民主黨派提案聚焦社區(qū)養(yǎng)老建議政府建立兜底機(jī)制

老有所養(yǎng)，是全國兩會頗受關(guān)注的話題之一。在2020年的全國兩會上，代表、委員們關(guān)于養(yǎng)老的建議和提案也很多。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者梳理全國兩會各民主黨派關(guān)于養(yǎng)老的提案發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是今年關(guān)于養(yǎng)老話題的關(guān)鍵詞。

有提案提出，加大政府對社區(qū)養(yǎng)老支持力度，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的依托作用，建立兜底機(jī)制。另外，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與，引進(jìn)多元化主體投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

社區(qū)養(yǎng)老需求大

民革中央提出的《關(guān)于將社區(qū)養(yǎng)老做深做實做到位》提案稱，目前我國正在快速進(jìn)入老齡化社會，不斷增長的各類養(yǎng)老需求與我國尚不完善的養(yǎng)老體系之間的矛盾日益突出，迫切需要建立一種適用于我國基本國情、有效緩解人口老齡化的養(yǎng)老機(jī)制。

目前，我國養(yǎng)老機(jī)制以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，只有10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。但隨著經(jīng)濟(jì)壓力和生活負(fù)擔(dān)的增大，子女難以給予老年人精心的生活照料，家庭養(yǎng)老功能日趨弱化。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在老年人的生活起居、醫(yī)療保健、精神慰藉方面的照料存在明顯短板，老年人很難在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)和家庭的溫暖。

相比之下，以家庭為中心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠、公益服務(wù)為補充的社區(qū)養(yǎng)老模式，不僅能夠很好地彌補老年人離家的孤獨感與寂寞感，又為子女提供了奉養(yǎng)老人的新方式，而且投入小、經(jīng)濟(jì)和社會效益高，能有效緩解人口老齡化與社會穩(wěn)定發(fā)展的沖突，值得推廣。

上述提案建議，整合政府、企業(yè)、公益組織力量，以社區(qū)為單位建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府資助在社區(qū)建立2000平米左右的養(yǎng)老會所，完善休息、飲食、娛樂、保健康復(fù)、簡單醫(yī)療等設(shè)施，通過上門服務(wù)和社區(qū)日托的方式，圍繞老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等需求提供相應(yīng)服務(wù)。具體包括，開設(shè)老人餐桌、建立老年活動中心、開展老人托管服務(wù)等。建議引入有資質(zhì)的餐飲、家政等企業(yè)，為老人們提供專業(yè)服務(wù)，還可以與社區(qū)志愿服務(wù)相結(jié)合，協(xié)調(diào)安排志愿服務(wù)工作者提供對口入戶照料。

民建中央的提案也提到，目前我國養(yǎng)老服務(wù)市場出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡，總體床位數(shù)不足與高空置率并存，老人難以承擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費用和機(jī)構(gòu)盈利難并存，中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和中檔養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重不足，應(yīng)大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

中國養(yǎng)老金融50人論壇核心成員、武漢科技大學(xué)金融證券研究所所長董登新告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，社區(qū)居家養(yǎng)老是指將居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的一種養(yǎng)老方法。他估算，有95%的老人需要居家社區(qū)養(yǎng)老，特別是一些健康和有自理能力的老人，更喜歡居家養(yǎng)老。這也是一種相對低成本的養(yǎng)老方式，老人對社區(qū)的環(huán)境也是最熟悉和依賴的，只有少部分人會選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

加大政府支持力度

社區(qū)養(yǎng)老目前面臨的問題和挑戰(zhàn)，也是今年兩會上政協(xié)委員們重點建言的部分。

九三學(xué)社《關(guān)于提升城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平》的提案建議，從制定規(guī)劃、搭建平臺、構(gòu)建體系、實施品牌戰(zhàn)略等幾個方面采取措施，加以改善。針對分級診療中存在的政策系統(tǒng)性差、基層人員激勵不足、服務(wù)能力不強(qiáng)等問題，提出了以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為突破口，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院、基層酬薪制度、醫(yī)保支付方式等改革，多措并舉協(xié)同推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的提案。

民革中央的提案還提到，滿足老年人的醫(yī)療需求是養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，建議充分利用社區(qū)自我管理優(yōu)勢，加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的合作，以慢性病管理檔案為基礎(chǔ)，為每一位社區(qū)老年人建立可靠的健康檔案。另外，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，既要配備基礎(chǔ)的、齊全的檢查設(shè)備和醫(yī)藥品種，更要配備優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，落實好分級診療，為老年人提供足不出戶的專業(yè)健康服務(wù)。

董登新建議社區(qū)養(yǎng)老和一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)打通，但目前對于農(nóng)村地區(qū)來說，養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療資源還很短缺，一個村子一般只有一個衛(wèi)生院和一個醫(yī)生，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

董登新認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老單靠社區(qū)社工的力量是不夠的，一些社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)在和小規(guī)模的民營養(yǎng)老院融合。目前從中央到地方都很重視養(yǎng)老，也有很多政策利好，很多民營資本也開始進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，當(dāng)下還缺少能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)管理的養(yǎng)老品牌，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處在沒有規(guī)模和沒有標(biāo)準(zhǔn)的初級階段。

中指研究院華中市場研究中心主任李國政告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被認(rèn)為是朝陽產(chǎn)業(yè)，市場潛力巨大，養(yǎng)老需求旺盛�，F(xiàn)在談的養(yǎng)老地產(chǎn)，是結(jié)合大健康產(chǎn)業(yè)、智能化設(shè)備、智慧社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和居家社區(qū)養(yǎng)老的概念。從政策導(dǎo)向、市場需求等角度看，大健康產(chǎn)業(yè)是名副其實的“藍(lán)�！�。過去十年中，武漢主打養(yǎng)老、康養(yǎng)概念的區(qū)域和項目不少，但都沒到叫好又叫座的程度。

民建中央還建議，加大政府對社區(qū)養(yǎng)老支持力度。一方面政府主導(dǎo)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老的依托作用，建立兜底機(jī)制。通過政府補貼、公建民營、民辦公助、委托管理、購買服務(wù)等方式，發(fā)揮社區(qū)的平臺、載體和資源優(yōu)勢。另外，提高政策的銜接性、協(xié)同性和可操作性，建立健全相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，推動建立養(yǎng)老服務(wù)信用評價體系。

工商聯(lián)提出了關(guān)于《創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展》的提案，鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與，引進(jìn)多元化主體投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)規(guī)劃和引導(dǎo)，多元化引進(jìn)歐美知名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引入國內(nèi)外知名保險商，吸引央企國企投資，特別是國內(nèi)知名民營企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場布局。

(作者：周慧 編輯：李博）