犬、貓、藏系綿羊等）也可感染鼠疫，在人們接觸、獵捕或剝食這些染疫動(dòng)物時(shí)將鼠疫傳染給人類。
◎鼠疫有哪些傳播途徑？
鼠疫的傳播途徑有很多種，主要有媒介傳播、接觸傳播和空氣傳播。
媒介傳播：主要是通過(guò)跳蚤吸血傳播。
接觸傳播：人類通過(guò)獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物時(shí)，細(xì)菌可以通過(guò)手部傷口進(jìn)入人體，經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過(guò)非常細(xì)小的傷口形成感染，如手指的倒刺等。
空氣傳播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通過(guò)呼吸、咳嗽時(shí)便將鼠疫菌排入周圍空氣中，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，這種細(xì)菌懸浮物極易感染他人，造成人間肺鼠疫暴發(fā)。接觸肺部感染的染疫動(dòng)物，如感染鼠疫的狗、貓等，也可以直接經(jīng)呼吸道感染，引起原發(fā)性肺鼠疫。當(dāng)鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時(shí)，即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行，其波及地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疫源地范圍。
人對(duì)鼠疫普遍易感，人類在感染過(guò)鼠疫菌后可獲得終身免疫力。
◎感染鼠疫會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？
鼠疫的潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個(gè)別病例可達(dá)8-9天。
根據(jù)不同的感染部位和臨床表現(xiàn)可以將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見(jiàn)類型鼠疫。
輕型病人表現(xiàn)為低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫大疼痛，可能伴有化膿。
腺鼠疫最為常見(jiàn)，除全身癥狀外，主要表現(xiàn)為急性淋巴結(jié)炎。在蚤叮咬的局部出現(xiàn)疼痛、紅斑，可以形成皰疹、膿皰甚至發(fā)展形成癤、癰。叮咬附近區(qū)域的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛，治療不及時(shí)可以迅速化膿、破潰，使病人疼痛難忍，無(wú)法活動(dòng)。最常發(fā)生的部位是腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)，其次是腋下、頸部及頜下的淋巴結(jié)。
肺鼠疫病人病情進(jìn)展迅速，病死率高。以呼吸道癥狀為主，起病24-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳大量鮮紅色血痰，呼吸困難和發(fā)紺迅速加重，搶救不及時(shí)2到3天內(nèi)死亡。
敗血癥型鼠疫最為兇險(xiǎn)，病人出現(xiàn)神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率幾乎達(dá)到100%。
◎鼠疫如何治療?
抗生素是治療鼠疫的有效藥物，如及早治療則多可治愈。在鼠疫疫情暴發(fā)地區(qū)，有癥狀病人應(yīng)到衛(wèi)生院進(jìn)行診斷和治療。
◎鼠疫會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模感染嗎？
中國(guó)疾控中心副主任馮子健曾公開(kāi)表示，隨著疾控體系和醫(yī)學(xué)發(fā)展，鼠疫雖沒(méi)有完全消失，但大規(guī)模感染幾無(wú)可能。
他介紹，我國(guó)現(xiàn)有11塊鼠疫疫源地，類型多達(dá)12種，是世界上鼠疫疫源地分布最廣、類型最復(fù)雜的國(guó)家，多數(shù)分布在西北、西南等地區(qū)。20世紀(jì)50年代后，鼠疫在我國(guó)得到了很好控制，鼠疫人間病例的發(fā)生均出現(xiàn)在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區(qū)，呈散發(fā)或較小范圍內(nèi)的暴發(fā)，發(fā)病率急劇下降。
馮子健同時(shí)表示，發(fā)生人間鼠疫的危險(xiǎn)依然存在。但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規(guī)模感染幾無(wú)可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。
◎鼠疫怎樣預(yù)防？
鼠疫要采取綜合措施防控才能獲得最大的效果。這些措施包括疫情報(bào)告、消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群所采取的綜合措施。還包括預(yù)防性滅鼠滅蚤（鼠蚤同滅），健康教育和疫源地干預(yù)措施、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)等措施。
生活在疫源地及毗鄰地區(qū)的群眾，進(jìn)入鼠疫疫源地旅游和務(wù)工的人員要充分認(rèn)識(shí)到“不私自捕獵染疫動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及產(chǎn)品出疫區(qū)”。
對(duì)進(jìn)入鼠疫疫源地的人群要防蟲(chóng)防蚤，防止節(jié)肢動(dòng)物叮咬；遠(yuǎn)離旱獺洞穴，不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐臥停留。
在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲(chóng)驅(qū)避劑。
外出野營(yíng)、打獵、伐木個(gè)人作業(yè)時(shí)要注意束緊褲管，減少暴露，必要時(shí)使用驅(qū)避劑。
對(duì)發(fā)生動(dòng)物鼠疫的地區(qū)要強(qiáng)調(diào)管理好牧羊犬只，最好是栓養(yǎng)自家的狗貓等寵物，使這些貓犬減少覓食到染疫動(dòng)物的可能性。
在對(duì)疫源地進(jìn)行滅鼠滅獺期間，當(dāng)?shù)鼐用癫灰M(jìn)入疫區(qū)處理地段，對(duì)疫區(qū)處理的地段減少放牧或禁牧。家長(zhǎng)或?qū)W校教育小孩不要接觸和玩病死小動(dòng)物。
一旦遇到病死鼠（旱獺等病死動(dòng)物）、疑似鼠疫患者（發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱及胸痛、咳嗽）、不明原因高熱和急死患者要盡快報(bào)告。
◎如果懷疑自己感染了鼠疫，該怎么辦?
如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛或呼吸困難、咳嗽和/或血痰，應(yīng)立即尋求醫(yī)療診治(曾在鼠疫流行地區(qū)旅游的人應(yīng)將這一情況告知醫(yī)務(wù)人員)。除非由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了診斷，否則應(yīng)避免自行用藥，包括使用抗生素。
【多知道一點(diǎn)】
家庭如何防鼠滅鼠？
1.拒之門外
防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)。建筑物與外界相通的所有孔洞要封閉；通往室內(nèi)外的下水道、通風(fēng)管道、線路等道口加設(shè)防鼠網(wǎng)，防止鼠竄入；室內(nèi)門窗的縫隙小于0.6cm，倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)藏室、糧庫(kù)、電梯房門的下段要包鐵皮，高度不低于30cm；保證建筑物墻壁完好無(wú)孔隙、洞穴，無(wú)雜亂堆積物。
2.粘捕結(jié)合
物理方法主要是利用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等捕捉老鼠。物理滅鼠不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)污染，但是效果有限。使用時(shí)應(yīng)注意選擇適當(dāng)?shù)奈恢�，避免傷及兒童�?/P>
3.投放毒餌
主要采用慢性滅鼠劑如溴敵隆滅鼠毒餌等，將毒餌放在毒餌站內(nèi)，通過(guò)老鼠取食，殺死老鼠。滅鼠時(shí)，注意收好食物，斷絕鼠的食物來(lái)源，提高滅鼠效果。布放鼠藥要遠(yuǎn)離水源，防止污染及人員誤食。購(gòu)買鼠藥應(yīng)通過(guò)殺蟲(chóng)滅鼠藥械銷售店面等正規(guī)渠道，購(gòu)買具有“三證”（農(nóng)藥登記證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào)）的產(chǎn)品，切不可從不法商販購(gòu)買來(lái)路不明的鼠藥。
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