美國確診病例全球居首，紐約州占一半，而這僅僅是開始

　　醫(yī)學(xué)界專業(yè)人士曾經(jīng)警告說，有一天美國將成為受到新冠病毒大流行打擊最嚴(yán)重的國家。本周四，這一警告成真。

　　截至3月26日10時45分，世衛(wèi)組織實時數(shù)據(jù)顯示，美國的新冠肺炎確診數(shù)超過8.5萬例，并以每日逾萬人的數(shù)量增加，在全球排名第一。

　　紐約州目前已成美國疫情暴發(fā)的中心，其病例占該國總數(shù)近一半，幾乎是其他州的十倍。

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　　人口密度大

　　關(guān)于為何該地區(qū)疫情最為嚴(yán)重，普遍公認(rèn)的解釋是，紐約市是美國最大、人口最稠密的城市，而病毒一般容易在人口稠密的地方傳播。而紐約市對于紐約州的確診病例數(shù)“貢獻(xiàn)”最大。

　　紐約州州長安德魯·庫莫（Andrew Cuomo）說：“這種空間上的近距離關(guān)系使我們?nèi)菀资艿讲《厩趾��！?/P>

　　根據(jù)2010年人口普查，紐約市平均每平方英里人口超過2.7萬。這是芝加哥和費城密度的兩倍以上，是洛杉磯人口密度的3倍以上。

　　可以說，在一天中的任何時候，紐約人都會擠地鐵，在馬路上擦肩而過，在酒吧和餐館里聚集，所有這些行動都可能會導(dǎo)致傳染；人們住在擁擠的公寓樓中，擠樓梯，或與鄰居一起擠電梯；交通系統(tǒng)發(fā)達(dá)，連接了所有五個行政區(qū)，因此大多數(shù)人沒有車。而自駕車能夠?qū)崿F(xiàn)有效隔離。

　　紐約市市長比爾·德布拉西奧（Bill de Blasio）說：“我們已經(jīng)習(xí)慣了擁擠”，“我們習(xí)慣于排隊，我們習(xí)慣于彼此靠近”。

　　紐約市人口超過800萬人，也是美國最大的城市。因此，新冠病毒的高發(fā)病率也只是其規(guī)模的反映。

　　紐約市維爾康奈爾醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)教授Kent Sepkowitz說，即使紐約州的人均感染率不是最高，該州也可能確診病例總數(shù)上居于各州前列。

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　　高檢測率

　　紐約州確診病例多的另一個原因是因為其檢測能力較高。

　　美國的病毒測試能力飽受詬病，落后于其他國家。不過紐約州已經(jīng)竭力在最密集地區(qū)專門設(shè)立醫(yī)院、實驗室和即查即走的檢測站點。

　　經(jīng)FDA批準(zhǔn)，紐約州授權(quán)28個公共和私人實驗室于3月13日開始測試新冠病毒。

　　庫莫說，紐約州已有超過10萬人接受了冠狀病毒檢測。他在26日還表示，美國全國所有測試中約有25%是在紐約州進(jìn)行的。

　　“我們正在尋找確診病例�！睅炷�說，“以便我們及時隔離并減少傳播�！�

　　廣泛的測試可能會使統(tǒng)計數(shù)字不好看，但是衛(wèi)生官員說，這對于減慢病毒的傳播至關(guān)重要。

　　據(jù)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)系主任Arthur Caplan說，測試仍然只是紐約確診病例眾多的部分原因。他說：“我認(rèn)為，僅在ICU開始建造時，新冠病毒就已經(jīng)很嚴(yán)重地暴發(fā)了。這不只是測試能力強(qiáng)的問題�！�

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　　早期反應(yīng)慢

　　在新冠病毒危機(jī)爆發(fā)期間，紐約州州長庫莫每日召開新聞發(fā)布會，贏得好評如潮。但是在病毒暴發(fā)初期，他和紐約市長都未能積極關(guān)閉學(xué)校，減少活動和社交聚會。

　　Arthur Caplan說：“社會隔離并不會阻止傳播，但會使其傳播變慢，并且更易于治療�！�

　　3月2日紐約市郊的新羅謝爾（New Rochelle）發(fā)生了第一例社區(qū)傳播事件，這意味著其起源未知。到3月11日，該州已確認(rèn)病例216例，到3月14日，這一數(shù)字上升到613例。

　　紐約州和紐約市在3月12日限制了500人以上的聚會，但拒絕過多地破壞人們的日常生活。

　　當(dāng)時，紐約市市長說：“我們將非常迅速地提出指導(dǎo)，以減少人員聚集，同時又要保持一定的活動�！�

　　隨著新冠病毒病例繼續(xù)呈指數(shù)增長，紐約市下令所有學(xué)校在3月18日之前關(guān)閉，當(dāng)時已有2300例病例。紐約州州長下令從3月22日起非必要工作的員工居家辦公，但當(dāng)時有超過15000病例，一切都來得晚了些。

　　相比之下，加利福尼亞州也暴發(fā)了早期疫情，但采取了更積極的措施來限制社交生活。

　　此外，紐約市是舉世聞名的旅游勝地，也是美國訪問量最大的目的地。因此，庫莫說，一些較早暴發(fā)新冠病毒國家的訪客前往紐約，帶來了一定程度的傳播。

　　美國總統(tǒng)特朗普實施了一系列旅行限制措施，試圖阻止病毒擴(kuò)散。Arthur Caplan說，這些行動為時已晚，不能阻止該病毒通過繁忙的旅行者到達(dá)紐約。

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　　或產(chǎn)生新“震中”

　　綜合上述原因，紐約州成為了美國的“重災(zāi)區(qū)”，但專家警告稱，不可避免其他州出現(xiàn)嚴(yán)重暴發(fā)。

　　Arthur Caplan說：

　　“我們還處于早期狀態(tài)。我們將在其他地方看到激增的勢頭”�！斑@就像一塊扔進(jìn)池塘的石頭”，“由于人口密度，病毒先是在城市傳播，然后是郊區(qū)，再然后，進(jìn)入農(nóng)村地區(qū)”。

　　美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）首席副主任Anne Schuchat也表達(dá)了類似擔(dān)憂，她在接受采訪時說，CDC正看到早期跡象，表明其他城市的病例數(shù)已經(jīng)開始激增。目前，其他城市的病例數(shù)以驚人的速度增長。

　　CDC已將大約1500名流行病學(xué)家、科學(xué)家和專家部署到了全國各地的熱點地區(qū)，包括紐約和西雅圖。Anne Schuchat說，現(xiàn)在，疾病預(yù)防控制中心已向路易斯安那、威斯康星州和科羅拉多州等地派遣人員。

　　Anne Schuchat拒絕透露有可能成為新的疫情暴發(fā)中心的城市，但值得注意的是，新奧爾良在最近幾天病例迅速增長。此外，路易斯安那州于3月9日報告了首例冠狀病毒病例，一周后，這一數(shù)字超過了100例。在上周日至本周三期間，該州的病例數(shù)翻了一番，當(dāng)時該州報告了近1800例。

　　科羅拉多州周四報告了近1000例新冠病毒病例，是上周日確診病例的兩倍；威斯康星州的病例從上周日的385人增加到本周四的585人。

　

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