羅漢堂對話蘭德公司專家：全球如何應(yīng)對第三波疫情的爆發(fā)

　　自今年1月下旬開始抗擊新冠大流行病以來，中國和東亞多國經(jīng)歷了第一波疫情并艱難贏得喘息機(jī)會。3月和4月，歐洲美國相繼淪陷并成為“震中”，形成第二波風(fēng)暴。當(dāng)前，巴西、印度、土耳其、俄羅斯、墨西哥等新興市場國家病例激增，疫情會否在更廣泛的發(fā)展中國家，包括最為脆弱的非洲地區(qū)，形成第三波浪潮，已成為全球關(guān)切。北京時間5月8日20時，羅漢堂秘書長、湖畔大學(xué)教授及執(zhí)行教育長陳龍同美國蘭德公司全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和健康方面資深專家、白宮咨詢專家黃志環(huán)（Jennifer Huang Bouey）、蘭德公司亞太中心主任、資深經(jīng)濟(jì)學(xué)家拉斐奇·多薩尼（Rafiq Dossani）、哥倫比亞大學(xué)金融學(xué)教授、羅漢堂學(xué)術(shù)委員魏尚進(jìn)視頻連線對話，就疫情演變和全球應(yīng)對和協(xié)作展開討論。

　　第三波疫情已成全球隱患

　　4月下旬以來，巴西、印度、土耳其、墨西哥和印尼等新興發(fā)展中國家疫情加速惡化，5月7日，巴西單日新增病例已破萬。乍得、加納、塞拉利昂等非洲國家疫情加重，特別是蘇丹，確診病例在約5天內(nèi)翻了一番。孟加拉國、印度都亞洲國家確診病例持續(xù)攀升。位于歐洲的俄羅斯則單日新增新冠肺炎確診病例連續(xù)6天過萬。

　　發(fā)展中國家普遍醫(yī)療資源有限，缺乏大量進(jìn)行測試、跟蹤和隔離病例的醫(yī)療能力。特別在南亞和非洲地區(qū)，新冠病毒可以迅速摧毀整個公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)。除此之外，很多發(fā)展中國家財政體系和財政狀況堪憂，一方面國內(nèi)債務(wù)與國內(nèi)生產(chǎn)總值的比率過高，另一方面還欠下外幣債務(wù)，因此政府很難向家庭和企業(yè)提供幫助，導(dǎo)致新冠肺炎的負(fù)面影響進(jìn)一步擴(kuò)大。

　　陳龍指出，“第三波疫情和前面兩波最大的不同，是受到影響的國家很多既沒有完善的醫(yī)療體系，也沒有較強的經(jīng)濟(jì)救助能力，受到?jīng)_擊的深度和長度也就可能更嚴(yán)重。貧窮的發(fā)展中國家就像國際社會的‘中小企業(yè)’，在全球性大流行病的沖擊下極其脆弱�！钡�若新興發(fā)展中國家無力抵御疫情，新冠病毒還會繼續(xù)在全球肆虐，并回流到歐美、中國。因此，不論是新興國家本身，還是國際社會，都應(yīng)密切關(guān)注新冠疫情在新興發(fā)展中國家的蔓延，并盡早應(yīng)對，從而避免更大更持久的社會和經(jīng)濟(jì)破壞。

　　生命與生計，新興國家政府采取何種戰(zhàn)略？

　　從國家反應(yīng)看，對抗全球性大流行病的最有效措施之一是社會隔離，但國內(nèi)經(jīng)濟(jì)正常運行必然會受到?jīng)_擊。陳龍認(rèn)為，在應(yīng)對這種互相矛盾但又相互交織在一起的“疫情經(jīng)濟(jì)”時，政府的反應(yīng)起著至關(guān)重要的作用。

　　在對比研究多國抗疫方案后，作為公共健康方面的資深專家黃志環(huán)表示，政府能力不足的新興發(fā)展中國家可以借鑒韓國3T戰(zhàn)略，即檢測（Testing）、病例追蹤（ Tracing）和治療（Treatment）。但她也指出，要有效執(zhí)行3T，政府必須改善自身治理，即實現(xiàn)TEA，即政府必須和公眾之間建立信任（Trust），保證政策的透明和一致，從而促進(jìn)公眾和政府之間的合作�！癊”是政府調(diào)動目標(biāo)領(lǐng)域內(nèi)國家資源的效率（Efficiency）。無論是檢測、追蹤，還是治療或疫苗投資，都需要強大的調(diào)動能力。最后的“A”是敏捷（Agility），意味著政府需要嚴(yán)密監(jiān)測趨勢，并靈活改變政策。如果一項政策不奏效，則迅速啟動新政，從而有效應(yīng)對疫情新熱點并迅速解決問題。

　　另外，在當(dāng)前缺乏疫苗和有效治療方法的情況下，社會隔離是唯一有效的政策，但對經(jīng)濟(jì)的傷害過大。但如果放寬隔離政策，其他非藥物干預(yù)措施就必須跟上，如檢測或病例追蹤，但這需要巨大的技術(shù)和人力資源投入，因此對資源匱乏的發(fā)展中國家來說負(fù)擔(dān)過重。因此，結(jié)合經(jīng)歷了第一波和第二波疫情的國家抗疫經(jīng)驗，新興發(fā)展中國家政府可考慮能采取最低干預(yù)戰(zhàn)略（Minimum strategy）：1）當(dāng)感到恐慌或病例數(shù)量在迅速上升時，停止一切經(jīng)濟(jì)活動，完全杜絕社會接觸，為準(zhǔn)備檢測爭取時間；2）當(dāng)經(jīng)濟(jì)和社會付出過高代價時，停止隔離并加強個人層面上的檢測和追蹤。兩大手段交換使用，可以在最大程度上減少干預(yù)措施的破壞性，保障經(jīng)濟(jì)和生活穩(wěn)定。

　　陳龍表示，現(xiàn)在需要認(rèn)真定義、衡量和跟蹤疫情經(jīng)濟(jì)。疫情、經(jīng)濟(jì)和政策應(yīng)對已經(jīng)成為互相深度影響的三角。疫情政策的失誤，或者可能帶來生命的代價，或者可能帶來巨大的經(jīng)濟(jì)成本。而且取舍的成本是隨著時間而指數(shù)級增長的。羅漢堂即將發(fā)布一套全球疫情經(jīng)濟(jì)的指標(biāo)體系，用大數(shù)據(jù)的方式追蹤一國疫情狀況與經(jīng)濟(jì)活動活躍度之間的關(guān)系，政府和企業(yè)可以以此為對標(biāo)指標(biāo)和參考，希望可以輔助決策者做出更明智的決定。

　　通過全球協(xié)作幫助新興發(fā)展中國家走出危機(jī)

　　由于第三波疫情國家缺乏財政和醫(yī)療能力，為避免新冠疫情蔓延甚至回流，全球主要國家必須通過國際協(xié)作來提供協(xié)助。正如黃志環(huán)所講，“只要還有人在不安全環(huán)境中，我們所有人都不安全。”

　　在財政支持方面，疫情讓新興發(fā)展中國家本就債臺高筑的財政系統(tǒng)更加脆弱。進(jìn)一步分析，國內(nèi)債務(wù)問題相對容易解決，通過中央銀行將債務(wù)暫時貨幣化即可。但國際債務(wù)需要有債權(quán)國援助，才能走出眼前危機(jī)。近年來，中國已成為發(fā)展中國家最大的債權(quán)國之一。魏尚進(jìn)表示，在這方面中國完全有能力發(fā)揮關(guān)鍵作用，并將在國際社會上贏得極大的善意。

　　而其他債權(quán)國大多數(shù)比中國富有，因此也能夠延長償還期限，幫助它們渡過本次危機(jī)。與此同時，“世上沒有免費的午餐”，新興發(fā)展中國家在獲得資金支持的同時，必須按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的治理改革，包括對衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療資源分配體系的改革，從而真正解決醫(yī)療資源短缺、系統(tǒng)脆弱等問題。

　　另外，與歐美國家相比，發(fā)展中國家在危機(jī)中對財政政策的使用往往非常謹(jǐn)慎。因為根據(jù)過往經(jīng)驗，如果國家出臺大力度財政計劃刺激經(jīng)濟(jì)，可能會產(chǎn)生漏出效應(yīng)（Leakage effect），即投放大量資金后導(dǎo)致本國貨幣升值，對海外產(chǎn)品需求提高，部分資金和需求會隨之流失到別國。因此，國力較弱的國家擔(dān)心漏出效應(yīng)導(dǎo)致自己本就不多的資金流向海外，不愿意出臺力度大的財政刺激政策。因此在這方面國際協(xié)作非常重要，只有所有國家都愿意采取同樣的刺激政策時，才能免除它們的后顧之憂。

　　在醫(yī)療支持方面，疫苗研發(fā)始終是各國走出新冠陰霾的最終希望。黃志環(huán)指出，如果對MERS和SARS疫苗的研發(fā)得到了重視，那么世界不會落入今天的窘境。我們不對疫苗進(jìn)行投資，原因在疫苗不會產(chǎn)生利潤，而且通常一種疫苗每人只能使用一次，所以通常如果疫情不是全球性的，市場將會非常有限。因此，全球社會應(yīng)團(tuán)結(jié)起來，為對抗新冠病毒和其他多種疾病，建立匯集資源的組織，從而為疫苗研發(fā)提供技術(shù)和資金支持。

　　魏尚進(jìn)同樣認(rèn)為，現(xiàn)在幾百種潛在疫苗的研發(fā)中，由于缺乏科學(xué)合作，各國各實驗室獨立開展的工作有大量重復(fù)的部分，造成效率浪費，而通過國際金融、財政等資源的匯集以及科學(xué)合作，疫苗的開發(fā)和生產(chǎn)流程可大大加快。但拉斐奇表示了不同意見，疫苗開發(fā)應(yīng)該引入競爭，并通過競爭獲得最優(yōu)結(jié)果，所以應(yīng)讓上百個實驗同時進(jìn)行，百花齊放，各研發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)分享科學(xué)信息，而非醫(yī)學(xué)方案。

　　在政府之外，私營部門也將發(fā)揮重大作用，魏尚進(jìn)指出，例如阿里巴巴正在用創(chuàng)新手段為其他國家提供支持。比如當(dāng)前生產(chǎn)低技術(shù)含量PPE產(chǎn)品的廠家良莠不齊，質(zhì)量存在巨大差異，而買家往往因急于獲得設(shè)備而忽略質(zhì)量問題。因此阿里巴巴在平臺中加引進(jìn)了品牌商和供應(yīng)商，幫助買家從擁有良好歷史記錄的優(yōu)質(zhì)賣家處采購，從而確保高質(zhì)量供應(yīng)。

　　病毒無國界。在面臨新一波疫情沖擊時，大多數(shù)國家都意識到國家之間需要更多合作。魏尚進(jìn)指出，拋開政府層面，中美科學(xué)界和健康部門都表達(dá)了強烈的合作意愿。中美在疫情初期就展開了富有成效的溝通和經(jīng)驗共享。

　　與會專家認(rèn)為，當(dāng)前甚囂塵上的“與中國脫鉤”也并非美國企業(yè)界的一致觀點。疫情讓衛(wèi)生安全會更加區(qū)域化，各國更多與有相似成本結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的國家合作，供應(yīng)鏈的安排也更注重穩(wěn)健性和本地化。但魏尚進(jìn)指出：在全球制造業(yè)價值鏈中，美國企業(yè)的競爭對手大多來自歐洲和日本等國，而非中國。將中國高質(zhì)量低成本的供應(yīng)商拱手讓給對手不符合美國企業(yè)的商業(yè)邏輯。在當(dāng)下動蕩的時代，全球化不會終止，但會以新的方式演進(jìn)。

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